Образец ведения дневника

 

Дата	Содержание выполненной работы
15.07.2010	Например: Смена нательного и постельного белья больному Б. с инфарктом миокарда; внутримышечное введение пенициллина больному М. с острой очаговой пневмонией; проведение пробы по Зимницкому больному К. с хроническим гломерулонефритом, профилактика пролежней у больного И. с острым нарушением мозгового кровообращения, левосторонним гемипарезом; кормление больного А. с инфарктом миокарда и т. д. Обработка пролежней проводилась мною впервые: после поворота больного на правый бок кожа в кресцово-копчиковой области обработана дважды камфорным спиртом, осуше-на, в центре пролежня некротический участок в виде подвижной черно-серой корочки 4 х 6 см удален с помощью зажима и хирургических ножниц, на образовавшуюся рану наложен марлевая салфетка с мазью «Левосин», салфетка фиксирована лейкопластырными полоска-ми; больной уложен на надувной круг.    Подпись студента -                                 Подпись ст.м/сестры -
28.07.2010	Например: Подготовка больного К. с полипозом кишечника к Ro-ирригоскопии, выполнена очистительная клизма; больной И. с большой вентральной грыжей транспортирован на каталке в операционную, переодет в санпропускнике, переложен на операционный стол, фиксирован, ассистенция анестезистке при вводном наркозе, присутствие на операции – грыжесечении, пластике грыжевых ворот; выполнено 8 внутримышечных и 5 подкожных инъекций больным из 36, 37 и 38 палат; выполнено 6 перевязок самостоятельно и 2 ассистенции при перевязках с врачом; и т.д. Очистительную клизму выполнял впервые: больной К. транспортирован в клизменную, уложен на кушетку на левый бок с приведенными к животу согнутыми ногами, в кружку Эсмарха налито 1,5 литра воды около 20º С, к свободному концу трубки подсоединен про-кипяченный пластмассовый наконечник, последний смазан вазелином и введен в анальный канал на глубину 7-8 см, открыт кран клизменной трубки, плавно введено около 1200 мл воды в прямую кишку, после чего больной забеспокился, введение воды прекращено, наконечник удален, больному рекомендовано «удерживать в себе воду 5-7 минут», после чего разрешено опорожнить кишечник.   Подпись студента –                                            Подпись ст. м/сестры –

 

Извлечения из положения

 

ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

«ПОМОЩНИК ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ»

студентов специальности 060101 – «лечебное дело» и 060201 – «стоматология»

Общие положения

В соответствии с действующими требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 - лечебное дело и 060201 – «стоматология» учебных планов студенты медицинских институтов проходят производственную практику "Помощник палатной и процедурной сестры". Производственная практика проводится в областных, городских и районных лечебно-профилактических учреждениях, отвечающих требованиям и задачам производственной практики, в закрепленных за вузом ЛПУ.

Цель практики:

Студенты на практике должны убедиться в том, какое ог­ромное значение для успешного лечения и выздоровления пациентов имеют правильный уход и квалифицированное выполнение различных медицинских манипуляций. Они должны научиться выявлять проблемы, возникающие у больных в связи с заболеваниями, предстоящими медицинскими манипуляциями (процедурами), и оказывать помощь по их устранению.

Задачи практики:

1. систематизировать, углубить и закрепить теоретические знания по уходу за больными, полученные на занятиях;

 2. получить профессиональные навыки и закрепить их в производственных условиях;

 3. привить студенту трудовую дисциплину и профессиональную ответственность;

 4. подготовить к самостоятельной трудовой деятельности.

 

Продолжительность рабочего дня для студентов составляет 6 часов. Один час из них отводится на оформление дневника. Студенты работают по 6 дней в неделю.

В базовом лечебно-профилактическом учреждении главная медицинская сестра проводит инструктаж по технике безопасности, знакомит студентов со структурой лечебного учреждения, дает краткие указания по организации работы, основам медицинской этики, деонтологии; санитарному режиму, правилам асептики и антисептики; обработке рук мед. персонала, внешнему виду, одежде.

Отпускать студентов раньше времени не разрешается. Объем работы студентов выполняется согласно "Рабочей программе" практики. Недопустимо сокращение сроков практики за счет увеличения продолжительности рабочего дня, работы в выходные дни и пр. Пропущенные дни, независимо от причины, отрабатываются в свободное от занятий и практики время. Для отработки пропущенных дней студент обращается к зав. практикой учебного отдела и получает официальное направление на практику. Факт отработки удостоверяется письменно руководителем (главным врачом) базового лечебного учреждения.

Использование студентов в качестве уборщиков туалетов, моргов, подсобных помещений запрещено.

Зачет по практике включает практические и теоретические навыки. Проставление "зачета" в зачетную книжку делается вузовским руководителем практики с выставлением оценки в рейтинговой системе.

Обязанности студентов

2.1. До начала практики пройти необходимое медицинское обследование.

2.2. Ежедневно являться в базовое лечебное учреждение пографику.

2.3. Осваивать практические навыки в полном объеме, указанные в "Перечне
 практических навыков".

2.4. Ежедневно заполнять дневник производственной практики с отражением
 всей своей деятельности.

2.5. Соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ, требования психогигиены, деонтологии, медицинской этики.

2.6. Выполнять все указания руководства.

2.7. Пропуски практики отрабатывать в свободное от занятий и практики время.

 

Дневник производственной практики является официальным документом. Без представления дневника производственная практика не засчитывается.

По окончании практики дневник сдается преподавателю, ответственному за практику.