Раздел 2 - Частичные съемные протезы

Тер-Погосян 174-В

Простое протезирование

Раздел 2 - Частичные съемные протезы

1.В клинике ортопедической стоматологии больному изготавливается частичный

съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть с кламмерной фиксацией на 35 и 44.

Проведена проверка восковой конструкции протеза. Какой клинический этап протезирования следующий?

1. Определение центральной окклюзии

2.Коррекция протеза

3.Наложение и коррекция протеза

4.Снятие оттисков

5.Изготовление гипсовых моделей

 

2.Больному изготавливаются частичные съемные пластиночные протезы для верхней и

нижней челюстей. Объективно: оставшиеся зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. Ортогнатическое соотношение челюстей. Производится выбор кламмеров для фиксации протезов. Какие кламмера чаще применяют в частичных пластиночных протезах?

1.Опорные

2.Опорно-удерживающие

3.Десневые

4.Дентоальвеолярные

5Удерживающие

 

3. Пациенту в стоматологической клинике по показаниям изготавливаются частичные

съемные пластиночные протезы. На клиническом этапе проверки постановки искусственных зубов обнаружено смыкание искусственных рядов только на вторых молярах. Создается впечатление, что у пациента «прогнатический прикус». Какая ошибка была допущена на предыдущем клиническом этапе?

1.Зафиксировано наиболее заднее положение нижней челюсти

2.Зафиксирована боковая окклюзия вместо центральной

3.Зафиксирована привычная окклюзия вместо центральной

4.Зафиксировано стойкое смещение нижней челюсти

*5.Зафиксирована передняя окклюзия вместо центральной

 

4. Пациент жалуется на невозможность пользования съемным пластиночным протезом,

болевые ощущения в боковой области нижней челюсти с язычного края справа, возникающие при движениях языка. Частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламмерной фиксацией на 43, 33 зубы был изготовлен 4 дня назад. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области справа определяется локализованный участок гиперемии, которая соответствует краю протеза. Какой диагноз наиболее вероятен?

1.*Травматический стоматит

2.Токсический стоматит

3.Аллергический стоматит

4.Гальваноз

5.Кандидоз

 

5.В стоматологическом отделении мужчине были изготовлены частичные съемные

пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. На следующий день после

наложения протезов проведена их коррекция. Протезами больной удовлетворен, жалоб не

предъявляет. Когда ортопедическое лечение считается законченным?

1.В день введения протезов в полости рта

2.В состоянии частичного торможения (1-5 дней)

3.В состоянии полного торможения (до 33 дней)

4.После первой коррекции

5.*После полной адаптации к протезам

 

6.На приеме у стоматолога-ортопеда больной предъявляет жалобы на частичную

адентию на нижней челюсти, эстетический дефект, затрудненное пережевывание пищи.

Объективно: присутствуют 46, 43, 32, 33, 37. Зубы устойчивы, корни не оголены,

сохранившиеся зубы имеют низкие клинические коронки, бугры и экватор не выражены.

Какая конструкция наиболее рациональна в данном случае?

1. ЧСПП 

2. Дуговой протез с опорно-удерживающими кламмерами

3. *Дуговой протез с телескопическими коронками 

4. Штамповано-паяный мостовидный протез 

5.Небная пластинка с вестибулярной дугой

 

7. В ортопедическом отделении больному с полным отсутствием зубов изготавливается

полный съемный пластиночный протез. На этапе определения центрального соотношения

челюстей необходимо нанести на восковые валики срединную линию. Какой анатомический

ориентир необходимо использовать?

1.Носоушная линия 

2.Зрачковая линия 

3.Надбровные дуги 

4.Крылья носа

5.*Эстетический центр лица 

 

8.К стоматологу обратился больной с жалобами на поломку частичного съемного

пластиночного протеза на верхней челюсти, изготовленного месяц назад. При осмотре

стоматолог-ортопед выявил трещину близко к центру базиса протеза. Зубная дуга в боковых участках челюстей расширена, зубы поставлены с наклоном вестибулярно. Как следовало поставить премоляры и моляры в протезе?

1.Со смещением орально

2.*По центру гребня альвеолярного отростка

3.Со смещением вестибулярно

4.С наклоном дистально

5.С наклоном медиально

 

9.Съемные пластиночные протезы восстанавливают жевательную эффективность до (в %):

1. 20

2.* 50

3. 70

4. 90

5. 100

 

10.Оптимальное расположение кламмерной линии на верхней челюсти:

*1. диагональное

2. сагиттальное

3. поперечное

4. вестибуло-оральное

5. точечное

 

11.При расположении протеза на челюсти (в покое) плечо удерживающего кламмера должно:

1. оказывать давление на зуб

*2. быть пассивным

3. отстоять от поверхности зуба

4. располагаться в окклюзионной зоне

5. плотно прилегать к десне

 

12.Искусственные зубы на приточке устанавливают при:

1. третьем классе дефектов зубного ряда по Кеннеди

*2. отсутствии зубов в переднем участке зубного ряда при выраженном альвеолярном отростке

3. концевом одностороннем дефекте зубного ряда

4. первом классе дефектов зубного ряда по Кеннеди

5. большой протяженности дефекта зубного ряда

 

13.При прямом способе гипсовки после раскрытия кюветы в ее основании

1. гипсовая модель

2. искусственные зубы и кламмеры

*3. гипсовая модель, искусственные зубы, кламмеры

4. искусственные зубы, гипсовая модель

5. гипсовая модель, кламмеры

 

14.При изготовлении съемного пластиночного протеза плотность фиссурно-бугоркового контакта между искусственными зубами и зубами-антагонистами проверяется на этапе:

1. припасовки индивидуальной ложки

2. определения центрального соотношения челюстей

3. определения центральной окклюзии

4. проверки конструкции съемного протеза

5. шлифовки и полировки съемного протеза

 

15.Для починки съемного протеза на нижней челюсти при отломе удерживающего кламмера необходимо получить оттиск:

1. нижней челюсти без протеза

2. нижней челюсти с протезом

3. двух челюстей без протеза

4. верхней челюсти и слепок с нижней челюсти с протезом

5. двух челюстей без протеза и с нижней челюсти с протезом

 

16. Оптимальное расположение кламмерной линии на нижней челюсти:

1. диагональное

2. сагиттальное

*3. поперечное

4. вестибуло-оральное

5. точечное

 

17.Комбинированный метод гипсовки при изготовлении ЧСПП применяют в случае, если:

1. передние зубы поставлены на приточке, а боковые - на искусственной десне

2. зубы поставлены на искусственной десне, а кламмеры располагаются в передней части протеза

3. изготавливают полный съемный протез

4. фиксирующими элементами являются опорно-удерживающие кламмеры

5. боковые зубы поставлены на приточке, а передние - на искусственной десне

18.Припасовка съемного пластиночного протеза производится:

1. зубным техником на модели

2. врачом в полости рта

3. врачом на модели

4. зубным техником на модели, затем врачом в полости рта

5. врачом сначала на модели и затем в полости рта

 

19. Односторонний дистально не ограниченный (концевой) дефект зубного ряда по классификации Кеннеди относится к классу:

1. первому

*2. второму

3. третьему

4. четвертому

5. пятому

 

20. Бюгельный протез передает жевательное давление на:

1. естественные зубы

2. жевательные мышцы

*3. слизистую оболочку полости рта и естественные зубы

4. височно-нижнечелюстной сустав

5. слизистую оболочку полости рта, мышцы, естественные зубы

 

21. Показанием к изготовлению съемных мостовидных протезов является:

1. односторонний концевой дефект зубного ряда

2. двусторонний концевой дефект зубного ряда

3. включенный дефект зубного ряда при отсутствии более 3 зубов

*4. включенный дефект зубного ряда малой протяженности

5. подвижность зубов, ограничивающих дефект

 

22. Фиксирующими частями съемного мостовидного протеза могут являться:

1. полукоронки

2. вкладки

3. штифтовые зубы

*4. телескопические коронки

5. культевые коронки

 

23. Тело удерживающего кламмера располагается:

1. на оральной поверхности зуба

*2. на аппроксимальной поверхности зуба

3. на вестибулярной поверхности зуба

4. в базисе протеза под искусственными зубами

5. в базисе протеза вдоль границы

 

24. При замене воска на пластмассу с использованием комбинированного способа гипсовки после раскрытия кюветы в основании располагаются:

1. модель

2. модель, кламмеры

*3. модель, искусственные зубы, поставленные на приточке

4. искусственные зубы, поставленные на искусственной десне, и кламмеры

5. кламмеры

 

25. Бюгельный протез состоит из:

1. дуги

2. искусственных зубов и дуги

3. дуги, кламмеров и каркаса

*4. дуги, кламмеров и седловидных частей, пластмассового базиса с искусственными зубами

5. кламмеров и седловидных частей

 

26. Дуга бюгельного протеза располагается относительно слизистой оболочки:

*1. никогда не касаясь

2. всегда слегка касаясь

3. всегда плотно прилегая

4. слегка касаясь при жевании

5. плотно прилегая при жевании

 

27. Отросток удерживающего кламмера в ЧСПП должен располагаться:

1. между экватором и десной

2. между экватором и окклюзионной поверхностью

3. на вестибулярной поверхности зуба

4. в области ската альвеолярного гребня с оральной стороны

*5. по центру альвеолярного гребня в базисе под искусственными зубами

 

28. Припасовка литого каркаса бюгельного протеза производится:

1. только зубным техником на модели

2. врачом только на модели

3. только врачом в полости рта

*4. зубным техником на модели, затем врачом в полости рта

5. врачом сначала на модели и затем в полости рта

 

29.При наличии сильных болей больному рекомендуется съемный пластиночный протез:

1. не снимать до посещения врача

*2. снять и надеть за 3—4 часа перед посещением врача

3. снять и сразу придти к врачу

4. снять и надеть, когда пройдут болевые ощущения

5. снять и после исчезновения воспалительных явлений придти к врачу

 

30. Первая коррекция съемного пластиночного протеза производится:

1. через 5 дней после наложения протеза

*2. на следующий день после наложения протеза

3. через неделю после наложения протеза

4. через месяц

5. только при появлении болей

 

31. Коррекция базиса съемного пластиночного протеза производится инструментами:

1. сепарационными дисками

2. алмазными турбинными головками

3. вулканитовыми дисками

*4. металлическими фрезами

5. твердосплавными турбинными борами

 

32.Съемный пластиночный протез с удерживающими кламмерами передает жевательное давление на:

1. естественные зубы

2. жевательные мышцы

*3. слизистую оболочку полости рта

4. слизистую оболочку и естественные зубы

5. слизистую оболочку, естественные зубы и мышцы

 

33.Виды кламмерных линий:

1. вертикальная, диагональная, поперечная

2. боковая, передняя,сагиттальная

3. диагональная, дистальная, медиальная

*4. поперечная, диагональная, сагиттальная

5. сагиттальная, вертикальная, боковая

 

34. Удерживающий кламмер состоит из:

1. плеча, отростка

2. отростка, окклюзионной накладки

3. окклюзионной накладки, ответвления

4. ответвления, тела, окклюзионной накладки

*5. плеча, тела, отростка

 

35. Для определения центральной окклюзии в клинику поступают гипсовые модели:

1. установленные в окклюдатор

2. установленные в артикулятор

*3. с восковыми базисами и окклюзионными валиками

4. с восковыми базисами и искусственными зубами

5. с восковыми базисами, установленные в окклюдатор

 

36. Для предотвращения деформации воскового базиса с окклюзионными валиками базис укрепляют:

1. самотвердеющей пластмассой

2. гипсовым блоком

*3. металлической проволокой

4. увеличением толщины воска

5. металлической сеткой

 

37. Искусственные пластмассовые зубы соединяются с пластмассовым базисом пластиночного протеза:

1. механически

*2. химически

3. с помощью клея

4. изоляционным лаком

5. липким воском

 

38. При постановке искусственных зубов на восковы базис в артикуляторе выверяются окклюзии:

1. боковые левые, боковые правые

2. боковые правые и левые, передние

3. передние, центральная

4. центральная

*5. центральная, передние, боковые

 

39. Паковка пластмассы в кювету компрессионным методом проводится на стадии:

1. песочной

2. тянущихся нитей

*3. тестообразной

4. резиноподобной

5. твердой

 

40.Гранулярная пористость в пластмассе образуется вследствие:

1. быстрого нагрева кюветы

2. недостаточного сжатия пластмассы

3. быстрого охлаждения кюветы

4. нарушения температуры нагрева кюветы

*5. нарушения пропорций полимера и мономера

 

41. Внутренние напряжения в базисе пластиночного протеза возникают при:

1. несоблюдении режима подготовки пластмассы перед паковкой в кювету

2. нарушении режима прессовки пластмассового теста в кювете

*3. резком охлаждении формы после полимеризации

4. некачественной обработке поверхностей базиса протеза

5. нарушении пропорций полимера и мономера

 

42. Примерное соотношение мономера и полимера по объему при замешивании пластмассы (в объемных частях):

1. 1:1

2. 1:2

*3. 1:3

4. 1:4

5. 2:3

 

43. Для полимеризации пластмассы «на водяной бане» кювету помешают в:

*1. воду холодную

2. воду кипящую

3. вакуумную печь

4. воду, нагретую до 80°

5. муфельную печь

 

45.Газовая пористость базиса протеза возникает по причине:

*1. быстрого нагрева кюветы

2. недостаточного сжатия пластмассы

3. быстрого охлаждения кюветы

4. нарушения пропорций полимера и мономера

5. испарения мономера с не закрытой созревающей пластмассы

 

46.В бюгельных протезах применяются кламмеры, изготовленные методом:

*1. литья

2. штамповки

3. ковки

4. изгибания

5. паяния

 

47.Дуга бюгельного протеза на нижней челюсти располагается:

1. у шеек зубов

*2. между шейками зубов и переходной складкой дна полости рта

3. у переходной складки дна полости рта

4. между шейками зубов и окклюзионной поверхностью

5. у переходной складки преддверия полости рта

 

48.Каркас бюгельного протеза состоит из:

1. дуги, кламмеров

2. дуги, ответвлений

*3. дуги, кламмеров, седел

4. дуги, кламмеров, ответвлений, базиса

5. дуги, кламмеров, ответвлений, базиса, искусственных зубов

 

49.При изготовлении бюгельного протеза после определения центральной окклюзии и параллелометрии следует клинический этап:

1. проверка конструкции бюгельного протеза с искусственными зубами

2. припасовка и наложение бюгельного протеза

*3. припасовка каркаса бюгельного протеза

4. моделировка каркаса бюгельного протеза

5. коррекция бюгельного протеза

 

50.При оценке качества каркаса бюгельного протеза проверяют:

1. границы базиса

2. соответствие цвета искусственных зубов

3. окклюзионные контакты искусственных зубов

*4. отсутствие баланса на модели и в полости рта

5. постановку искусственных зубов по центру альвеолярного гребня

 

51.Причинами непригодности каркаса бюгельного протеза является:

1. ощущение во рту инородного тела при припасовке и наложении каркаса

2. большая протяженность каркаса и сложность его конструкции

*3. отсутствие зазора между дугой и слизистой оболочкой

4. появление повышенной саливации

5. применение кламмеров разных типов

 

52.Съемные протезы, применяемые при дефектах зубного ряда:

1. бюгельные, составные

2. составные, консольные

3. консольные, разборные

4. разборные, пластиночные

*5. пластиночные, бюгельные, малые седловидные

 

53.Челюсти с одиночно сохранившимися зубами по Е.И. Гаврилову относят к какому классу:

1. первому

2. второму

3. третьему

*4. четвертому

5. пятому

 

54.К лабораторным этапам изготовления съемного пластиночного протеза относят:

1. проверка конструкции протеза, коррекция протеза

2. коррекция протеза, снятие слепков

3. снятие слепков, постановка искусственных зубов,

*4. постановка искусственных зубов, замена воска на пластмассу

5. замена воска на пластмассу, проверка конструкции протеза

 

55.Клинические этапы изготовления съемного пластиночного протеза:

1. замена воска на пластмассу, проверка конструкции протеза

*2. проверка конструкции протеза, коррекция протеза

3. коррекция протеза, постановка искусственных зубов

4. постановка искусственных зубов, снятие слепков

5. снятие слепков, замена воска на пластмассу

 

56. После проведения клинического этапа «Проверка конструкции съемного протеза» следует лабораторный этап:

*1. замена воска на пластмассу

2. постановка искусственных зубов

3. отделка протеза

4. изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками

5. определение центральной окклюзии

 

57.После проведения клинического этапа «Определение центральной окклюзии» следует лабораторный этап:

1. замена воска на пластмассу

*2. постановка искусственных зубов

3. отделка протеза

4. изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками

5. определение центральной окклюзии

 

58.Классификация кламмеров по способу соединения с базисом протеза:

1. дентальные, дентоальвеолярные, альвеолярные

2. металлические, пластмассовые

*3. жесткие, полуподвижные, шарнирные

4. гнутые, литые, полимеризованные

5. одноплечие, двуплечие, перекидные, многозвеньевые

 

59.Классификация кламмеров по функции:

1. дентальные, дентоальвеолярные, альвеолярные

2. металлические, пластмассовые

3. жесткие, полуподвижные, шарнирные

*4. удерживающие,опорные, опорно-удерживающие

5. одноплечие, двуплечие, перекидные, многозвеньевые

 

60.Линия, соединяющая опорные зубы, на которых располагаются кламмеры:

1. зрачковая

2. протетическая

3. направляющая

4. обзорная

*5. Кламмерная

 

61.Метод проведения параллелометрии:

*1. произвольный, наклона модели

2. функциональный, эстетический

3. физиологический, направляющий

4. прямой, анатомический

5. непрямой, полуфизиологический

62. После клинического этапа «Припасовка каркаса бюгельного протеза» следует лабораторный этап:

1. замена воска на пластмассу

*2. постановка искусственных зубов

3. гипсовка моделей в артикулятор

4. параллелометрия

5. припасовка каркаса на модели

 

63.Удерживающие и опорно-удерживающие кламмеры выделяют в соответствии с классификацией по:

*1. функции

2. материалу

3. конструкции

4. методу изготовления

5. способу соединения с базисом протеза

 

65.Центральная окклюзия определяется признаками:

1. лицевым, глотательным, зубным

2. зубным, суставным, мышечным

3. язычным, мышечным, зубным

4. зубным, глотательным, лицевым

5. лицевым, язычным, суставным

 

66.К аппаратам, воспроизводящим движения нижней челюсти относятся:

*1. артикулятор

2. функциограф

3. гнатодинамометр

4. параллелометр

5. эстезиометр

 

67.Угол трансверзального суставного пути (угол Беннета) в среднем равен (в градусах)

1. 10

*2. 17

3. 26

4. 33

5.110

 

68.При боковом движении суставная головка нижней челюсти на балансирующей стороне совершает движение:

1. вниз

2. вперед

*3. вокруг собственной оси

4. вниз и вперед

5. вниз, вперед и вокруг собственной оси

 

69.При боковом движении суставная головка нижней челюсти на рабочей стороне совершает движение:

1. вниз

2. вперед

3. вокруг собственной оси

*4. вниз и вперед и к середине

5. вниз, вперед и вокруг собственной оси

70.Наиболее достоверным методом определения высоты нижнего отдела лица считается:

1. анатомический

2. анатомо-физиологический

3. антропометрический

4. физиологический

5. фотографический