2018-02-20
6333
1. Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляется в помещениях, дверная и оконная конструкции которых обеспечивают надежную защиту (металлические двери, металлические решетки).
2. Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляется в сейфе. Условия хранения:
· на внутренней поверхности дверцы сейфа размещают перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а также противоядия – при отравлениях;
· запасы ядовитых лекарственных средств в отделениях не должны превышать 5-дневной потребности, сильнодействующих – 10-дневной.
· ключи от сейфа хранятся у ответственных за хранение лиц. На ночь ключи передаются дежурному врачу. Передача регистрируется в «Журнале передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами»:
ЖУРНАЛ
Передачи ключей от сейфа
Наименование учреждения, отделения________________________________-
| Дата выдачи ключей | Фамилия, инициалы, подпись выдавшего | Фамилия, инициалы, подпись получившего | Дата возврата ключей | Фамилия, инициалы, подпись вернувшего | Фамилия, инициалы, подпись получившего |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
· для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, заводят специальные журналы:
|
|
|
ü все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошнуровать, а свободные концы шнура заклеить бумажным листом, на котором указать количество страниц, поставить подпись главного врача и круглую печать ЛПУ,
ü для учета каждого лекарственного средства списков А и Б в журнале выделяется отдельный лист,
ü журнал заполняется по определенной форме:
Форма журнала учета наркотических лекарственных средств
В процедурном кабинете
Отделение________________________________
| Дата | Откуда получено, № документов | Кол-во | Ф.И.О., подпись м/сестры | Дата выдачи | Ф.И.О. пациента, № карты | Кол-во использованных ампул | Оста ток | Ответственный за хранение и выдачу | Подпись врача |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
· для средств, требующих при хранении определенный температурный режим, предусмотрены сейфы-термостаты, имеющие рабочий корпус 4 класса устойчивости к взлому, снабженные индикаторами температуры на полках.
3. Вскрытие ампул и введение наркотического лекарственного средства производится в присутствии врача, о чем делается соответствующая запись в истории болезни, удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием времени введения препарата.Ампулу перед вскрытием не протирают спиртом, чтобы не стереть название лекарства.
4. Пустые ампулы из-под наркотических лекарственных средств хранятся вместе с неиспользованными в сейфе в течение суток и ежедневно сдаются старшей сестре отделения; старшая сестра ежедневно, кроме воскресных и праздничных дней, передает сданные ей использованные ампулы главной медицинской сестре больницы.
|
|
|
5. Пероральный и наружный прием наркотических лекарственных средств осуществляется также в присутствии врача и медицинской сестры, с отметкой об этом в истории болезни.
6. Использованные ампулы из-под наркотических лекарственных средств уничтожаются комиссионно один раз в неделю в фиксированный день с оформлением акта по установленной форме
7. За неправильное хранение или хищение наркотических лекарственных средств медицинский персонал несет уголовную ответственность.
Раскладка и раздача лекарственных средств в отделении
Правила раскладки медикаментов:
· производится медсестрой на посту строго в соответствии с листами врачебных назначений – три раза в день;
· предварительно следует вымыть руки;
· медикаменты, из холодильника предварительно в течение 1 часа выдерживают до комнатной Т;
· необходимые условия: листы назначений, передвижной столик с отдельной ячейкой для каждого пациента, мензурки, пипетки, пинцеты, емкость с водой, ножницы;
· следует внимательно прочитывать лист назначений, проверять название, дозу и способ введение препарата, сверить с данными на упаковке и срок годности;
· обязательно следует проверять пригодность лекарства по внешнему виду и запаху;
· таблетки, капсулы при помощи пинцета извлекают из пузырька, помещаются в мензурку, спиртовые настойки вносятся в каплях в мензурку с охлаждённой кипячёной водой;
· мензурки помещаются в отдельную для каждого пациента ячейку, промаркированную: Ф.И.О. пациента и № палаты;
· во время проведения раскладки медсестре запрещено изменять дозу, самовольно отменять, заменять лекарство на другое, даже с подобным лечебным эффектом.
Правила раздачи медикаментов:
· раздачу проводить у постели пациента или на посту;
· пациент должен получить от медицинской сестры информацию, включающую:
ü точное названиеи дозу препарата,
ü цель приёма, ожидаемый эффект и время его наступления,
ü условия приема: чем запивать, согласование с приемом пищи и другими медикаментами;
ü имеющиеся побочные эффекты и как их распознать,
ü предупредить об особенностях данного препарата: о горечи, о возможном изменении цвета мочи или кала
· пациент должен принять лекарство в присутствии медсестры;
· сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении.
Примечание:
1. Медсестра не имеет права выдавать лекарства по просьбе пациентов, без назначения врача за исключением сердечных средств (валидол, нитроглицерин) и успокоительных капель.
2. В случае отказа пациента от приёма лекарства медсестре следует попытаться его уговорить, убедить или пригласить врача.
