Заявление о регистрации в качестве предпринимателя без образования юридического лица

В Регистрационную палату

Администрации г. _______

По ______________ району

От ____________________

                                                                                                  ^{(фамилия, имя, отчество)}

Заявление

Прошу зарегистрировать меня в качестве предпринимателя без образования юридического лица, осуществляющего

____________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указывается точное и полное наименование видов деятельности)}

на _______________________________________________________________

                         ^{(срок действия)}

1. Год рождения _______, паспорт серия _______, № _____ выдан _____________________________________________________________

                     ^{(кем, когда)}

2. Место жительства __________________________________________________________________________________________________________________________

        (указывается по паспорту)

«____» __________ _____ г. _____________

                                                                                 ^{(подпись)}