Первая помощь при травме грудной клетки

Травмы грудной клетки характерны при авариях на транспорте, при падении с высоты, при сильных ударах движущегося предмета в область грудной клетки. Более 50% всех погибших от травм приходится на пострадавших с повреждениями органов грудной клетки.

При сильных ударах в область грудной клетки возникают множественные переломы ребер, позвоночника, грудины, лопаток и т. д. При переломах и вдавлениях костей происходят повреждения внутренних органов (сердце, легкие, органы средостения), которые могут оказаться намного серьезнее и тяжелее, чем поверхностные повреждения.

Ранения грудной клетки могут быть проникающими и непроникающими. Обычно они сопровождаются большой кровопотерей, ушибом легких, сердца и других органов грудной клетки. Может возникнуть состояние, называемое пневмотораксом (скопление воздуха в грудной клетке), которое часто приводит к летальному исходу.

Первая помощь при травмах грудной клетки заключается в следующем:

• остановка видимого кровотечения;

• превращение открытого пневмоторакса в закрытый (путем наложения плотной повязки на область раны);

• пострадавшим с переломами ребер делают временную иммобилизацию грудной клетки (на выдохе накладывают на грудную клетку давящую повязку из широкого бинта, простыни или другого подсобного материала).

Больные с повреждениями грудной клетки подлежат обязательной госпитализации. Его транспортируют в положении полусидя.

Первая помощь при повреждении органов брюшной полости

            Закрытые повреждения органов брюшной полости обычно сочетаются с травмами внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка), которые сопровождаются внутренним кровотечением. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства.

При оказании скорой помощи пострадавшему кладут на живот пузырь со льдом (или любой холод), не разрешают прием пищи, лекарств и жидкости. Если на поверхности кожи имеются раны, они обрабатываются настойкой йода с дальнейшим наложением асептической повязки. При выпадении внутренностей ни в коем случае нельзя пытаться их вправить и положить на место (занос инфекции). Их закрывают стерильными салфетками и прибинтовывают к животу.

Пострадавший транспортируется в лечебное учреждение в положении лежа. При этом ему нужен полный покой.

 

Первая помощь при травме черепа и головного мозга

Ушибы черепа встречаются довольно часто. При небольшом ушибе обычно наблюдается подкожное кровоизлияние, которое имеет ограниченное распространение и приподнимает кожу (шишка). Больной обычно жалуется на головную боль, боль в области ушиба и иногда головокружение.

Место ушиба следует обработать настойкой йода или спиртом, так как в любом случае после удара возникают мелкие повреждения кожи. Для уменьшения боли и кровоизлияния больному накладывают давящую повязку на область ушиба, прикладывают холодные компрессы и рекомендуют покой в течение двух часов.

Сотрясение мозга - при более сильных ушибах пострадавший теряет сознание. Потеря сознания - признак сотрясения мозга. Чем на больший срок теряется сознание, тем сильней степень сотрясения мозга. У пострадавшего появляется рвота, наступают изменения в сердечной деятельности и дыхании. После возвращения сознания больной часто ничего не помнит об обстоятельствах травмы и предшествующего ей ближайшего периода. Такая потеря памяти носит название ретроградной амнезии.

Потеря сознания при сотрясении мозга может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Все зависит от тяжести травмы.

Установление сразу точного диагноза сотрясения мозга только по двум симптомам (потеря сознания и ретроградная амнезия) может быть затруднено алкогольной интоксикацией. Но если имеется хоть малейшее подозрение на явления сотрясения мозга пострадавший должен быть сразу же госпитализирован в стационар. Перед этим рана обрабатывается йодом или спиртом, на нее накладывается давящая повязка, холод, принимаются меры для приведения больного в сознание (нашатырный спирт или жженые перья, щекотание в носу, опрыскивание лица и груди холодной водой). При нарушении сердечной деятельности и дыхания прибегают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Первая помощь при контузии

Воздушная контузия наблюдается при близком разрыве снаряда или бомбы. Поражение в этом случае происходит в результате сотрясения всего тела пострадавшего человека.

Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.

При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.