2018-02-20
141
Осложнение - хроническая ишемическая болезнь сердца.
Сопутствующее - остеоартроз правого плечевого сустава третий степени.
План лечения.
1. Режим полупостельный
2. Стол №10
3. Средства, снижающие уровень холестерина.
4. Лазеротерапия на правый плечевой сустав.
5. Антиангинальные средства:
6. Анальгетические средства при болях в суставе:
Дневник наблюдений за больным
13/04
Больная предъявляет жалобы на слабость в ногах, шаткость походки, перемежающую хромоту.
Общее состояние удовлетворительное. Аппетит хороший. Сон
глубокий.
Тоны сердца приглушенные, ритм правильный.
АД 160/90 PS 78
Аускультация лёгких: дыхание жесткое. ЧД 20
Живот мягкий, безболезненный.
Лимфатические узлы безболезненные.
Стул 1 раз в день. Мочеиспускание безболезненное, 7 раз в день, 1 раз ночью. Цвет мочи соломенный в количестве 1,5-2 л. Отёков нет.
Ослабление пульса нa a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior.
14/04
Больная предъявляет жалобы на слабость в ногах, шаткость походки, плохой сон, боли в области правого плечевого сустава. Общее состояние удовлетворительное. Аппетит хороший.
Тоны сердца приглушенные, ритм правильный.
АД 150/80 PS 78
Аускультация лёгких: дыхание жесткое. ЧД 20
Живот мягкий, безболезненный.
Лимфатические узлы безболезненные.
Стул 1 раз в день. Мочеиспускание безболезненное, 6 раз в день, 2 раз ночью. Цвет мочи соломенный в количестве 1,5-2 л. Отёков нет.
Ослабление пульса нa a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior
15/04
Больная предъявляет жалобы на слабость в ногах. Боли в правом плечевом суставе уменьшились после лазеротерапии.
Общее состояние удовлетворительное. Аппетит хороший. Сон
глубокий.
Тоны сердца приглушенные, ритм правильный.
АД 150/80 PS 75
Аускультация лёгких: дыхание жесткое. ЧД 20
Живот мягкий, безболезненный.
Лимфатические узлы безболезненные.
Стул 1 раз в день. Мочеиспускание безболезненное, 7 раз в день, 1 раз ночью. Цвет мочи соломенный в количестве 1,5-2 л. Отёков нет.
Ослабление пульса нa a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior
16/04
Общее состояние больной удовлетворительное. Аппетит хороший. Сон глубокий. Боли в области правого плечевого сустава не беспокоят. Отмечается небольшая болезненность при отведении руки в этом суставе. Несколько уменьшилась слабость в ногах.
Тоны сердца приглушенные, ритм правильный.
АД 150/80 PS 75
Аускультация лёгких: дыхание жесткое. ЧД 20
Живот мягкий, безболезненный.
Лимфатические узлы безболезненные.
Стул 1 раз в день. Мочеиспускание безболезненное, 7 раз в день, 1 раз ночью. Цвет мочи соломенный в количестве 1,5-2 л. Отёков нет.
Ослабление пульса нa a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior.
17/04
Общее состояние больной удовлетворительное, настроение приподнятое. Аппетит хороший. Сон глубокий. Боли в области правого плечевого сустава не беспокоят. Отмечается небольшая болезненность при отведении руки в этом суставе. Несколько уменьшилась слабость в ногах.
Тоны сердца приглушенные, ритм правильный.
АД 150/80 PS 75
Аускультация лёгких: дыхание жесткое. ЧД 20
Живот мягкий, безболезненный.
Лимфатические узлы безболезненные.
Стул 1 раз в день. Мочеиспускание безболезненное, 7 раз в день, 1 раз ночью. Цвет мочи соломенный в количестве 1,5-2 л. Отёков нет.
Ослабление пульса нa a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior.
