Факторы, влияющие на здоровье человека

Сфера влияния факторов	Факторы
	Укрепляющие здоровье	Ухудшающие здоровье
Генетические (15-20%)	Здоровая наследственность. Отсутствие морфо- функциональных предпосылок возникновения заболеваний	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям
Состояние окружающей среды (20-25%)	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки
Медицинское обеспечение (10-15%)	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание
Условия и образ жизни (50-55%)	Рациональная организация жизнедеятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт. полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек, валеологическое образование и пр.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо- или гипердинамия, социальный и психологический дискомфорт. неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень валеологических знаний

 

Понятие «качество жизни» введено в обиход в 1982 г. и ча­сто используется для характеристики полноценности жизни больных, однако его можно использовать и для описания со­ стояния здорового человека. Качество жизни определяется как «соответствие желаний человека его возможностям, лими­тированным заболеванием» [Jones Т., 1997]. В случае здорового человека, таким образом, качество жизни можно определить как соответствие желаний и потребностей человека его воз­можностям, ограниченным его физическим, психологиче­ским, социальным состоянием.

Восприятие качества жизни во многом является субъективным, т.е. сам человек опреде­ляет степень удовлетворенности своей жизнью. Оценка качества жизни каждого конкретного человека зависит и от воз­растных характеристик личности.

Для здорового человека важными параметрами качества жизни являются:

 • сохранение (повышение) социального статуса;

• сохранение семейного статуса;

 • сексуальная активность;

•   от увлечений и отдыха.

Для больного человека, помимо перечисленных парамет­ров, большое значение имеет и возможность самообслужива­ния,  самоухода.

Критериями качества жизни [ВОЗ, 1995] принято считать:

 • физические (сила, энергия, сон, отдых);

• психологические (мышление, изучение, запоминание, концентрация, положительные эмоции, самооценка, внешний вид, печальные переживания);

• уровень независимости (повседневная деятельность, ра­ботоспособность);

 • жизнь в обществе (личные взаимоотношения, обще­ственная ценность человека, сексуальная активность);

• окружающая среда (безопасность, быт, материальное благополучие, доступность информации, возможность обуче­ния, досуг; экология — населенность, загрязнение среды оби­тания и т.д.);

• духовность (чувство ответственности за других, религия, личные убеждения и установки).

На уровень и состояние здоровья человека оказывает вли­яние множество факторов. Общепринято выделять следующие факторы:

 • биологические, психологические свойства человека (на­следственность, конституциональные особенности и др.);

 • природные условия (климат, флора, фауна и т.д.);

• состояние экологии (степень загрязнения или чистоты окружающей среды);

 • социально-экономические, политические условия, дей­ствующие в той или иной стране;

• уровень развития здравоохранения, степень подготовлен­ности и квалификации медицинских кадров.

Помимо непосредственных факторов и условий, определя­ющих здоровье, можно выделить и группу факторов риска здоровью, т.е. факторов, создающих благоприятный фон для развития заболевания, способствующих возникновению и развитию болезни, но не являющихся непосредственной при­чиной их развития: для возникновения заболевания необхо­димо действие конкретного причинного фактора.

Факторы риска по своей природе могут быть первичными, действующими изначально и способствующими нарушению здоровья; вторичными, служащими провоцирующими для развития заболеваний; а также третичными и т.д.  

Выделяют большие, или главные факторы риска.

К числу больших первичных факторов риска специалисты ВОЗ относят:

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• нерациональное питание;

• гиподинамию;

• психоэмоциональный стресс.

К числу вторичных больших факторов риска относят:

• диабет;

• артериальную гипертензию;

• гиперлипидемию, гиперхолестеринемию;

• ревматизм;

• аллергию;

• иммунодефицит и др.

Помимо отдельных факторов риска, выделяют и группы риска, т.е. группы населения, в большей мере, чем основная его часть, подверженные развитию различных патологиче­ских процессов. К такой категории людей могут быть отнесе­ны люди различных возрастных, социальных, профессиона­льных групп. Это дети, лица пожилого и старческого возрас­та, беременные, одинокие, люди, работающие во вредных условиях, и т.д. Выделение таких групп, определение факто­ров риска помогает в работе медицинского персонала, позво­ляя разрабатывать мероприятия по сохранению и укреплению здоровья лиц, входящих в ту или иную группу риска.

Существенное влияние на здоровье оказывает образ жизни человека. Доля факторов образа жизни среди всех обусловли­вающих здоровье воздействий превышает 50 %. Образ жизни определяется как исторически сложившаяся совокупность характерных черт деятельности или активности людей, включающая материальную и духовную сферы и яв­ляющаяся отражением уровня развития производства, куль­туры, уровня развития общества в целом.

Понятие «образ жизни» включает различные категории деятельности, актив­ности людей:

• характер активности (интеллектуальная и физическая ак­тивность);

• сферы активности (трудовая и внетрудовая активность);

• виды или формы активности (производственная, социа­льная, культурная, образовательная, медицинская активность, деятельность в быту).

Образ жизни, поведение человека, направленные на со­ хранение здоровья, благотворно влияющие на его здоровье, можно называть здоровым образом жизни. Это понятие вклю­чает в себя все элементы деятельности, направленной на ох­ рану, улучшение и укрепление здоровья.

Формирование здорового образа жизни, обеспечение нор­мального развития человека создает предпосылки для устра­нения угрозы возникновения патологических процессов, способствует сохранению активной деятельности на протя­жении всей жизни и осознанию человеком собственной ин­дивидуальности и значимости.

Образ жизни может оказывать не только положительное, но и отрицательное воздействие на здоровье человека. Фак­торы, оказывающие влияние на здоровье, могут быть различ­ными в разные возрастные периоды.   

К ведущим факторам образа жизни взрослого населения относятся:

• уровень образования;

 • жизненная позиция;

• соответствие должности и места работы уровню образо­вания;

• производственно-трудовая деятельность;

• морально-психологический климат на работе;

• физическое и психологическое состояние;

• физическая активность;

• морально-психологическая обстановка в семье.

Среди факторов образа жизни детского населения выделя­ют:

• акушерско-гинекологический анамнез матери;

• возраст матери при рождении ребенка;

• характер вскармливания ребенка (естественное, искусст­венное);

• психоэмоциональное состояние ребенка;

• социальную активность ребенка;

• физическую активность ребенка;

• внутрисемейный климат.

От образа жизни следует отличать условия жизни — мате­риальные и нематериальные факторы, воздействующие на об­раз жизни.

К условиям жизни, оказывающим влияние на здо­ровье, можно отнести конкретные условия, в которых человек живет, трудится, отдыхает. Это то, что окружает человека, — демографические, природные, социально-экономические, по­литические условия и факторы, уровень развития здравоохра­нения. Конкретному человеку трудно изменить существующие условия, но он может определенным образом использовать их, реагировать на них, приспособив к ним образ жизни, и тем са­мым повлиять на уровень своего здоровья.

В целом состояние здоровья населения России в настоящее время находится на неудовлетворительном уровне. Это характерно для всех возрастных групп, практически всех со­циальных слоев населения, но особую тревогу вызывает со­ стояние здоровья детей — будущего страны. Так, по данным Всероссийской диспансеризации детей 2002 г., до 90 % детей имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья.

Все население по уровню здоровья может быть распреде­лено на определенные группы:

• к 1-й группе относятся здоровые лица;

• ко 2-й группе относятся практически здоровые, имеющие факторы риска;

• к 3-й группе относятся больные в стадии компенсации;

• к 4-й группе относятся больные в состоянии декомпенса­ции*.

Оценивая состояние здоровья населения по таким интег­ральным показателям, как уровень младенческой смертности (МС) и средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ), можно отметить значительное отставание по этим показателям от развитых стран мира. Несмотря на тенденцию к снижению МС, наметившуюся в последние годы, этот по­казатель остается еще очень высоким, а показатели СППЖ находятся на уровне ниже уровня 60-х годов XX в. СППЖ мужчин значительно меньше аналогичного показателя для женщин, разрыв составляет более 13 лет, что обусловлено бо­лее высокими показателями смертности среди мужчин всех возрастных групп. Высокий показатель общей смертности наряду с низкой рождаемостью, наблюдающейся в последние годы, приводит к общему сокращению численности населения, а рост пока­зателей заболеваемости и инвалидности как среди детского, так и взрослого населения страны свидетельствует о сокра­щении доли людей, способных трудиться с высокой отдачей. При этом наблюдается рост психических и невротических расстройств, патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринной заболеваемости, болезней органов пищеварения и других неэпидемических заболеваний, характерных для со­ временной цивилизации.

Помимо сложной социально-экономической ситуации, в которой находится Россия на протяжении ряда лет, на уро­вень здоровья и его показатели существенное влияние оказы­вают и субъективные факторы:

 • несформированное у значительной части населения стра­ны позитивное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих как величайшей жизненной ценности;

• отсутствие потребности к поддержанию и укреплению здоровья, интереса к здоровому образу жизни;

• нежелание нести ответственность за свое здоровье и здо­ровье окружающих;

• сохраняющийся высокий уровень алкоголизации обще­ства, увеличивающееся количество людей, подверженных та­бакокурению и употреблению наркотиков.

Такое негативное отношение к собственному здоровью ха­рактерно для людей всех возрастов, однако отрадным можно считать тот факт, что у школьников 8—17 лет сохраняется определенный уровень потребности в знаниях о здоровье и действиях по его сохранению и укреплению.

В старших возрастных группах отношение к своему здоро­вью формируется на основе уже сложившихся жизненных стереотипов. Так, по данным ряда авторов, до 80 % пенсио­неров нерационально по отношению к своему здоровью тра­тят освободившееся от работы время, сохраняя вредные при­вычки, часто пренебрегая советами медицинских работни­ков, занимаясь самолечением, вследствие перегруженности решением бытовых проблем, уходом за внуками и т.д. Это приводит к усложнению мероприятий по сохранению и под­держанию здоровья.