Государственная политика в сфере охраны репродуктивного здоровья

Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента в октябре 2007 года (Указ от 09.10.2007 № 1351), ставит одной из задач «укрепление репродуктивного здоровья населения».

Репродуктивное здоровье является важнейшим фактором, который формирует благоприятную демографическую перспективу страны. От его состояния зависит не только уровень рождаемости, но и жизнеспособность будущих поколений.

На уровне семьи улучшение репродуктивного здоровья уменьшает число трагедий, связанных с бесплодием или появлением нежелательной беременности, которые часто выливаются в семейные конфликты, приводящие к дестабилизации брачно-семейных отношений и к их разрыву.

Охрана репродуктивного здоровья включает совокупность факторов, методов, процедур, которые направлены на поддержку репродуктивного здоровья и содействуют повышению благосостояния семьи или отдельного человека, путем профилактики возникновения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.

Государственная политика в сфере охраны репродуктивного здоровья реализуется на основе законодательства и через соответствующие целевые программы.

Правоотношения в сфере охраны репродуктивного здоровья регулируются «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в соответствии с которыми каждый гражданин имеет право на информацию о состоянии своего здоровья, в том числе репродуктивного, право на бесплатную медицинскую помощь при нарушении здоровья в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Раздел VII указанных основ устанавливает регулирует медицинскую деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека.

Трудовым кодексом Российской Федерации устанавливается запрет на использование труда работающих беременных женщин и несовершеннолетних на вредных производствах, право на неполный рабочий день и предоставление оплачиваемого отпуска по беременности и родам.

Законодательные аспекты охраны репродуктивного здоровья граждан регулируются также в соответствии с Семейным кодексом Российской Федерации, законодательством о пособиях семьям, имеющим детей и другими федеральными законами.

В ряде субъектов приняты и успешно реализуются законы «Об охране репродуктивного здоровья» и об этом сегодня будет сказано во время обсуждения проблемы.

Мероприятия по охране репродуктивного здоровья включены в ряд программ:

1) Составной частью федеральной программы «Дети России» на 2007-2010 годы является подпрограмма «Здоровое поколение», реализация которой предусматривает комплекс мероприятий по охране материнства и нормальных родов, охране здоровья детей и подростков, включая репродуктивное здоровье, а также профилактические меры, направленные на сокращение заболеваний, инвалидности и смертности среди детей и подростков.

2) В рамках федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», в частности, подпрограммы «ВИЧ–инфекция», выделяются средства на научные разработки и профилактическую работу, направленную на сохранение и улучшение репродуктивного здоровья россиян.

3) В федеральном бюджете на 2009 и последующие 2010-2011 годы предусмотрены средства на строительство новых перинатальных центров и на прикладные научные исследования в области здравоохранения.

4) В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» предполагается оснащение федеральных специализированных учреждений для развития новых высоких медицинских технологий, в том числе репродуктивных.[14]

Вместе с тем приходится констатировать, что сегодня негативные тенденции ухудшения репродуктивного здоровья россиян сохраняются. Подтверждением этому являются:

Первое - это ухудшение репродуктивного здоровья женщин.

По оценкам экспертов, в России насчитывается примерно 8 млн женщин, которые по состоянию здоровья не могут исполнить свою самую заветную мечту - родить ребенка.

Ухудшение здоровья беременных женщин приводит к увеличению частоты невынашивания беременности, росту числа недоношенных и маловесных детей и детей с врожденными пороками развития, выхаживание которых обходится государству в 250-300 раз дороже, чем медицинское обеспечение здоровых новорожденных.

Второе: - это ухудшение здоровья мужчин. На фоне высокой смертности мужчин трудоспособного возраста растет число заболеваний репродуктивной системы у мужчин. На сегодня из общего количества урологических больных 78% – это мальчики, юноши, мужчины. Около 15% среди всех инвалидов – инвалиды по урологическим заболеваниям.

Третья проблема – это бесплодие. В настоящее время в Российской Федерации около 15% супружеских пар бесплодны в браке, причем в структуре причин бесплодия около 50% составляет мужское бесплодие. Высокий процент бездетных пар является со всех точек зрения значимой проблемой и должен рассматриваться как резерв рождения желанных детей, перспективного увеличения репродуктивного потенциала населения.

В среднем каждая седьмая супружеская пара в России на протяжении жизни сталкивается с проблемами планирования семьи вследствие бесплодия.

Число разводов среди бездетных пар в среднем в 6-7 раз выше по сравнению с аналогичными показателями в семьях с детьми. Кроме того, бесплодие часто является причиной тяжелых эмоциональных расстройств, потери интереса к жизни, работе.

Четвертая, и, пожалуй, самая важная проблема - это проблема сохранения и улучшения репродуктивного здоровья детей подростков и молодежи.

По данным Минздравсоцразвития России, за последние 10 лет доля абсолютно здоровых девочек уменьшилась с 28,6% до 6,3%. 80% девушек-подростков и до 40% юношей в возрасте до 18 лет имеют серьезные отклонения в репродуктивном здоровье.

Факторами, влияющими на ухудшение репродуктивного здоровья, являются:

- рост болезней, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции на фоне;

- высокое число абортов;

- социальная незащищенность молодежи, особенно женщин, (низкая зарплата, безработица).

Все эти процессы происходят на фоне низкого уровня нравственного и гигиенического воспитания, отсутствия санитарной культуры, высокой распространенности вредных привычек: курения, потребления алкоголя и плохой информированности об их последствиях. В этой связи обозначается ряд проблем, которые требуют решения.

Все эти данные подтверждают необходимость принятия на государственном уровне необходимых мер, направленных на улучшение репродуктивного здоровья, важнейшими из которых являются:

1) формирование единой государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья и повышение ответственности всех структур власти за ее реализацию;

2) совершенствование законодательства в сфере охраны репродуктивного здоровья;

3) реальное, обоснованное обеспечение финансированием государственных гарантий по охране репродуктивного здоровья;

4) развитие приоритетных научных направлений в области охраны репродуктивного здоровья и необходимое финансирование;

5) повышение уровня квалификации специалистов, работающих в области охраны репродуктивного здоровья;

6) преемственность и интеграция всех медицинских служб, призванных обеспечить сохранение репродуктивного здоровья детей и подростков, и разработка унифицированных стандартов диагностики и лечения основных патологических состояний репродуктивной системы детей;

7) создание подростковых центров охраны здоровья, в том числе репродуктивного, которые должны заниматься в основном профилактикой заболеваний и оказывать психологическую помощь подросткам. При этом актуальной задачей на государственном уровне является обеспечение внедрения в практику здравоохранения комфортных, высокоэффективных и оптимальных форм медицинского обслуживания девочек и девушек;

8) В разряд первоочередных мер следует включить формирование установки на здоровый образ жизни, повышение уровня гигиенических навыков и знаний об основных закономерностях становления функционирования репродуктивной системы не только у подростков, но и у их родителей и педагогов.

Это задачи не только системы здравоохранения, не только государственных органов, но и всего общества в целом. Не случайно, что этот вопрос сегодня обсуждается на совместном заседании Комиссии по здравоохранению Общественной палаты Российской Федерации и Национального комитета по просветительству в сфере здоровья нации.

Сегодня в условиях экономического кризиса чрезвычайно важно обеспечить приоритет профилактических мероприятий, раннего выявления и своевременного лечения патологических состояний репродуктивной системы.

Восстановление системы санитарного просвещения, внедрение инновационных просветительско-образовательных технологий, широкая реклама здорового образа жизни, в том числе, через СМИ позволит обеспечить увеличение популяции здоровых людей за счет повышения уровня информированности и повышения культуры здоровья и будет способствовать решению задач по сохранению здоровья нации.[15]

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Итак, в заключение хотелось бы отметить следующие моменты:

§ в последние годы значительно повысился интерес государственных структур к демографическим и социальным проблемам, что, в свою очередь, отразилось на направлении государственной политики в сторону поддержки материнства и детства;

§ органами власти приняты государственные программы, ориентированные на стабилизацию и улучшение демографического положения и поддержку детей;

§ в настоящее время в России разработан и реализован механизм финансирования целевых программ по поддержке материнства и детства.

Государство должно быть заинтересовано в обеспечении прав детей, молодежи, матерей. Государственная политика должна эффективно работать по направлениям, охватывающим:

- поддержку молодых и многодетных семей;

- социальную, правовую и экономическую защиту семьи, в целях обеспечения ее всестороннего развития, включая поощрение роста рождаемости;

- оказание социальной помощи неполным семьям с низкими доходами;

- социальную помощь детям, оставшимся без попечения родителей;

- обеспечение всестороннего физического, интеллектуального и духовного развития детей и молодежи.

Только при таких условиях государство будет сильным, успешным, уважаемым.

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ:

 

1. Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Смертность и продолжительность жизни. // Население России. – М.: Книжный дом "Университет". – 2007

2. Благотворительный фонд защиты материнства и детства. Институт демографических исследований URL: http://www.semya.org.ru 

3. Баллаева Е.А. Гендерная экспертиза законодательства РФ: репродуктивные права женщин в России// Здоровье. - 2009, - №12, с. 13-15.

4. Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) // Российская газета. - 10 декабря 1998г.

5. Институт демографических исследований. URL www.demographia.ru

6. Конституция РФ (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ и от 30.12.2008 N 7-ФКЗ) ст. 7

7. Лента РУ в России. URL: http://lenta.ru 

8. Международное сообщество христианских церквей.URL: http://www.domgorshechnika.ru  

9. Независимая газета. URL: www.ng.ru

10.Население стран мира. Рейтинг стран по населению. URL: www.geo-tour.net

11.О городской целевой программе «Дети и город» на 2009-2011 годы от 15 октября 2008 г. № 1072 (в ред. решений Совета депутатов г. Новосибирска от 29.04.2009 N 1202, от 24.06.2009 N 1260)

12.О государственных пособиях гражданам, имеющим детей: Федеральный закон РФ от 19.05.95 № 81(ред.от 24.07.2009).

13.О дополнительных мерах государственной поддержки семей имеющих детей от 27 декабря 2006 г. №256-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 23.07.2008 №160-ФЗ, от 25.12.2008 № 288-ФЗ)

14.О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007-2010 годы: Постановление Правительства РФ от 21 марта 2007г. №172 (в ред. от 23.07.2009 N 608)

15.О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007 - 2010 годы: Распоряжение Правительств РФ от 26 января 2007 г. №79-р

16.Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2009 г. N 1109 "О внесении изменений в федеральную целевую программу "Дети России" на 2007 - 2010 годы"

17.Присмакина Л.Н. «Тепло наших сердец – детям» // Журнал «Социальная работа», № 3, 2007г., с.29 – 31

18.Сидоренко В.Л. Особенности репродуктивного здоровья в современных условиях // Здоровье женщины, - 2009, - №10, с. 22-24.

19.Современное здравоохранение. Приоритетный национальный проект «Здоровье» URL: www.rost.ru/projects/health

20.Указ Президента РФ от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"

21.Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/  

22.Черняк Е. М. Социология семьи: Учебное пособие. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2004. — 238 с.

23.Щербаков А.И., Мдинарадзе М.Г. Основы демографии и государственной политики народонаселения: Учебное пособие для вузов. - М.: Академический проект: Культура, 2006. - 208 с.

 

 

[1] Щербаков А.И., Мдинарадзе М.Г. Основы демографии и государственной политики народонаселения: Учебное пособие для вузов, 2006. С. 24.

[2] Там же, С. 45.

[3] Сидоренко В.Л. Особенности репродуктивного здоровья в современных условиях // Здоровье женщины, - 2009, - №10, с. 22-24.

[4] Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/ 

[5] Сидоренко В.Л. Особенности репродуктивного здоровья в современных условиях // Здоровье женщины, - 2009, - №10, с. 22-24.

[6] Баллаева Е.А. Гендерная экспертиза законодательства РФ: репродуктивные права женщин в России// Здоровье. - 2009, - №12, с. 13-15.

[7] Население стран мира. Рейтинг стран по населению. URL: www.geo-tour.net/Interesting/population.html

[8] Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/free_doc/2009/demo/demo-docl08.htm

[9] Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru

[10] Лента РУ в России. URL: http://lenta.ru/news/2009/09/29/increase/

[11] Благотворительный фонд защиты материнства и детства. Институт демографических исследований. URL: http://www.semya.org.ru/pro-family/info_program/info_program_justification/

[12] Международное сообщество христианских церквей.URL: http://www.domgorshechnika.ru/news/2009-01-20-212

[13] Независимая газета. URL: www.ng.ru/health/2005-03-11/8_peace.html

[14] Современное здравоохранение. Приоритетный национальный проект «Здоровье» URL: www.rost.ru/projects/health

[15] Современное здравоохранение. Приоритетный национальный проект «Здоровье» URL: www.rost.ru/projects/health