Диссоциативное расстройство личности

Согласно международной классификации болезней (МКБ‑10), разработанной Всемирной организацией здравоохранения, диагноз «диссоциа­тивное расстройство личности» наиболее близок к понятию «психо­патия».

Необходимым условием для постановки этого диагноза является наличие трех из шести нижеследующих признаков, а также их устойчивость во времени. Под каждым пунктом описываются проявления соответствующего признака.

Черствость в отношении чувств и эмоций других людей

Субъект часто демонстрирует холодное безразличие к проблемам и страданиям других людей. Речь идет о неразвитой способности к эмпатии, что является общей типичной чертой психопатических личностей. Субъект может понимать других людей и формировать свое отношение к ним, не принимая во внимание их чувства. Субъект на словах испытывает жалость и демонстрирует сопереживание, если ему это выгодно, однако он лишен истинной способности вживаться в чувства другого. Напротив, проявление эмоций и чувств (к примеру, слез, уныния и отчаяния) может быть расценено субъектом как проявление слабости.

Безответственность и пренебрежение социальными нормами, правилами и обязанностями как стойкая личная позиция

Каждый из нас может ненароком нарушить правила дорожного движения, но психопат на улице, как и везде, живет по своим правилам. Складывается впечатление, что в собственных глазах он обладает преимуществом перед другими. Психопат зачастую ведет себя безответственно, идет ли речь о превышении скорости или же о финансовых вопросах. Он может хитростью вынудить других дать деньги взаймы, может влезать в долги, но при этом жить припеваючи, не обращая внимания ни на растущие долговые счета, ни на обязательства перед другими людьми. Безответственность также проявляется в том, что на психопата нельзя положиться – он не соблюдает договоренностей, скажем, касающихся общения с ребенком. Психопат часто нарушает общепринятые нормы поведения, к примеру, унижает своих близких в присутствии посторонних людей.

Неспособность поддерживать продолжительные близкие отношения

Потребность в острых ощущениях и новых впечатлениях в сочетании с отсутствием эмпатии мешает психопату сохранять продолжительные близкие отношения. Способность к общению у психопатов нарушена, и поэтому многие психопаты сталкиваются с проб­лемами в установлении глубокой и обязывающей эмоцио­нальной связи. Дружба с психопатом скоротечна или поверхностна. Многие психопаты могут производить впечатление социально активных и обаятельных людей; ухаживая за потенциальным партнером, они проявляют напористость и внимание. Они также с легкостью заводят новые знакомства и отношения, но испытывают трудности в их сохранении. Неверность типична для психопатов, некоторые из них просто оставляют партнера или семью. При этом они обычно отказываются давать развод или расходиться, поскольку это означает потерю власти и контроля над партнером, а также утрату авторитета.

Слабо развитая способность переносить фрустрацию и низкий порог проявления агрессии

Психопатические личности плохо переносят критику, противодействие и поражение. Они обычно идут в контрнаступление, устраивают скандалы, угрожают, а порой прибегают к физическому насилию. Какой‑нибудь пустяк может привести их в ярость, они начинают обвинять окружающих и выражать свое «разочарование», если кто‑то посмел с ними не согласиться. Психопаты бывают придирчивыми и, как правило, плохо контролируют свои импульсивные реакции и взрывы агрессии. Они мучают тех, кто находится в более слабой позиции по отношению к ним, но могут подчиняться тому, кого считают сильнее себя, если видят в этом выгоду.

Неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта (особенно из полученного наказания)

Отсутствие угрызений совести и чувства вины типично для психопатов, как бы они себя ни вели и что бы ни делали. Это связано с недоразвитой способностью к сопереживанию. Психопаты обычно не чувствуют ни вины, ни раскаяния, даже если причиняют другим боль и доставляют массу проблем. Поведение психопатов на скамье подсудимых ярко это иллюстрирует. Способность учиться на собственном опыте, делать выводы из понесенного наказания не является сильной стороной психопатов. Те из них, кто попадает в тюрьму, с большой вероятностью вновь нарушают закон после выхода на свободу.

Склонность осуждать других и оправдывать собственное поведение, порождающее проблемы для окружающих

Если что‑то пошло не так – виноваты окружающие. Психопатическая личность обычно не берет на себя ответственности за случившееся (даже если очевидно, что ответственность лежит на ней), возлагая вину на других. Если же психопата поймать с поличным, он просто скорректирует благовидное объяснение своего поведения в соответствии с текущими обстоятельствами. Лживость – обычное качество психопата, порой кажется, что он и сам верит в собственные измышления, легко сочиняет невероятные оправдания. Психопаты мастерски умеют взращивать в окружающих чувство вины, прикидываясь жертвой, нуждающейся в сострадании.