Аскорбиновая кислота (витамин С)

Никотиновая кислота (витамин РР)

Будет рассмотрена в теме “противоатеросклеротические средства”.

 Пиридоксин (Витамин В₆)

Играет важную роль в метаболизме триптофана, метионина, тесно связан с процессом синтеза и разрушения катехоламинов и других важных веществ (ГАМК). Участвует в обмене витамина В₁₂, фолиевой кислоты, в обмене ненасыщенных жирных кислот. Снижает содержание эстерогенных b-липопротеидов, улучшает холестеринвыводящую функцию печени. При дефиците у детей наступает задержка роста, появляются эпилептиформные судороги, у взрослых - периферические невриты, изменения психики, поражения кожи, глоссит, стоматит, анемия (гипохромная, микроцитарная, с высоким уровнем железа в сыворотке). Недостаточность пиридоксина у алкоголиков (частота 30%), проявляется поражениями кожи и ЦНС, анемией.

Показания: заболевания НС (паркинсонизм, хорея, невриты), кожные заболевания. Пиридоксин предупреждает токсические явления (полиневриты) при применении противотуберкулезного препарата изониазида. Пиридоксин эффективен в лечении сидеробластной анемии. Применяется с целью активизации метаболических процессов при гипоксии миокарда, применяется также при атеросклерозе, сахарном диабете

Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.

Форма выпуска: - пиридоксин - 0,002; 0,005; 0,01 г в таблетках; раствор 5% или 1% по 1 мл в ампулах для в/м или в/в введений. Курс лечения 1-2 месяца.

Пантотеновая кислота (Витамин В₅)

Пантотеновая кислота в качестве единственного независимого компонента входит в структуру кофермента А, ответственного за процессы ацетилирования и окислительного декарбоксилирования кетокислот. В составе КоА участвует в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, в окислительном метаболизме углеводов, глюконеогенезе, синтезе и разрушении жирных кислот. Улучшает сократительную деятельность миокарда. Недостаточность витамина В₅ у человека редка, вследствие достаточного наличия его в обычных пищевых продуктах и продукции кишечными бактериями.

Показания: поражения периферической НС (невриты, невралгии, нарушения чувствительности и пр.); экземы и аллергические дерматиты, трофические язвы, ожоги и другие повреждения кожи; заболевания дыхательной системы; улучшение энергетического обеспечения миокарда; состояние интоксикации (беременность, антибиотикотерапия); тяжелая физическая нагрузка; в комплексной терапии анемий (ЖДА, постгеморрагической и др.), острые и хронические гепатиты, цирроз печени.

Форма выпуска: - пантотенат кальция - таблетки по 0,1 г; 20% раствор по 2 мл в ампулах для внутримышечного введения.

Местно используют в виде аэрозоля “Пантенол” при ожогах, язвах, трещинах, дерматитах.

Пангамовая кислота(Витамин В₁₅)

Пангамовая кислота является донатором метильных групп для синтеза холина, метионина, адреналина, стероидных гормонов и пр. Её относят к числу активных липотропных факторов, уменьшающих ожирение печени. Она помогает использованию кислорода тканями, защищая их от гипоксии; способствует накоплению гликогена в печени и мышцах.

Показания: атеросклероз; дистрофические поражения печени любой этиологии; эмфизема легких, пневмосклероз; хроническая алкогольная интоксикация.

Противопоказания: глаукома, гипертоническая болезнь.

Форма выпуска: - кальция пангамат - таблетки по 0,05 г, покрытые оболочкой.

Рутин (витамин Р)

 Группа близких по структуре веществ (флавоноидов), способных уменьшать проницаемость и ломкость капилляров, так как в сочетании с аскорбиновой кислотой тормозят действие гиалуронидазы, тормозят агрегацию, оказывают ангиопротекторное действие.

Показания: геморрагический диатез, капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура и другие состояния с поражением сосудистой стенки; профилактика поражений капилляров при использовании антикоагулянтов непрямого действия, салицилатов; при лучевой болезни. Одновременно с препаратами витамина Р рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту.

Форма выпуска: - рутин - таблетки по 0,02 г;

- аскорутин - таблетки, содержащие рутин и аскорбиновую кислоту по 0,05 г;

- венорутон - препарат для лечения варикозного расширения вен, варикозных язв, трофических нарушений при поражении вен конечностей. Препарат в капсулах по 0,3 г для приема внутрь, 10% раствор по 5 мл в ампулах для в/в или в/м введений через день или 2% гель по 40 г в тубах. Аналогичными свойствами обладает троксевазин;

- кверцетин - порошок и таблетки по 0,02.

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Является антиоксидантом. Усиливает всасывание железа, увеличивает абсорбцию кальция. На сегодняшний день у 95-100% населения хроническая нехватка витамина С, а у 70-80% - его глубокий дефицит. Цинга встречается у пожилых, алкоголиков и злоупотребляющих лекарствами. Потребность в аскорбиновой кислоте возрастает при беременности, лактации, стрессах, инфекционных заболеваниях, после операций; а также у курящих и лиц, занятых интенсивным физическим трудом. Исследования показали, что дополнительное введение витамина С эффективно снижало холестерин сыворотки в среднем на 15% через 2-12 месяцев. Другие исследования показали, что ежедневное дополнение витамина С стимулирует иммунную систему, помогает предупредить опухолевые заболевания и эффективно снижает частоту заболеваний периодонта.

Показания: профилактика и лечение недостаточности аскорбиновой кислоты вследствие повышенного потребления (инфекционные заболевания с лихорадкой, повышенная физическая активность, беременность, лактация, период интенсивного роста и пр.); кровотечения, вяло текущие инфекционные процессы; реабилитация после хирургических вмешательств, инфекционных заболеваний; интоксикация эндогенного и экзогенного характера, лучевая болезнь, атеросклероз, сезонная недостаточность, гипохромная анемия

Побочные эффекты: при передозировке возможно прерывание беременности (как и при недостатке), поражение островкового аппарата поджелудочной железы, образование почечных камней в результате избыточной секреции оксалатов. Избыточное применение аскорбиновой кислоты может приводить к повышению артериального давления.

Форма выпуска: - драже, таблетки по 0,05 и 0,1 г; раствор 5% и 10% по 1 и 2 мл в ампулах для в/м инъекций. Имеются таблетки аскорбиновой кислоты в сочетании с фолиевой кислотой, рутином, глюкозой. Витаминизированный сироп из плодов шиповника в 1 мл содержит 30 мг аскорбиновой кислоты.

Ретинол (витамин А)

Имеет много ненасыщенных связей, поэтому может гасить свободно-радикальные реакции.

 Является антиоксидантом. При выраженном дефиците витамина А наблюдается ночная слепота; возможно развитие ксерофтальмии и кератомаляции, которые могут привести к слепоте; увеличивается частота респираторных инфекций, т.к. бронхиальный эпителий подвергается кератинизации. При дефиците нарушается синтез глюкокортикоидов, гонадотропинов, созревание и функция эпителиальной ткани, синтез родопсина.

Активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуринов и пиримидинов, стимулирует энергопродукцию в тканях. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, способствуя их росту в длину. Стимулирует эпителизацию, предотвращает гиперкератоз, модифицирует мембранные липиды и активизирует факторы антиоксидантной защиты, усиливает клеточную дифференциацию, репарацию и регенерацию.

Показания: поражения и заболевания кожи (отморожения, ожоги, раны, старческий кератоз, некоторые формы экземы и пр.; поражения слизистых оболочек дыхательных путей, поражения кишечника, заболевания глаз (ксерофтальмия, пигментный ретинит, гемералопия, кератомаляция, экзематозные поражения век); цирроз печени; профилактика образования конкрементов в желчных и мочевыводящих путях; А-авитаминоз и гиповитаминоз, Д-гипервитаминоз.

Побочные эффекты: способность к кумуляции и большие дозы могут вызывать болезненность костей, общее недомогание, анорексию, поражения кожи, гепатоспленомегалию, сонливость и вялость, головную боль, обострение желчнокаменной болезни. В/м инъекции болезненны и возможно образование инфильтратов. Витамин А и его производные в дозах, превышающие физиологические, оказывают тератогенное действие. В состав аэвита входят витамин А и Е в дозах 100 000 МЕ и 100 мг в 1 мл соответственно. У беременных суточная доза витамина А не должна превышать 7 500-10 000 МЕ, поэтому аэвит абсолютно противопоказан беременным.

Форма выпуска: - драже ретинола ацетата - по 3300 МЕ; таблетки ретинола ацетата, покрытые оболочкой - по 33000 МЕ; раствор ретинола ацетата в масле 3,44% (в 1 мл 100000 МЕ) для приема внутрь; раствор ретинола ацетата масляный для инъекций (в/м) в ампулах по 1 мл с содержанием 25000; 50000 или 100000 МЕ.

Эргокальциферол (Витамин Д₂)

Витамин Д, несмотря на название, функционально является гормоном. Витамин Д поддерживает необходимую концентрацию Са и Р, обеспечивающую достаточную минерализацию костей у детей и предотвращающую остеомаляцию у взрослых, стимулирует всасывание Са и Р в кишечнике. Признаки дефицита: тетанус, мышечная слабость; растущие метафизарные хрящи и остеоидные ткани не кальцифицируются, развивается рахит. У взрослых при гиповитаминозе происходит декальцификация скелета. Витамин Д частично образуется в коже из провитамина (эргостерина) под влиянием УФ-облучения.

Показания: лечение и профилактика рахита у новорожденных и грудных детей, поражения кожи и слизистых оболочек (туб. волчанка), псориаз, дисфункция паращитовидных желез.

Побочные эффекты: при гипервитаминозе (передозировке) наблюдаются общая слабость, раздражительность, нарушение сна, анорексия, тошнота, головная боль, рвота, появление в моче белка, лейкоцитов, цилиндров, гиперкальциемия - кальциноз мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов - усиление атеросклеротических изменений.

Форма выпуска: - драже эргокальциферола по 500 МЕ; раствор эргокальциферола в масле по 500 и 1000 МЕ в капсулах; 0,0625% раствор в масле (в 1 мл 20000 МЕ, в 1 капле 500 МЕ); 0,5% раствор в масле (в 1 мл 200000 МЕ, в 1 капле 5000 МЕ).

Препараты хранят в темном месте, так как на свету образуется опасный токсистерин.