Результаты дополнительных методов исследования

 

17.10.06Общий анализ крови:

Гемоглобин 166 г/л

Лейкоциты 5,3*10⁹/л,

СОЭ – 10мм/ч,

Формула:

Эозинофилы – 2%, базофилы – нет, метамиелоциты – нет, палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 64%, лимфоциты – 28%, моноциты – 4%.

17.10.06Общий анализ мочи:

           количество – 100,0;           реакция - кислая

цвет: соломенно-желтый;                 прозрачность полная;

уд. вес – 1015;                                       

белок и сахар – отрицательно;

Микроскопия осадка:

Почечный эпителий 4-5 в поле зрения, лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты – 1-2.

Цилиндры гиалиновые 0-1 в поле зрения,

Зернистых, восковидных нет.

18.10.06 Копрограмма:

Цвет – коричневый

Консистенция – оформленный

Лейкоциты – 1-3 в поле зрения

Микроскопия: детрит +,      

Непереваренная клетчатка  +

Переваренная клетчатка +

Мышечные волокна измененные +

Неизмененные +

Простейшие не обнаружены

Яйца глистов не обнаружены

17.10.06 Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз, сальмонеллез, шигеллез, условно-патогенную флору: роста сальмонелл и шигелл не выявлено.

 

ДНЕВНИК

 

дата	Основные показатели	Течение болезни	Лечение
19.10.06	Темп-ра 36,5оС   АД 120/80   ЧСС 68   ЧД 17 в мин     Выпито 1,5л	Жалоб нет Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, влажные, эластичность и тургор не снижены. Частота дыхательных движений – 17/мин; дыхание ритмичное. Зев нормальной окраски, гиперемии нет, миндалины из-за дужек не выступают, лакуны миндалин чистые. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание во всех точках аускультации, хрипов нет. Пульс синхронный на обеих руках, частота 68 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, частота 68 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое – 120/80 мм. рт. ст. Пальпация передней брюшной стенки безболезненна. Напряжения мышц брюшной стенки нет. При аускультации органов пищеварения выслушивается шум перистальтики кишечника. Стул 1 раз в сутки. Кал оформленный, патологических примесей нет. Почки у больного не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Болезненности в поясничной области нет. Мочеиспускание произвольное. Признаков дегидратации нет.	1.Обильное питье. 2. доксициклин 1,0 х 1 раз   3. Полисорб 1т х 3раза
20.10.06	Темп-ра 36,7   АД 125/80   ЧСС 70 в ми   ЧД 15 в мин     Выпито 2л	Жалоб нет. Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, влажные.  Частота дыхательных движений – 15/мин; дыхание ритмичное, при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота пульса 70 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, частота 70 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое – 125/80 мм. рт. ст. При пальпации передней брюшной стенки болезненности нет. Напряжения мышц брюшной стенки нет. При аускультации органов пищеварения выслушивается шум перистальтики кишечника. Стул 1 раз в сутки. Кал оформленный, патологических примесей нет.  Мочеиспускание произвольное.	1.Обильное питье. 2. доксициклин 1,0 х 1 раз   3. Полисорб 1т х 3раза
23.10.06	Темп-ра 36,8   АД 120/80   ЧСС 73 в мин   ЧД 18 в мин     Выпито 2л	Жалоб нет. Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, влажные, эластичность тургор в пределах возрастной нормы; Частота дыхательных движений – 18/мин; дыхание ритмичное, аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс синхронный на обеих руках, частота 73 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, частота 73 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление 120/80 мм. рт. ст.  При пальпации передней брюшной стенки болезненности не отмечается. Напряжения мышц брюшной стенки нет. Отменен антибиотик в связи с окончанием курса, а также отрицательным результатом бактериологического исследования на сальмонеллез и шигеллез. Отменены сорбенты.	1.Обильное питье.