Методика и порядок выполнения

1 2

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО

(структурное подразделение)

Кафедра

нервных болезней и нейрохирургии

Методические рекомендации

Для проведения занятий

СЕМИНАРСКого типа

Основная образовательная программа: (шифр и название ОПОП) 31.05.01 лечебное дело

Курс:

Тип занятий практическое занятие

Дисциплина:

неврология и нейрохирургия

Название темы: Анатомическое строение нервной системы. Физиология и патология Чувствительности. Виды и типы расстройств чувствительности, практические навыки

Куратор темы:

Асс. Пилипенко Е.Б.

(Ф.И.О., должность, подпись, дата)

Цель занятия

Перед изучением заболеваний нервной системы необходимо повторить основные сведения по морфологии и общих принципах функционирования нервной системы. Научить студентов исследованию различных видов чувствительности, умению выявить характер расстройств и типы поражения чувствительности, определять топический диагноз.

2. Форма проведения практическое занятие

Методика и порядок выполнения

№ п/п	Этапы обучения	Методика проведения
1.	Организационная часть: постановка целей и мотивация, входной контроль уровня знаний, напоминание мер безопасности	Проведение тестов для контроля исходного уровня знаний.
2.	Основная часть: (организация работы студентов по овладению программой занятия)	Опрос студентов по ключевым вопросам занятия. Обучение навыкам исследования чувствительной сферы. Контроль практических навыков. Разбор тематических больных.
	1) Теоретическая часть
	2) Практическая часть
	3) Курация больных
3.	Заключительная часть: выходной контроль уровня знаний, подведение итогов занятия, задание по самоподготовке	Проведение тестов для контроля выходного уровня знаний. Задание по самоподготовке к следующему занятию.

4. 1. Контрольные вопросы по теме занятия:

Повторить анатомическое и гистологическое строение нервной системы.
Повторить анатомию и физиологию чувствительности.

3. Проводящие пути чувствительности

Изучить типы расстройств чувствительности.
Изучить методику исследования чувствительности.

4.2. Тестовые задания. (при необходимости)

1 вариант
1. К высшему корковому центру чувствительности относится:
A. передняя центральная извилина полушария мозга
B. таламус
C. центр Брока
D. задняя центральная извилина полушария головного мозга
E. внутренняя капсула
2. Синдром Броун - Секара возникает при поражении:
A. задних рогов спинного мозга
B. мозжечка
C. лобной доли головного мозга
D. половины поперечника спинного мозга
E. передних рогов спинного мозга
3. Укажите при поражении каких образований нервной системы возникает астереогноз:
A. задних рогов спинного мозга
B. теменной доли полушарий головного мозга
C. таламуса
D. внутренней сумки полушарий
E. плечевого сплетения
4. Укажите какие чувствительные расстройства возникают при поперечном поражении грудного отдела спинного мозга:
A. выпадение всех видов чувствительности на нижней половине туловища и нижних конечностях
B. выпадение глубокой чувствительности на нижней половине туловища и нижних конечностях
C. выпадение поверхностной чувствительности на нижней половине туловища и нижних конечностях
D. снижение чувствительности перианогенитальной зоны
E. сенситивная атаксия в правых конечностях
5. Для поражения таламуса характерны следующие симптомы, за исключением:
A. гиперпатия
B. контрлатеральная гемианестезия
C. контрлатеральная сенситивная гемианестезия
D. контрлатеральная гемиплегия

E. контрлатеральная гемианопсия
2 вариант
1. При поражении правого плечевого сплетения возникают следующие нарушения чувствительности:

A. выпадение поверхностных видов чувствительности по типу "полукуртки"
B. выпадение всех видов чувствительности на правой руке
C. выпадение всех видов чувствительности по внутренней поверхности руки и в области мизинца
D. выпадение глубокой чувствительности на правой руке при сохранении поверхностной чувствительности
E. гиперпатия правой руки
2. При поражении левой внутренней капсулы у больного возникают следующие нарушения чувствительности:

A. левосторонняя гемигипестезия
B. правосторонняя гемигипестезия
C. тотальная гипестезия
D. расстройство поверхностных видов чувствительности на правой половине тела
E. расстройство глубоких видов чувствительности на правой половине тела
3. Проводники глубоких видов чувствительности осуществляют перекрест на следующем уровне:

A. в продолговатом мозге
B. В варолиевом мосту
C. на границе продолговатого и спинного мозга
D. в спинном мозге на уровне соответствующего сегмента
E. на уровне таламуса

4. Укажите расстройство чувствительности, которое возникает при синдроме Броун - Секара:
A. выпадение всех видов чувствительности ниже уровня поражения
B. выпадение поверхностной чувствительности ниже уровня поражения
C. выпадение глубокой чувствительности ниже уровня поражения
D. выпадение глубокой чувствительности на стороне поражения и поверхностной на противоположной стороне ниже уровня поражения
E. выпадение поверхностной чувствительности на стороне поражения и глубокой на противоположной стороне
5. Ощущение "ползания мурашек", онемения - это:

A. гиперпатия
B. дизестезия
C. парестезии
D. гипестезия
E. гиперестезия
3 вариант

1. Какой из перечисленных видов чувствительности относится к проприорецепции:

A. стереогноз
B. тактильная чувствительность
C. болевая чувствительность
D. мышечно - суставное чувство
E. чувство дискриминации
2. Как называются пути глубокой чувствительности?

A. спинно-таламическую путь
B. пирамидный путь
C. тонкий и клиновидный пучки
D. пучки Флексига и Говерса
E. руброспинальный путь
3. Укажите расстройство чувствительности, которое возникает при поперечном поражении спинного мозга на уровне поясничного утолщения:

A. исчезновение всех видов чувствительности на нижних конечностях
B. исчезновение всех видов чувствительности в дистальных отделах ног (в виде "носков")
C. исчезновение всех видов чувствительности перианогенитально
D. исчезновение поверхностной чувствительности на нижних конечностях
E. исчезновение глубокой чувствительности на нижних конечностях
4. Что является подкорковым центром всех видов чувствительности:
A. внутренняя капсула
B. задняя центральная извилина
C. таламус
D. ядра Голля и Бурдаха
E. центры Брока и Вернике
5. Укажите нарушения чувствительности, которое характерно для полиневритического типа:

A. нижняя параанестезия
B. гемианестезия
C. расстройство всех видов чувствительности в дистальных отделах конечностей
D. выпадение поверхностных видов чувствительности и сохранение глубоких на конечностях
E. выпадение поверхностных видов чувствительности и сохранение глубоких в виде "полукуртки"

4.3. Темы рефератов /эссе, докладов, презентаций, стендов и др. (при необходимости)

……нет……….