Работа с заданиями для промежуточного контроля знаний

Решение клинических задач по постановке диагноза, назначению методов исследования и назначению лечения при повреждении головного мозга.

Вид деятельности: решите задач по предложенной инструкции.

Время на выполнение задания 40 минут

Инструкция: ознакомьтесь с условиями задач и ответьте на поставленные в них вопросы.

Задача 2.1

Больной А.. 36 лет через 12 часов после травмы головы потерял сознание. Был доставлен «скорой» в больницу. При осмотре - состояние тяжелое, PS - 60 уд. в мин, АД /go мм рт. ст., НЬ -130 г/л. Выявлен левосторонний гемипарез.

 

Вопросы к задаче 2.1:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования можно произвести для уточнения диагноза?

3. Наиболее информативный метод исследования при данной патологии?

4. Лечение данного больного?

5. Основные лечебные мероприятия, направленные на борьбу с отеком мозга?

 

Задача 2.2

 

Больной обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет.

 

Вопросы к задаче 2.2:

1. Ваш диагноз? Что лежит в основе этой патологии?

2. Какие методы исследования необходимо выполнить дополнительно?

3. Чем обусловлено наличие у больного тошноты и рвоты?

4. Где должен лечиться такой больной?

5. Лечение.

 

Задача 2.3.

Реанимобилем в больницу доставлен пострадавший после автоаварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома, проводится искусственная вентиляция легких. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея.

 

Вопросы к задаче 2.3:

 

1. Предварительный диагноз?

2. Методы обследования?

3. Куда должен быть помещен пострадавший для лечения?

4. Тактика при выявлении внутричерепной гематомы?

5. Препараты для дегидратационной терапии и путь их введения

Работа с таблицами на соответствие

Заполнить таблицу, установив соответствие между особенностью строения и функцией головного мозга и его отделом.

Отделы ствола головного мозга	Функции отделов ствола головного мозга
1. Продолговатый мозг
2. Передний мозг

 

Функции отделов ствола головного мозга:

А) содержит дыхательный центр

Б) поверхность поделена на доли

В) воспринимает и обрабатывает информацию от органов чувств

Г) регулирует деятельность сердечно-сосудистой системы

Д) содержит центры защитных реакций организма — кашля и чихания.

 

 

Эталоны ответов к заданиям

Эталоны ответов на вопросы задания 1.1.1.

 

Вопрос	Ответ
1.Назовите сложнейший орган человека способный воспринимать и обрабатывать большой объем информации.	Мозг
2. Что относится к центральной нервной системе.	Спинной и головной мозг
3. Какая из оболочек покрывающих головной мозг выполняет защитную функцию.	Твердая
4.Назовите долю, способствующую долговременной памяти, обработке речи, визуальной и слуховой информации.	Височная
5. Какое полушарие участвует в процессах образного мышления.	Правое
6.Назовите долю, отвечающую за восприятие зрительной информации.	Затылочная
7.Назовите костный каркас головы, в полости которого находится мозг.	Череп
8.Назовите Выступающие части поверхности больших полушарий.	Извилины
9. Назовите отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса	Мозжечок