Психологическая помощь горюющему

Целью психотерапии является экологичная инкорпорация значимой утраты в психологическое пространство субъекта, перенесшего смерть близкого человека и его адаптация к «новой» жизни, жизни без умершего.

Для осуществления этой цели лучше всего подходит синергетический подход. Синергетика, как философско-методологический подход — это, по сути, теория самоорганизации в системах различной природы.

Принципы объединения (формирование терапевтического альянса).

Основными принципами построения терапевтического альянса являются антропоцентризм, ответственность, безусловное приятие пациента и подстройка к нему. При этом врач всегда активен и иерархически доминантен.

Принципы управления.

Психотерапевтическое воздействие не обязательно должно быть мощным, сверхсильным, потрясающим. В первую очередь оно должно следовать основной эволюционной линии развития. Воздействие должно быть «мягким» и топически точным.

Учитывая возможность получения в процессе психотерапии у клиентов эффекта внезапных кризисных изменений, необходимо сделать воздействие максимально мягким и осторожным. Контроль над психотерапевтическими манипуляциями психолог осуществляет с помощью обратной связи. Со временем терапевтическое воздействие должно перейти в самоуправление, осуществляемое клиентом (запускаются процессы самоорганизации).

1. Этап кризисной поддержки. Основной целью данного этапа является смягчение боли утраты. Однако не всегда эта боль ярко выражена, а ее проявления индивидуальны, как по интенсивности, так и по клиническим проявлениям. Иногда люди, испытывающие боль утраты пытаются (сознательно или бессознательно) блокировать болезненные переживания.

Основным приемом на этом этапе является выслушивание. Главным для психолога будет нацеливание пациента на проговаривание своих переживаний. Человек должен вербализировать свои мысли, передать свое эмоциональное отношение к произошедшему. Так можно выявить суицидальную настроенность. Роль психолога сводится к созданию эмпатической атмосферы беседы, сочувственному выслушиванию.

 2. Этап стабилизации состояния.

На высоте переживания боли логические способности не работают, разум отключается и человек живет только своими эмоциями.

С клиентом при необходимости может проводиться работа над чувствами вины и долга перед ушедшим. Особое внимание в психотерапии на этих этапах следует уделить снижению уровня общей тревоги и повышению самооценки. Основной метод воздействия — гипносуггестия.

3. Этап адаптации к жизни. Этап поддерживающей психотерапии. На этом этапе происходит организация окружения, в котором ощущается отсутствие умершего и выстраивание нового отношения к нему.

На этапе адаптации к жизни проводится тренинг новых форм поведения — жизнь без умершего. На данном этапе эффективны различные методы поведенческой психотерапии с обязательными домашними заданиями. Аналитические техники используются по просьбе клиента. При этом, однако, необходимо помнить, что углубленный анализ трагических событий и болезненных переживаний чаще всего приводит к ухудшению состояния.

Признаком эффективной психотерапии считается адаптация человека, переживающего утрату, к новым для него условиям, нормальное функционирование в окружающих его реалиях.

Помощь горюющему в острой стадии