2020-04-07
98
Рабочий протокол
№_______________________________
(идентификационный номер протокола)
1. Наименование и адрес объекта, где проводились измерения:____________________
_______________________________________________________________________________
2. Цель измерений: __________________________________________________________
3. Сведения о полученном задании на измерения: ________________________________
4. Измерения проводились в присутствии:_______________________________________
___________________________________________________________________________
(уполномоченный представитель объекта, должность) (Ф.И.О.)
5. Дата и время измерений: ___________________________________________________
6. Данные о средствах измерений:
| Наименование средства измерения, тип | Заводской номер | Свидетельство о поверке | Поверен до | Погрешность СИ | |
| номер | дата | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7. Источники климатических воздействий и их характеристики:
- температура наружного воздуха: _________________________________________________
- температура наиболее холодного (теплого) месяца: _________________________________
8. Параметры технологического процесса, оборудование и другие факторы, влияющие на микроклимат РМ (фазы технологического процесса, функционирование систем вентиляции и отопления, наличие источников ИК излучения и др.): _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
9. Номера, описание, включая при необходимости рисунки, РМ, где проводятся измерения, и участков измерения: __________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Приложение 2.
Форма протокола измерений микроклимата
В жилых и общественных зданиях
ПРОТОКОЛ
проведения измерений микроклимата
| № | 000/2018-01-МК |
| (регистрационный номер протокола) |
1. Дата проведения измерений: ____________
2. Дата оформления протокола: ____________
3. Сведения о заказчике:
3.1. Наименование заказчика: ___________________________________________________
3.2. Место нахождения и место осуществления деятельности: _______________________
4. Цель испытания: _______________________________________________________________
5. Сведения об объекте исследований: _____________________________________________
6. НД, устанавливающие метод проведения измерений:
- ГОСТ 30494. Межгосударственный стандарт. "Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях".
7. Сведения о средствах измерения:
| Наименование средства измерения, тип | Заводской номер | Свидетельство о поверке | Поверен до | Погрешность СИ | |
| номер | дата | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
8. НД, регламентирующие ПДК, ПДУ измеряемых факторов:
- ГОСТ 30494. Межгосударственный стандарт. "Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях";
- СанПиН 2.2.4.548-96. Санитарные правила и нормы "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений (2.2.4. Физические факторы производственной среды) ".
9. Фактические и нормативные значения измеряемых параметров:
| № п/п | Место измерений | Наименование измеряемых параметров | |||
| Температура воздуха, оС | Скорость движения воздуха, м/с | Относительная влажность воздуха, % | Результирующая температура, оС | ||
| Нормативное значение* | |||||
* Нормативное значение в соответствии с ГОСТ 30494 для помещений __ категории в теплое (холодное) время года.
- Настоящий протокол не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован или распространен.
- Протокол испытаний касается только места испытаний, указанного в настоящем протоколе.
10. При измерениях присутствовал: __________________________________________________________
11. Ответственный за проведение измерений:
| (должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) |
Ответственное лицо Испытательной Лаборатории:
| (дата) | (должность) | (подпись) М.П. | (Ф.И.О.) |
Приложение 3
Форма протокола измерений микроклимата
В производственных помещениЯХ
ПРОТОКОЛ
Измерений микроклимата производственных помещений
№____ 000/2018-02-МК ___
(идентификационный номер протокола)
1. Дата проведения измерений: __________________________________________________
2. Дата оформления протокола: _________________________________________________
3. Сведения о заказчике:
3.1. Наименование заказчика: _____________________________________________________
3.2. Место нахождения и место осуществления деятельности: __________________________
4. Цель испытания: ____________________________________________________________
5. Сведения о рабочем месте:
5.1. Номер рабочего места: _______________________________________________________
5.2. Наименование рабочего места: ________________________________________________
5.3. Код по ОК 016-94: ___________________________________________________________
6. Сведения о средствах измерениях:
| Наименование средства измерения, тип | Заводской номер | Свидетельство о поверке | Поверен до | Погрешность СИ | |
| номер | дата | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7. Нормативная документация, устанавливающие метод проведения измерений и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения измеряемого фактора:
- МУК 4.3.2756-10. Методические указания по измерению и оценке микроклимата
производственных помещений;
- СанПиН 2.2.4.548-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений;
8. Фактические и нормативные значения измеряемых параметров:
| Наименование измеряемых параметров, рабочей поверхности | Фактическое значение | Нормативное значение | Время пребывания, % |
| 1 | 3 | 4 | 5 |
9. Ответственное лицо за проведение измерений:
________________________ ________________________ __________________________
Должность Подпись Фамилия, инициалы
Ответственное лицо испытательной лаборатории
__________________ _______________________ _________________ __________________
Дата Должность Подпись Фамилия, инициалы
Приложение 4.
