Порядок действий при выявлении больного (подозрительного на заболевание) на этапах медицинской эвакуации

При выявлении больного или лица с подозрением на инфекцию, вызванную SARS-CoV-2 (в соответствии с стандартами определения случая заболевания) на этапах медицинской эвакуации, необходимо немедленно по установленным каналам связи (телефон и др.) оповестить старшего медицинского начальника и ЦГСЭН района ответственности.

После поступления в ЦГСЭН района ответственности указанной информации начальник ЦГСЭН в течение 2 часов в рабочее время (4 часов в нерабочее время) формирует и обеспечивает направление в очаг нештатной подвижной санитарно-эпидемиологической группы.

При выявлении больного в медицинской роте бригады (медицинском пункте полка) он изолируется на месте выявления. Медицинская рота (медицинский пункт полка) переводится на строгий противоэпидемический режим работы. Функционирование медицинской роты (медицинского пункта полка) на строгом противоэпидемическом режиме осуществляется до момента эвакуации больного и проведения заключительной дезинфекции.

Приказом командира воинской части вводится в действие План мероприятий по локализации и ликвидации очага опасного инфекционного заболевания в воинской части. В отношении подразделения, в котором был выявлен больной (подозрительный на заболевание), решением командира воинской части вводится режим обсервации на срок максимального инкубационного периода (14 суток). В расположении подразделения обязательно проводится ежедневная двукратная (с интервалом в 6 часов) профилактическая дезинфекция (влажная уборка с применением дезинфицирующих средств) и регулярное сквозное проветривание не реже 1 раза в час продолжительностью 10-15 минут за исключением времени сна. Целесообразно использование в спальных помещениях казарм установок для обеззараживания воздуха закрытого типа (рециркуляторов).

В отношении лиц из числа контактных проводятся мероприятия усиленного медицинского наблюдения (раннее активное выявление путём ежедневного двукратного осмотра с обязательной термометрией и аускультацией, а также иными физикальными и инструментальными исследованиями по показаниям). Список контактных лиц определяется совместно с эпидемиологом подвижной санитарно-эпидемиологической группы исходя из особенностей размещения военнослужащих и других факторов, влияющих на реализацию механизма передачи.

В зависимости от складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки и динамики заболеваемости (наличие повторных случаев заболевания в подразделении или случаев в других подразделениях в течение максимального инкубационного периода), а также изменений в санитарно-эпидемиологическом состоянии воинской части предписанием главного государственного санитарного врача военного округа в отношении данной воинской части могут вводиться режимно-ограничительные мероприятия. В этом случае режим обсервации приказом командира может быть распространён на всю воинскую часть, а также может рассматриваться вопрос введения карантина приказом командующего войсками военного округа.

При постановке диагноза коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 или с подозрением на это заболевание пациента, эвакуация больного из воинской части осуществляется силами и средствами госпиталя (инфекционного центра) по принципу «на себя». Доставка в стационар больных (подозрительных на заболевание) осуществляется на специально выделенном медицинском автотранспорте с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ). При отсутствии в организации ТИБ, эвакуация осуществляется во взаимодействии с органами Министерства здравоохранения.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 и при подозрении на эту инфекцию, а также водители специализированного медицинского автотранспорта, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (типа Кварц - 1М или комплект одежды врача-инфекциониста (одноразовый) для работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности либо их эквиваленты). При перевозке пациентов защитная одежда медицинских работников меняется после каждого больного. При наличии изолированной кабины автотранспорта водитель должен быть одет в комбинезон, при отсутствии её - в защитную одежду.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке.

При использовании СИЗ обязательно следовать требованиям санитарных правил. Использованные материалы утилизировать в установленном порядке, дезинфекцию рабочих поверхностей и биологических жидкостей больного проводить с использованием дезинфицирующих средств, содержащих хлор.

При ожидаемом поступлении больного в приёмное отделение госпиталя оно заблаговременно переводится на строгий противоэпидемический режим работы согласно разработанным схемам перевода. Мероприятия строгого противоэпидемического режима работы регламентируются соответствующими методическими указаниями Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.