Дайте один правильный ответ

Больной 58 лет наблюдается по поводу язвенного колита. Получает 3 препарата в течение 2-х месяцев. 7 дней назад у больного появились тошнота, рвота, повышенный гемолиз эритроцитов, агранулоцитоз, невропатии верхних конечностей. Какой из препаратов ответственен за побочные эффекты?

А) преднизолон

Б) сульфасалазин

В) рибофлавин

Г) ни один из них

Д) все выше перечисленные

Какой симптом является наиболее характерным проявлением язвенного колита?

А) разлитая боль в животе

Б) жидкий стул

В) частые кровянистые испражнения

Г) узловая эритема

Д) боли в суставах

Какое проявление не встречается при язвенном колите?

А) диарея

Б) артриты

В) узловая эритема

Г) кишечная непроходимость

Д) эписклерит

Какой из диагнозов наиболее вероятен при наличии диареи, узловатой эритемы, схваткообразных болей в животе, алой крови в кале?

А) дизентерия

Б) иерсиниоз

В) язвенный колит

Г) псевдомембранозный колит

Д) болезнь Крона

Что неверно в отношении лечения язвенного колита?

А) никогда не стоит применять стероиды местно

Б) стероиды эффективнее сульфаниламидов

В) целесообразна терапия иммуносупрессорами

Г) лечение обычно начинается с сульфосалазина

Д) лечение обычно продолжается несколько месяцев

При язвенном колите в патологический

процесс вовлекается:

А) слизистая оболочка

Б) слизистая и подслизистая оболочки

В) серозная оболочка-

Г) вся стенка кишки

Д) мышечный слой кишки

Какое из перечисленных заболеваний не относится к внекишечным проявлениям болезни Крона?

Миокардит

Перихолангит

Узловатая эритема

Полиартрит

Ирит

8. Диагностически значимым при болезни Крона является обнаружение в биоптате слизистой оболочки кишки:

Инфильтрация собственной пластинки нейтрофилами

Инфильтрация собственной пластинки плазматическими клетками

Фибриноидный некроз слизистой оболочки

Гиперплазия лимфоидных фолликулов

Эпителиодиные клетки

9. Осложнениями со стороны ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:

Перфорации

Внутренних свищей

Холелитиаза

Кишечной непроходимости

Полипоза

Что является наиболее частым показанием к хирургическому лечению болезни

Крона?

Внутренние свищи

Внешние свищи

Инфильтрат в животе

Синдром кишечной недостаточности

Кишечная непроходимость

Какие данные, обнаруженные при биопсии прямой кишки, подтверждают диагноз

язвенного колита?

Абсцессы крипт

Воспалительные изменения, ограниченные слизистой

Реактивная гиперплазия оставшегося эпителия

Уменьшение числа бокаловидных клеток

Все вышеперечисленное

12. Для болезни Крона характерны:

1. Нарастание обтурационной непроходимости

2. Жидкий стул

3. Анемия

4. Ректальные кровотечения

13. Эндоскопическое исследование при болезни Крона может выявить:

1.Отсутствие сосудистого рисунка

2. Язвы продолговатой формы

3. Просовидные абсцессы

4. Картина слизистой оболочки в виде «булыжной мостовой»

14. Для ЯК характерны следующие рентгенологические признаки:

Сглаживание, выпрямление селезеночного угла толстой кишки

Центральные и краевые дефекты наполнения

Грубозазубренный контур

Отсутствие гаустр

Все перечисленное верно

У пациента с язвенным колитом при обострении отмечается жидкий стул с примесью крови и гноя до 10 раз в сутки, фебрильная температура, анорексия, потеря веса. Какую терапию наиболее рационально назначить в этом случае?

Антидиарейные препараты

Сульфасалазин

Диета, богатая клетчаткой (отруби)

4. Стероидные гормоны+ АСК

При осмотре пациента выявлена наружная фистула в правой подвздошной области.

Два месяца назад больной перенес операцию в связи с подозрением на острый аппендицит. Во время операции патологических изменений червеобразного отростка не выявлено. Ваш предположительный диагноз?

Болезнь Крона

Туберкулез

Инфекция

Одиночный дивертикул слепой кишки

Внекишечными проявлениями язвенного колита являются

А) артрит

Б) поражение кожи

В) поражение печени

Г) тромбофлебит

Д) все перечисленное

Какие из перечисленных осложнений характерны при длительном течении язвенного колита, кроме одного?

А) Токсическая дилатация толстой кишки