| Элементы
| Важное значение
|
| Небольшие группы пузырьковили эрозий, покрытых корочками, особенно в области локтей и крестца
| Герпетиформный дерматит
|
| Пятнисто-папулезная зудящаясыпь
| Аллергические состояния
|
| Точечные рубцы, корочкиили экхимозы над подкожными венами
| Опиатная наркомания
|
| Мелкие насекомые на участкаховолосения
| Педикулез
|
| Мелкие расчесы и вскрытыепапулы в кожных складках, межпальцевых промежутках, у головки половогочлена
| Чесотка
|
В норме кожа у ребенка имеет умеренную влажность. При заболеваниях могут наблюдаться сухость кожи, повышенная влажность и усиленная потливость (гипергидроз). Особенно важно определение влажности на ладонях и подошвах у детей препубертатного возраста. Важное диагностическое значение имеет определение влажности кожи на затылке у детей грудного возраста, что часто является признаком рахита у них. Гипергидроз может наблюдаться при системных заболеваниях, патофизиологическими механизмами его в этих случаях являются повышение уровня метаболизма (тиреотоксикоз, лихорадка, феохромоцитома), нарушения функции гипоталамуса (диэнцефальный синдром), возбуждение вегетативной нервной системы (прием лекарств, применение ингибиторов холинэстеразы, отравление токсическими веществами), влияние гормонов на периферические ткани (акромегалия, феохромоцитома), образование эндогенного пирогена (септицемия, бруцеллез) и др. В таблице 3 приведены наиболее частые причины гипергидроза, которые помогают в топической диагностике заболевания.
Лабораторные методы, необходимые для исследования больных с генерализованным зудом
| Метод
| Выявляемая патология
|
| Исследование крови Клеточныйсостав крови
| Анемия (железодефицитнаяили вызванная хроническим заболеванием) Полицитемия Лейкоз Некоторые аллергические состояния (эозинофилия)
|
| Уровень азота мочевины икреатинина в крови
| Хроническая почечная недостаточность
|
| Уровень аланиновой трансферазы,билирубина, щелочной фосфатазы
| Первичный билиарный цирроз Холестаз Гепатит
|
| Уровень глюкозы крови натощак
| Сахарный диабет
|
| Уровень тироксина
| Гипертиреоз
|
| Исследование мочи 5-гидроксииндолуксуснаякислота
| Карциноидный синдром
|
| Уровень лекарственных препаратовв плазме или в моче
| Прием опиатов Аллергия к лекарственным препаратам
|
| Метаболиты гистамина Анализ кала на яйца глистов и паразитов
| Мастоцитоз Паразитарныеинвазии
|
| эентгенография грудной клетки
| Лимфома Метастазы злокачественных опухолей
|
2020-01-14
336
