Определение габитуса

Лабораторная работа № 7,8

Диагностика заболеваний органов пищеварения мелких домашних животных

Схема исследования органов пищеварения у мелких домашних животных:

1. Сбор анамнеза;

2. Определение габитуса (оценка общего состояния: реакция на раздражители, состояние мышц, поведение);

3. Общее клиническое обследование животного (кожа и шерстный покров, слизистые оболочки);

4. Исследования актов приема пищи, воды, дефекации;

5. Исследование отдельных органов (ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, кишечник);

6. Дополнительные методы исследования.

 

Сбор анамнеза

Вопросы для владельца во время сбора анамнеза:

• Какое кормление получает собака?

> Готовые или приготовленные дома корма.

> Сырые или вареные продукты.

> Сухие или консервированные корма.

• Если собака получает натуральное кормление, выясните полный список компонентов (включая витаминные и минеральные добавки), точные количества, способ приготовления и хранения.

• Если собаку кормят готовым кормом, уточните его производителя/торговую марку.

• Как долго собака получает такое питание?

• Когда в последний раз рацион собаки менялся?

• Как часто меняется рацион?

• Какой объем корма собака получает за одно кормление?

> Если это сухой корм, подтвердите способ измерения, например, мерным стаканчиком какого размера?

• Способ кормления? > Неограниченное или в определенное время?

• Сколько раз в день кормят собаку?

• Кто кормит собаку?

> Часто люди, которые приводят собак к ветеринарному врачу, не являются их непосредственными владельцами.

• Получает ли собака какие-либо пищевые добавки, продукты, лакомства, предназначенные для людей, или подачки со стола? Если да, какого типа и как часто?

• Каков состав семьи? Есть ли в ней дети, бабушки и дедушки и т. п., которые могут подкармливать собаку?

• Имеются ли в доме другие животные? Если да, то какие (кошки, птицы и др.)? Как их кормят, имеет ли собака доступ к их корму?

• Имеет ли собака возможность свободно гулять на улице? Если да, могут ли ее подкармливать соседи и есть ли у нее доступ к корму соседских животных?

Определение габитуса.

В ходе беседы с владельцем животного во время тщательного сбора анамнеза ветеринарный врач до того, как приступить к непосредственному контакту с пациентом или поместить его на стол для обследований, должен оценить общее состояние.

Это предполагает определение реакций на внешние раздражители, характера двигательной активности, позы, интереса к окружающей обстановке.

К числу наиболее важных признаков, которые могут указывать на наличие заболевания, относятся следующие:

• Сонливость и вялость – могут свидетельствовать о наличии метаболических заболеваний, которые в ряде случаев сопровождаются нарушениями деятельности центральной нервной системы (ЦНС) – например, тяжелое заболевание печени (портальные системные анастомозы и т.д.). В этом случае чрезмерная активность животного может ассоциироваться с синдромом извращенного аппетита. Причиной его служат сходные с нейромедиаторами метаболиты, образующиеся при печеночной недостаточности. При тяжелой гипопротеинемии животные нередко слабо реагируют на внешние раздражители.

• Замедленные движения и сгорбленная спина могут указывать на испытываемую животным боль, которая вызвана такими причинами, как инородные тела в желудке и кишечнике, панкреатит, перитонит, пиелонефрит, вирусный энтерит, эзофагит, дуоденит или тяжелое воспаление слепой кишки (тифлит).

• Мышечная слабость может быть связана с гипоадренокортицизмом, псевдопаралитической миастенией, кахексией, гипокалиемией (развивающейся вторично как следствие рвоты или тяжелой непроходимости кишечника) или диффузным нейромышечным заболеванием.

• Атаксия, слабость конечностей, наблюдаемые при заболеваниях ЦНС или диффузных поражениях двигательных нейронов.

• Мышечная боль при полимиозите, которая может проявляться мегаэзофагусом.

 

Мегаэзофагус – это расширение пищевода. Оно может быть как врождённым (генетическая аномалия или следствие заболеваний матери во время беременности) так и приобретённым (травма грудной клетки, отравление органическими фосфатами, болезнь Аддисона, травма пищевода инородными предметами и т.д.). У животных из-за горизонтально расположенного пищевода, ни жидкость, ни корм не могут попасть в желудок под действием силы тяжести. Поэтому если есть нарушения перистальтики пищевода, пища может застаиваться и возникает его расширение.

 

• Суставная боль или хромота, возникающие при системной красной волчанке или других патологиях, приводящих к развитию артрита; примите во внимание, что эти болезни могут также вызывать энтероколит или хронический активный гепатит.

• Дискомфорт животного, связанный с поражением ротовой полости в случаях нарушения секреции пищеварительных желёз или извращенного аппетита, гастроэзофагеального рефлюкса или гастродуоденальной боли.

 

Гастроэзофагеа́льный рефлю́кс (ГЭР; англ. gastroesophageal reflux; синоним желудочно-пищеводный рефлюкс) – обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод.

 

• Агрессия или раздражительность в случаях чрезмерного аппетита (вызванного нарушением пищеварения или мальабсорбцией (потеря питательных веществ)) или абдоминального дискомфорта.

 

Мальабсорбция (от лат. malus — плохой и absorbtio — поглощение) — потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке.

 

Наблюдая за приемом корма и питья, можно заметить целый ряд отклонений. Частичной потерей аппетита или полной его утратой начинаются многие заболевания. Отсутствие аппетита бывает при лихорадке, инфекционных, инвазионных заболеваниях, при болезнях обмена веществ, при заболевании органов пищеварения и нервной системы.

Полифагия (прожорливость) может быть временной у истощенных животных и постоянной при болезнях обмена веществ, например при сахарном диабете.

Извращение аппетита – поедание несъедобных предметов – бывает при рахите, бешенстве и как следствие временного расстройства – иннервации кишечника.

Нарушение приема корма и воды наблюдается при заболеваниях нервной системы и при поражениях слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода. Особое значение имеет нарушение приема корма и воды при бешенстве.

Частым симптомом заболевания органов пищеварения у собак является рвота. Она может быть центрального происхождения при раздражении рвотного центра токсическими веществами, при инфекционных заболеваниях, некоторых отравлениях и рефлекторного происхождения, чаще всего возникающая в результате задержки инородного тела в области зева, у корня языка и в пищеводе, а также при раздражении слизистой оболочки нёба, глотки и пищевода; при переполнении желудка, при раздражении брюшных органов и матки.

При перекармливании рвота наблюдается вскоре после кормления, и рвотные массы состоят из съеденного корма. Раздражение желудка продуктами воспаления вызывает рвоту, повторяющуюся в течение дня. При поражении желудка в рвотных массах может быть слизь в большем или меньшем количестве. Наблюдается и кровь при ранениях желудка, при цинге, чуме, раке желудка. В рвотных массах могут находиться кишечные паразиты и инородные тела. Рвота калом указывает на непроходимость толстого отдела кишечника.

Нарушение акта дефекации.

Под термином «дисхезия» понимают затрудненную и/или болезненную дефекацию. Тенезмами называют персистентную и продолжительную затрудненную дефекацию, которая обычно проявляется выделением очень маленького количества фекалий; ее наличие, как правило, означает, что пациент испытывает чувство необходимости немедленного совершения акта дефекации. Дисхезия и тенезмы могут быть ассоциированы как с заболеваниями органов пищеварения, так и с болезнями органов мочеполовой системы.

Наиболее распространенными их причинами служат такие заболевания толстой кишки как колит, проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) и запор. Поскольку владельцы животных обычно интерпретируют затруднения дефекации как признак запора, ветеринарному врачу необходимо дифференцировать эту причину от сопряженных с затрудненной дефекацией колита и диареи. Опытные клиницисты утверждают, что информация многих обращающихся к ним за помощью владельцев, считающих, что у их питомца запор, не соответствует действительности. Наиболее часто у этих пациентов затруднения дефекации вызваны колитом и/или проктитом. Дифференцировать эти причины нарушения дефекации удается на основании анализа подробного анамнеза и результатов тщательного клинического обследования, включающего пальпацию брюшной полости и ректальное исследование.

У животного с заболеванием толстой кишки могут проявляться и другие важные клинические признаки. К их числу относятся учащенная дефекация, сопровождающаяся выделением небольшого количества фекалий и/или слизистой субстанции. Может измениться поведение животного как следствие испытываемого им неудовлетворенного чувства немедленного совершения акта дефекации. Например, чистоплотная собака устраивает беспорядок в доме или начинает часто звать своего владельца на прогулку. У собаки могут появиться такие признаки раздражения в области промежности, как покусывание зудящего места или погоня за собственным хвостом. Любой из этих признаков может проявляться самостоятельно или в комбинации с другими. Острый колит часто является причиной диареи у собак, и его легко диагностировать на основании клинических признаков.