Климактерического синдрома

Дисциплина: «Здоровый человек и его окружение»

Тема занятия: «Климактерический период»

(лекция №18)

Цели:

 

Студент должен знать:

- климактерический синдром, его формы;

- проблемы, возникающие у пациентов в переходный период: психологические, физиологические, экономические, моральные, сексуальные, профессиональные, бытовые и т.д.

- роль медицинского работника в поддержании качества жизни и охране здоровья пациентов переходного периода.

 

Студент должен уметь:

- выявить причины возникновения климактерического синдрома;

- составление рекомендаций женщине и мужчине в климактерическом периоде по режиму дня, питанию, гигиене, поддержанию безопасности.

 

 

План лекции

Теоретические вопросы

 

1. Климактерический синдром.

2. Значение здорового образа жизни в профилактике климактерического синдрома.

 

 

ЛЕКЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

 

Климактерический синдром

Климактерический синдром (КС) – это своеобразный симптомокомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме, характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия. Частота климактерического синдрома составляет от 26 до 48 % (Е. М. Вихляева, В. П. Сметник, 1980).

Причины развития КС заключаются в том, что универсальной гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровня гонадотропинов и дефицит эстрогенов. Эти изменения бывают в пременопаузе. В репродуктивном периоде жизни женщины эстрогены постоянно оказывают влияние на различные органы и ткани, взаимодействуя со специфическими эстрогенными рецепторами, которые локализуются, кроме матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища и мышц тазового дна, в клетках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюктивы.

В связи с этим на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе могут возникать патологические состояния вышеназванных органов и тканей.

Все основные клинические симптомы климактерических расстройств делят на                3 группы:

 

I группа	Вазомоторные	Приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение.
	Эмоционально-психические	Раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
II группа	Урогенитальные	Сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром (учащенное мочеиспускание).
	Кожа и её придатки	Сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.
III группа	Поздние обменные нарушения	Остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.

 

До настоящего времени не разработана классификация, которая учитывала бы все варианты КС. Наиболее удачной для клиницистов является классификация Е. М. Вихляевой (1970), основанная на определении тяжести КС по количеству «приливов» до 10 в сутки при ненарушенном общем состоянии и работоспособности. КС средней тяжести характеризуется наличием 10-20 «приливов» в сутки, а также другими выраженными симптомами (головная боль, головокружение, боль в области сердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности). Для тяжелой формы характерны резко выраженные проявления КС: очень частые «приливы» (более 20 в сутки) и другие симптомы, приводящие к значительной или почти полной потере трудоспособности.

В связи с развитием атрофических процессов в эстрогензависимых органах (нижней трети мочевого тракта, мышцах и слизистой оболочке влагалища, а также в связочном аппарате и мышцах тазового дна) присоединяются урогенитальные расстройства (УГР).

В пременопаузе УГР встречаются в 10 % случаев, а к 55 годам – у 50 % женщин, частота их через 3-5 лет после менопаузы прогрессивно нарастает и после 75 лет превышает 80 %. Атрофический вагинит характеризуется сухостью и зудом во влагалище, затруднением при половой жизни, неприятными выделениями и часто повторяющимися кольпитами. Из уродинамических нарушений чаще всего фиксируют никтурию, стрессовое недержание мочи, частые и болезненные мочеиспускания и гиперрефлексию (частые позывы при незначительном наполнении мочевого пузыря).

 

 

Значение здорового образа жизни в профилактике

климактерического синдрома

Выраженность симптомов климакса различна и зависит от образа жизни. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) в первую очередь направлена на достижение таких целей, как прожить до глубокой старости, сохранив при этом ясность мыслей и здравый рассудок. Многие десятилетия ученые спорили и, наконец, сошлись во мнении, что добиться этого можно соблюдая основные правила здорового образа жизни, а именно правильное и здоровое питание, физические упражнение, устойчивое состояния нервной системы, плодотворный труд, отказ от вредных привычек и т.д. С возрастанием продолжительности жизни особое медико-социальное значение приобретают разнообразные аспекты, которые определяют качества жизни женщин этого возраста. К их числу относятся проблемы, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологических состояний, одним из существенных факторов патогенеза которых является дефицит эстрогенных влияний и которые становятся как бы «болезнями» эстрогенного дефицита. Это как отмечалось выше нейровегетативные проявления климактерического синдрома, урогенитальные нарушения, заболевания сердечно сосудистой системы, явления остеопороза. Несмотря на то, что патофизиологическая роль эстрогенного дефицита в развитии указанных системных изменений неоднозначна, результаты многочисленных научных изысканий в этой области позволили сформулировать концепцию о заместительной гормональной терапии и стимулировали создание широкого арсенала специальных гормональных препаратов и различных лекарственных форм, предназначенных для лечения т.н. менопаузального синдрома. Однако по сей день вопрос побочного действия гормональных препаратов и их отдаленных последствий остается спорным. В связи с этим для профилактики климактерического синдрома и облегчения клинического течения при этом, не прибегая к приемам гормональных препаратов, ряд ученых предлагают соблюдать основные правила ЗОЖ.

ЗОЖ предусматривает соблюдать рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов богатых витаминами, белками, жирами, углеводами и минеральными веществами), контроль массы тела, регулярные физические нагрузки, закаливание организма, исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний, регулярное посещение гинеколога.

 

Доказано что, главным в рационе питания является питьевая вода. Питьевая вода положительно влияет на обменные процессы, хорошо влияет на пищеварение, на снижение веса, обладает мочегонным эффектом. Необходимая норма чистой отфильтрованной воды в день считается до 2-х литров. Недостаточное потребление воды приводит к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ, к отечностям, к возникновению ожирения, депрессии и образованию злокачественных опухолей и прочим проблемам со здоровьем.

Зеленый чай ускоряет обменные процессы в организме, улучшает эффективную работу желудка, печени и кишечника. Употребление зеленного чая способствует выведению шлаков и токсинов, очищая организм, сжиганию жиров тем самым понижает массу тела. Антиоксиданты, содержащиеся в зеленом чае – предотвращают сердечно сосудистые заболевания, образования раковых клеток, улучшает структуру ногтей и волос, укрепляют зубы, помогают бороться с усталостью, а у женщин климактерического периода облегчает течение переходного возраста. Кофе и черный чай - продукты, улучшающие обмен веществ. Содержащийся в них кофеин возбуждающе действует на мозг и на нервную систему, учащает сердцебиение, улучшает пищеварение и работу почек, а так же уменьшается воздействие на организм вредных микробов и бактерий, сжигаются калорий. Однако, женщинам климактерического возраста увлекаться слишком крепким чаем и кофе не следует. Чрезмерное потребление кофе и крепкого чая может привести к бессоннице, головной боли, раздражительности, развитию тахикардии и повышению глазного давления. Необходимо отметить, что кофе выводит из организма полезный микроэлемент-магний, недостаток которого, проявляется усталостью, слабостью, головными болями, усиливается зависимость от погоды. Кофеманам рекомендуется употребление продукты богатые магнием. Магний содержится в овощах и фруктах, в орехах, сухофруктах, в отрубях и бобовых.

Обезжиренные молочные продукты - это полноценные белки, жиры, углеводы, минералы, ферменты, витамины – ускоряют обмен веществ. Аминокислоты, содержащиеся в белках молока, жизненно необходимы для работы всего организма. При нехватке аминокислот нарушается процесс кровообразования, снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, истощаются мышцы и ухудшается структура костей, возникают проблемы с легкими и печенью. Минеральные соли, содержащиеся в молоке, поддерживает кислотно-щелочной баланс в нашем организме. Молочные жиры, заряжают энергией, подпитывают нервную систему, предохраняют от атеросклероза.

Молочные продукты, также являются источником естественного эстрогена, что не маловажно для женщин климактерического возраста. К эстрогенсодержащим продуктам также относятся, соевые бобы, льняное масло, ячмень, чечевица, овес, семена тыквы, горох, хмель, семена кунжута, яблоко, свекла, морковь, вишня, огурцы, помидоры.

Рыба, постное мясо, мясо кур, индейки также отлично ускоряют обмен веществ. Мясо источник эстрогена, железа, фосфора, калия, цинка, витаминов и прочих полезных веществ, необходимых для правильной работы организма женщины не только климактерического периода. Мясо полезно для нервной системы, крови, мышц и костей, защищает иммунитет, является источником энергии. Рыба и морепродукты, морская капуста, в которой большое содержание йода, благотворно влияет на щитовидную железу. Рыба и постное мясо отлично улучшают обмен веществ, белок медленно усваивается и организм вынужден тратить больше усилий на его переработку.

Острый перец, имбирь, корица – эти специи и пряности так же помогают ускорять обмен веществ. Корица снижает уровень холестерина и сахара, разжижает кровь, улучшает пищеварение.

Имбирь помогает облегчить головную и суставную боль, полезен при простуде, улучшает обмен веществ и очищает организм, обладает мочегонным и болеутоляющими свойствами, улучшает работу внутренних органов и повышает иммунитет.

Цитрусовые - грейпфрут, лимон и другие способствуют ускоренному обмену веществ. Они богаты полезными витаминами, ферментами, ароматическими маслами, улучшают работу органов пищеварения, снижают аппетит, сжигают жиры, понижают уровень инсулина в крови, повышают иммунитет и являются профилактическим средством от заболеваний сердечно сосудистой системы.

Клетчатка поддерживает уровень сахара в крови и поэтому отсутствует желание съесть сладкое. При помощи клетчатки выводятся вредные токсины, жиры и шлаки, улучшается работа желудка и кишечника.. Продукты богатые клетчаткой, позволяют не только снижать развитие раковых и сердечно сосудистых заболеваний, но и уменьшают развитие атеросклероза, ожирения.

 

Вторая составляющая здорового образа жизни неразрывно связана с физическими упражнениями. Утро необходимо начинать с зарядки. Всего несколько упражнений 10-20 минут потраченного времени позволяет достигнуть хорошего настроения, гибкость и легкость в теле. Медленная ходьба перед сном на свежем воздухе улучшает пищеварение, снимает усталость и напряжение после трудового дня, благотворно скажется на борьбе с бессонницей. Американские ученые – борцы с гиподинамией подсчитали, что каждая ступенька продлевает жизнь человеку на 4 секунды жизни, 70 ступенек сжигают 28 ккал. Можно «сидячий» образ жизни разнообразить маленькими физическими нагрузками.

 

Следующей основной составляющей частью здорового образа жизни является поддержка спокойного состояния нервной системы. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов. Стараться выработать в себе привычку просыпаться без будильника. С вечера подготовить все необходимое из одежды, документов и прочего, что потребуется утром - так можно избавить себя от спешки и нервозности. Не впадать в депрессию от неудач, меньше о них думать, не обращая внимания на косые взгляды со стороны.

Важным составляющими здорового образа жизни является так же соблюдения личной гигиены. Спать в хорошо проветриваемом помещении и не допускать духоты и перегрева в комнате.

 

Использование аутотренинга с целью настраивания себя на позитивный лад так же благотворно влияет на организм и состояния здоровья. Активная социальная жизнь-путешествие, встречи с интересными людьми, занятия любимым делом, спортом, шоппингом, позволяют получить от жизни положительные эмоции – продлевающие жизнь.

 

Массаж – антицеллюлитный или силовой, медовый или с использованием геля или вакуумный, да и простой самомассаж, способствует улучшению обменных процессов и кровообращения, восстановлению мышц, выводу из организма токсинов и лишней воды, улучшает состояние кожи. Посещение бани, сауны, горячие ванны, с добавлением в нее ароматизированных масел тоже ускоряет обмен веществ. Организм очищается и восстанавливается.

 

Таким образом, на фоне нехватки полезных продуктов для организма, содержащие аминокислоты витамины и эстроген, могут развиваться такие проявление климактерического синдрома как нервные расстройства, нарушение структуры костей, волос, ногтей, атрофия органов мочеполовой системы, снижения тургора кожи. Соблюдение основных правил ЗОЖ может не только облегчит симптомы климактерического синдрома, но и предотвратить его возникновение, тем самым избежать нежелательного приема заместительной гормонотерапии, которые помимо положительных имеют также много побочных действий для организма.

 

Литература

Д.А.Крюкова, Л.А.Лысак, О.В.Фурса «Здоровый человек и его окружение» издание 17, Серия «Среднее медицинское образование», Ростов-на-Дону, «Феникс», 2017 г.,

разделы 3.8; 3.9.