Представляемые муниципальными служащими, размещаются на

Официальном сайте администрации города.

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ СПРАВКИ О ДОХОДАХ

УТВЕРЖДЕНА Указом Губернатора Кировской области от 18.08.2009 №68

Главе администрации города Кирова

СПРАВКА

О доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

Характера муниципального служащего администрации города Кирова

Я, ИВАНОВ Петр Васильевич, 12.08.1963

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Заместитель главы администрации города

проживающий по адресу: 610027 г.Киров ул.Ленина д.l08 кв. 12

(адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011г. по 31 декабря 2011г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату): 31.12.2011 Раздел 1. Сведения о доходах ¹

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода*(руб)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы	567235 (из справки 2НДФЛ)
2	Доход от педагогической деятельности	13000 (справки вузов, где велась пед. деятельность)

1Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

3	Доход от научной деятельности	нет
4	Доход от иной творческой деятельности	нет
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	5000 (начисленные проценты на суммы, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях)
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	нет
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)	нет (все полученные за год выплаты, в т.ч. пенсии, пособия, льготы по возврату налога, компенсации, страховые выплаты)
8	Итого доход за отчетный период	585235 (Итог по всем видам дохода)

Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество

 

№ п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности3	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки4: 1) дачный 2) 3)	Индив.	п.Зониха Слободского р- на с-ое тов. «Строитель»	400
2	Жилые дома: 1)нет 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2-хкомн.кв. 2)	Долевая 1/2 доли	г.Киров, ул.Ленина д.l08 кв.12	58
4	Дачи: 1)нет

3 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.н.о. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственносии указывается доля государственного гражданского служащего Кировской области, который представляет сведения.

4 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительств,, дачный, садовый, приусадебны,, огородный и другие.

	2)
5	Гаражи: 1) гараж 2) 3)	Индив.	г.Киров ул.Ленина	4
1	2	3	4	5
6	Иное недвижимое имущество:
	1)нет 2) 3)

Транспортные средства

 

п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности5	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) Нива «Шевроле» 2)	Индив.	г.Киров
2	Автомобили грузовые: 1)нет 2)
3	Автоприцепы: 1)нет 2)
4	Мототранспортные средства: 1)нет 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1)нет 2)
6	Водный транспорт: 1)нет 2)
7	Воздушный транспорт: 1)нет 2)
8	Иные транспортные средства: 1)нет 2)

5 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственносии указывается доля государственного гражданскооо служащего Кировской области, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

 

№ п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета6	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете7 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1	ОАО «Банк Москвы» г.Киров ул.К.Маркса,70	пенсионный	01.07.2008	234567890	2000
2	Сбербанк России Г.Киров ул.Воровского,120	депозит рубли	12.05.1999	14567866890	300000
3

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

 

№ п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации8	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал9 (руб.)	Доля участия10	Основание участия11
1	2	3	4	5	6
1	ООО «ПСЦ»	г.Кирово-Чепецк, ул.Энергетиков,14	10000	35%	Учредитель ный договор (переданы в доверительно е управление Ивановой В.А. Договор от 12.03.2007) Прикладывае тся копия договора
2

6 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

7 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

8 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционернее общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

9 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

10 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются
также номинальняя стоимость и количество акций.

11Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Иные ценные бумаги

 

№ п/п	Вид ценной бумаги12	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 13 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1	нет
2
3

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированняя
стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),
1000 ________________________________________________________.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании¹⁴