Ревматические болезни

001. Какие признаки характерны для артроза?

а) механические боли

б) хруст в суставе

в) повышение кожной температуры над суставами

г) припухлость суставов

д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами

002. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей?

а) деформация сустава

б) хруст в суставе

в) припухлость сустава

г) гипертермия кожи над суставом

д) боль возникает при нагрузке на сустав

003. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

а) проксимальных межфаланговых суставов кисти

б) дпстальных межфаланговых суставов кисти

в) коленного сустава

г) первого плюснефалангового сустава

д) локтевого сустава

004. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

а) анемия

б) лейкоцитоз

в) лейкопения

г) тромбоцитопения

д) нормальные показатели крови

005. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза?

а) сужение суставной щели

б) множественные эрозии суставных поверхностей

в) остеофитоэ

г) остеопороз

д) остеосклероз

006. Какой рентгенологический признак присущ только артрозу дистальных межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации?

а) костные разрастания

б) сужение суставной щели

в) расширение суставных поверхностей

г) "суставные мыши"

д) выраженная узурация суставных поверхностей

007. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза

а) преднизолон

б) индометацин

в) румалон

г) артепарон

д) делагил

008. Ревматизм вызывается

а) стафилококком

б) β-гемолитнческим стрептококком группы С

в) пневмококком

г) β-гемолитическим стрептококком группы А

д) возбудитель неизвестен

009. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы

а) склерозирования

б) тромбообразования

в) токсико-воспалительные

г) иммунные

д) аллергические

010. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет

а) уточнить характер электролитных нарушений

б) определить степень выраженности воспалительных процессов

в) поставить диагноз ревматизма

г) обнаружить иммунологические нарушения

д) определить нарушение соединительной ткани

011. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через

а) 1-2 года

б) 2-3 недели

в) 4 дня

г) 5 месяцев

д) 6 недель

012. К ранним признакам ревматизма относятся

а) малая хорея

б) диастолический шум над аортой

в) артрит

г) узловатая эритема

д) кольцевидная эритема

013. К поздним признакам ревматизма относится

а) полиартрит

б) вальвулит

в) хорея

г) кардит

д) узловатая эритема

014. Для ревматического полиартрита характерно

а) стойкая деформация суставов

б) нестойкая деформация суставов

в) поражение средних и крупных суставов

г) летучесть болей

д) исчезновение болей после приема НПВП

015. Для малой хореи характерны

а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции

б) головная боль

в) гипотония мышц

г) эпиприпадки

д) судорожные сокращения мимической мускулатуры

016. Для первичного ревмокардита характерно

а) экстрасистолия

б) мерцательная аритмия

в) нарушение пердсердно-жслудочковой проводимости

г) протодиаитолический шум на верхушке

д) систолический шум на верхушке

017. Ревматическому эндокардиту соответствует

а) вальвулит

б) формирование пороков

в) нарушение атриовеитрнкулярной проводимости

г) деформаидя в суставах

д) отрицательный зубец Т на Э.КГ

018. Ревматическому миокардиту соответствует

а) дальвулит

б) расширение полостей сердца

в) добавочный третий тон

г) формирование пороков

д) нарушение атриовентрикулярной проводимости

019. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях

а) серомукоид

б) фибриноген

в) церулоплазмнн

г) СРВ

д) ДФА проба

020. Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется и следующих лабораторных изменениях

а) РФ

б) лейкоцитарный сдвиг влево

в) церулоплазмнн

г) ускорение СОЭ

д) ДФА проба

021. Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма

а) кортикостероиды

б) цитостатики

в) антибиотики

г) аминохинолоновые производные

д) нестероидные противовоспалительные средства

022. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит

а) воспалительным

б) дегенеративным

в) метаболическим

г) реактивным

д) сочетающимся со спондилоартритом

023. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревмагоидном артрите?

а) дистальные межфаланговые суставы

б) ироксимальные межфаланговые суставы

в) первый пястно-фаланговый сустав

г) суставы шейного отдела позвоночника

д) суставы поясничного отдела позвоночника

024. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидиого артрита?

а) утренняя скованность

б) болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

в) латеральная девиация суставов кистей

г) подкожные узелки

д) отек проксимальных межфаланговых суставов

025. Об активности ревйматоидиого артрита свидетельствуют

а) ускорение СОЭ

б) высокий титр АСЛ-0

в) повышение АлТ

г) узелки Гебердена

д) утренняя скованность больше 1 часа

026. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается

а) пальцы в виде "шеи лебедя"

б) узелки Бушара

в) покраснение в области суставов

г) ульнарная девиация пальцев кисти

д) хруст в суставах

027. Для ревматоидного артрита характерно

а) утренняя скованность

б) боли в суставах в первую половину ночи

в) поражение дистальных межфаланговых суставов

г) выраженная гиперемия в области суставов

д) симметричность поражения суставов

028. Отметить наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита

а) выпотной плеврит

б) высокое содержание глюкозы в.плевральной жидкости (более 20 мг%)

в) фиброзирующий альвеолит

г) кровохарканье

д) очаговые тени в легких

029. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются

а) наличие СРБ

б) титрАСЛ-0

в) повышение ЛДГ

г) лейкоцитоз

д) ускорение СОЭ

030. При каком осложнении ревматоидного артрита • анализ мочи является информативным тестом

а) синдром Хаммена-Рича

б) перикардит

в) амилоидоз

г) дигитальный ангиит

031. Какие выводы о ревматоидном факторе верны?

а) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита

б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита

в) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита

г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита

д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз ревматоидный артрит

032. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются

а) остеопороз

б) межпозвоночные оссификаты

в) остеофитоз

г) эрозии

д) односторонний сакроилеит

033. Базисной терапией ревматоидного артрита являются

а) тауредон (кризанол)

б) преднизолон

в) аспирин

г) метотрексат

д) ибупрофен

034. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС терапии?

а) интерстициальный нефрит

б) плеврит

в) амилоидоз

г) интерстициальныЙ фиброз легких

д) заскулит

035. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита

а) симметричный артрит мелких суставов кистей

б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей

в) двусторонний сакроилеит

г) энтезопатии

д) симметричный артрит суставов нижних конечностей

036. Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита?

а) пястно-фаланговые

б) голеностопный

в) плюсне-фаланговые

г) локтевые

д) тазобедренные

037. Отметить признаки болезни Рейтера

а) частое поражение мелких суставов кистей

б) рецидивирующий ирит

в) частое обнаружение ревматоидяого фактора

г) односторонний сакроилеит

д) кератодермия

038. Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера

а) ИБС

б) аортальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) гипертоническая болезнь

д) кардит

039. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются

а) ревматоидный фактор

б) повышение СОЭ

в) анемия

г) протеинурия

д) обнаружение хламидий в соскобе из уретры

040. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите

а) тетрациклины

б) индометацин

в) сумамед

г) пенициллин

д) сульфаниламиды

041. Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно

а) поражение только позвоночника

б) поражение позвоночника и корневых суставов

в) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп

г) поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и голеностопных)

д) поражение только корневых суставов (тазобедренных и плечевых)

042. Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при

а) ревматоидном артрите

б) болезни Рейтера

в) подагре

г) СКВ

д) псориазе

043. Выберите клинические признаки болезни Бехтерева

а) боль в крестце и позвоночнике

б) нарушение подвижности позвоночника

в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп

г) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах

д) улънарная девиация кисти

044. Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются

а) односторонний снкроилеит

б) двусторонний сакроиеит

в) округлые дефекты костей черепа

г) остеофиты пяточных костей и костей таза

д) оссификация связок позвоночника

045. Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании

а) болей механического типа в суставах

б) артрита I плюсне-фалангового сустава

в) ощущения скованности в пояснице

г) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме

д) HLA B27

046. Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите?

а) кортикостероидами

б) цитостатиками

в) НПВС

г) производными 4-аминохинолина

д) сульфасалазином

047. Что представляют собой тофусы?

а) отложение в тканях холестерина

б) отложение в тканях уратов

в) остеофиты

г) воспаление гранулемы

д) уплотнение подкожной клетчатки

048. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?

а) сульфасалазин

б) колхицин

в) преднизолон

г) индометацин

д) аллопуринол

049. Положительный эффект от ежечасного пероралъного приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при

а) ревматоидном артрите

б) болезни Бехтерева

в) подагре

г) болезни Рейтера

д) пирофосфатной артропатии

050. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры

а) узелки Бушара

б) припухание и боль в I плюснефалантовом суставе

в) подозрение на тофусы

г) гиперурикемия

д) двусторонний сакроилеит

051. Для псориатического артрита характерно

а) поражение дистальных межфаланговых суставов

б) поражение ногтей

в) тофусы

г) энтезопатии (кальцификацня связок и сухожилий)

д) "штампованные" дефекты эпифизов костей

052. Для суставного синдрома при СКВ характерно

а) преимущественное поражение мелких суставов кисти

б) преимущественное поражение крупных суставов

в) частое развитие контрактур

г) сопровождается упорной миалгией

д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов

053. Поражение кожи при СКВ состоит из наличия

а) кольцевидной эритемы

б) чешуйчатого лишая

в) "бабочки" типа центробежной эритемы

г) папулезно-пустулезной сыпи

д) сосудистой "бабочки"

054. Перечислите признаки, составляющие классическую диагностическую триаду при СКВ

а) нефрит

б) дерматит

в) кардит

г) артрит

д) полисерозит

055. Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ присуще

а) наличие "бородавок"

б) грубый систолический шум на верхушке

в) грубый диастолический шум на верхушке

 г) ослабление II тона над легочной артерией

 д) ослабление I тона на верхушке

056. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие

а) амилоидоза

б) почечно-каменной болезни

в) пиелонефрита

г) гломерулонефрита

д) папиллярного некроза

057. Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ?

а) эритроцитоз

б) анемия гемолитическая

в) лейкоцитоз

г) лейкопения

д) тромбоцитоз

058. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся

а) синдром Рейно

б) синдром Шегрена

в) очаговый и диффузный нефрит

г) истинная склеродермическая почка

д) полиневрит

059. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся

а) базальный пневмосклероз

б) поражение желудочно-кишечного тракта

в) остеолиз

г) гиперпигментация кожи

д) телеангиэктазии

060. Crest-синдром характеризуется развитием

а) кардита

б) синдрома Рейно

в) эрозий

г) склеродактилий

д) телеангиэктазии

061. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является развитие

а) митрального стеноза

б) аортальной недостаточности

в) экссудативного перикардита

г) крупноочагового кардиосклероза

д) асептического бородавчатого эндокардита

062. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются

а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев

б) остеолиз ногтевых фаланг

в) остеофитоз

г) поражение крупных суставов

д) спондилит

063. Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии

а) D-пеницилламин

б) колхицин

в) индометацин

г) азотиоприн

064. Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин?

а) классический

б) астматический

в) тромбангитический

г) моноорганный

065. При остром течении узелкового периартериита назначают

а) антибиотики

б) плаквенил

в) преднизолон и циклофосфамид

г) D-пеницилламин

д) бруфен

066. Поражение почек при узелковом периартериите может включать

а) некроз коркового слоя

б) папиллярпый некроз

в) изолированный мочевой синдром

г) гломерудонефрит с нефротическим синдромом

д) амилоидоз

067. Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является

а) сухой перикардит

б) миокардит

в) крупноочаговый кардиосклероз

г) фибропластический эндокардит

д) коронарит

068. Особенностью полиневритов при узелковом периартериите является

а) медленное, постепенное развитие

б) быстрое развитие

в) симметричность поражения

г) асимметричность поражения

д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу "носков" и "перчаток"

069. Патогномоничным при дерматомиозите следует считать

а) параорбитальный отек

б) пурпурно-меловая эритема верхних век

в) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами

г) васкулитная "бабочка"

д) кольцевидная эритема

070. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите?

а) холестерин

б) КФК

в) креатинурия

г) мочевая кислота

д) щелочная фосфатаза

071. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

а) азатиоприн

б) коринфар

в) преднизолон

г) делагил

д) колхицин

072. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

а) 80-100 мг

б) 60мг

в) 40 мг

г) 20 мг

д) 10мг

073. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат

а) ампициллин

б) дигоксин

в) делагил

г) бициллин

д) гентамицин

074. Развитию ревматизма способствует возбудитель

а) стафилококк

б) бета-гемолитический стрептококк

в) вирусы Коксаки

г) кишечная палочка

д) стрептококки типа В

075. Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки

а) пляска каротид

б) положительный венный пульс печени

в) ундуляция шейных вен

г) систолический шум во 2-м межреберье слева

д) диастолический шум во 2-м межреберье слева

е) диастолический шум в V точке

076. При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы

а) усиление I тона

б) ослабление II тона над аортой

в) ритм перепела

г) двойной тон Траубе на крупных сосудах

д) симптом Ортнера

е) шум Флинта

077. Для недостаточности аортального клапана характерна форма шума на ФКГ

а) диастолический шум имеет неубывающий характер

б) диастолический шум имеет лентовидный характер

в) диастолический шум имеет ромбовидный характер