Студент …………………………………………. группы ………… …………………………...
Челябинского медицинского колледжа проходил……………………..практику
по……………………………………………..на базе……………………………………………..
с «…..»……………………200…г. по «…..»………………………… 200…г……
1. Работал по программе или нет ………………………………………………………………….
2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике……………………………. …………………………………………………………………………………………………………..
3. Производственная дисциплина и приложение…………………………………………………… ………………………………………………………………………......................................................
4. Проявление интереса к специальности.......................………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….............
………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................
5. Качество заполнения медицинской документации………………………………………………
|
|
…………………………………………………………………………………………………………
6. Индивидуальные особенности студента…………………………………………………............
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
7. Участие в санпросвет работе ……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
8. Замечания по практике
…………………………………………………………………………………………………………...
9. Практику прошел с оценкой………………………..………………………………………………
10. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания преддипломной практики)
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
М.П. Непосредственные руководители:
ЛПУ Методический руководитель:
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Министерство здравоохранения Челябинской области
ГОУ СПО «Челябинский базовый медицинский колледж»
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
Оценка | Подпись | ||
1 | Практическая работа | ||
2 | Ведение дневника | ||
3 | Дифференцированный зачет | ||
Итоговая оценка |
|
|
Подпись методического руководителя_____________________
Подпись студента
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Министерство здравоохранения Челябинской области
ГОУ СПО «Челябинский базовый медицинский колледж»
Кафедра:«СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
СЕСТРИНСКАЯ КАРТА
(учебная) стационарного больного
Дата и время поступления……………………………………………………………………………
Дата курации…………………………………………………………………………………
Больница………………………………………………………………………………………………
Отделение…………………………………………………палата №………………………………
Переведен в отделение………………………………… проведено койко-дней…………. ……. Виды транспортировки (на каталке, на кровати, может идти)…………………………………….
Группа крови……………Резус-фактор……………………………………………………………..
Побочное действие лекарств (название препаратов, характеристика побочного действия)…….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
1. Ф.И.О………………………………………………………………………………………………..
Год рождения…………………….пол……
2. Возраст (полных лет, для детей до года – месяцев, до 1 мес- дней)…………….
3. Постоянное место жительства (написать адрес, указав для приезжих область, населенный пункт, родственников, телефон)……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
4. Место работы, должность (для учащихся – место работы)………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
5. Кем направлен больной……………………………………………………………………………
6. Направлен в стационар по экстренным показаниям (да, нет) через……..часов после начала
заболевания, госпитализирован в плановом порядке (нужное подчеркнуть).
7. Клинический диагноз……………………………………………………………………………….
8. Сестринский диагноз………………………………………………………………………………
- Психический диагноз………………………………………………………………………..
- Социальный диагноз………………………………………………………………………..
- Биологический диагноз……………………………………………………………………..
1 Этап. Сбор данных.
1.1 Субъективное и объективное обследование.
(сбор данных)
Жалобы пациента в настоящее время ……………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
История заболевания………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
- когда началось…………………………………………………………………………………….
- как началось ………………………………………………………………………………………
- как протекало……………………………………………………………………………………..
- проводимое обследование……………………………………………………………………….
- лечение и его эффективность………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
История жизни:
1. Условия в которых рос и развивался (бытовые)………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………..
2. Условия труда, проф. вредность, окружающая среда……………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………..
3. Перенесенные заболевания, травмы, операции…………………………………………………..
|
|
…………………………………………………………………………………………………………..
4. Семейное положение……………………………
5. Гинекологический анамнез (начало менструации, периодичность, болезненность, количество крови, длительность, последняя менструация, кол-во беременностей, абортов, менопауза с какого возраста)…………………....
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
6. Аллергологический анамнез:
- непереносимость пищи………………………………………………………………………………
- непереносимость лекарств…………………………………………………………………………..
- непереносимость бытовой химии…………………………………………………………………...
7. Особенности питания (что предпочитает, число приемов пищи)…………………….................
8. Курит (со скольки лет, сколько раз в день)……………………………………………………….
9. Отношение к алкоголю (не употребляет, умеренно, избыточно)………………………………..
10.Духовный статус, образ жизни (культура, развлечение, отдых, мораль)………………………
…………………………………………………………………………………………………………..
11.Социальный статус (уровень жизни)……………………………………………………………..
12.Наследственность: наличие у кровных родственников заболеваний (диабет, высокое давление, заболевание сердца, инсульт, заболевание желудка, печени, почек, ожирение, анемия, аллергия, рак) – нужное подчеркнуть.