Каковы особенности страхования в отдельных отраслях?

Тема: Принципы и организация страхования от несчастных случаев

1-c;

2-b c d;

3- a c;

4- b c d;

5- a d;

Тема 9.1 Медицинское страхование

Назовите направления использования средств обязательного медицинского страхования.

Средства фонда медицинского страхования используются на следующие цели:

* финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам в соответствии с законодательными актами РФ;

* обеспечение финансовой устойчивости системы медицинского страхования;

* финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ;

* обеспечение профессиональной подготовки кадров сферы медицинского страхования;

* финансирование НИР и развитие материально-технической базы учреждений медицинского страхования;

* субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

* оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

* финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

* оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф;

* финансирование иных мероприятий в области медицинской помощи населению.

Фонд медицинского страхования ежегодно разрабатывает бюджет и готовит отчет о его использовании, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом в Государственной Думе РФ. (1)

Назовите факторы, влияющие на объем медицинских услуг, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

 При формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе ТПОМС, учитываются следующие факторы:

• • особенности половозрастного состава населения субъекта РФ;

• • уровень и структура заболеваемости населения субъекта РФ, основанные на данных медицинской статистики;

• • климатические и географические особенности региона;

• • транспортная доступность медицинских организаций;

• • плотность населения на территории субъекта РФ.

При оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования па прикрепившихся лиц следует устанавливать дифференцированные подушевые нормативы финансировани для отдельных медицинских организаций с учетом наличия и количества структурных подразделений, например:

• • фельдшерско-акушерских пунктов;

• • фельдшерских здравпунктов;

• • центров (отделений) ОВП (семейной медицины);

• • кабинетов врача ОВП (семейного врача);

• • отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи и др. [5]

подушевом финансировании оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".

При оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования па прикрепившихся лиц следует устанавливать дифференцированные подушевые нормативы финансирования для отдельных медицинских организаций с учетом наличия и количества структурных подразделений, например:

Перечислите объекты добровольного медицинского страхования.

В Законе РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" сказано, что объект ДМС — страховой риск, "связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая". В ДМС может быть включено не только оказание медицинской помощи, но и услуги по восстановлению здоровья после болезни или травмы, реабилитация или уход за больным во время болезни.

Страховой риск, связанный с оказанием медицинской помощи в связи с возникновением страхового случая, подвигает к более детальному рассмотрению категории "страховой случай" в ДМС.

 Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 24.07.2009) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"

Статья 3. Объект добровольного медицинского страхования

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

(см. текст в предыдущей редакции)

 Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)

Тема Имущественное страхование.

Что является объектом имущественного страхования?

Объектом имущественного страхования является имущество физических и юридических лиц, любое движимое или недвижимое имущество, которое находится в их собственности.

Для физических лиц это:

-жилые помещения: квартира, комната в общежитии, жилой дом, дача;

-строение хозяйственного и бытового назначения: баня, гараж, саай, беседка, теплица и другие;

- драгоценное раритетное имущество;

-предметы домашнего обихода, личного преобретения,

-Страхованию подлежат конструктивные элементы     помещения,его инженерное оборудование

и аппаратура, а также декоративная внутренняя отделка.

Юр. Лица могут застраховать имущество которое задействуется или в процессе профессиональной деятельности. К нему относятся:

- административное здание;

-здания социально-культурного, общественного пользования;

-производственные помещения;

-мебельная обстановка, декоративная отделка;

-сооружения и конструкции;

- рекламные щиты;

- оборудование,технологичные линии;

- готовая продукция, сырьё и вспомогательные материалы;

- грузы в пути;

Каковы особенности страхования в отдельных отраслях?

В нашей стране страхование классифицируется условно на отрасли, подотрасли и виды.

В условиях государственной страховой монополии в бывшем СССР выделялось две отрасли: имущественное и личное страхование. В рыночной экономике в стадии ее формирования исходя из характеристики объектов страхования целесообразно выделять четыре основные отрасли страхования: страхование личное, имущественное, ответственности, экономических рисков. Необходимость выделения четырех отраслей страхования характерна для российского национального страхового рынка. Подобная классификация определяется перечнем объектов и рисками, подлежащими страхованию.

Личное страхование трактуется как отрасль страхования, где в качестве объектов страхования выступают жизнь, здоровье и трудоспособность человека. Личное страхование подразделяется на страхование жизни и страхование от несчастных случаев, сочетает рисковую и сберегательную функции, в том числе за счет выдачи ссуд под залог страхового полиса.

В личном страховании наиболее распространено деление на подотрасли: страхование жизни и страхование от несчастных случаев. В такой постановке задачи во внимание принимаются признаки, объем страховой ответственности и продолжительность страхования. В несколько иной постановке эту проблему рассматривают как страхование уровня жизни: социальное страхование и личное страхование. В социальном страховании дополнительно рассматривают страхование пособий, пенсий, льгот. Однако признаки страхования здесь те же, но различаются эти концепции классификации формами организации личного страхования.

Имущественное страхование трактуется как отрасль страхования, в которой объектом страховых правоотношений выступает имущество в различных видах; его экономическое назначение -- возмещение ущерба, возникшего вследствие страхового случая. Застрахованным может быть имущество, как являющееся собственностью страхователя, так и находящееся в его владении, пользовании, распоряжении. Страхователями выступают не только собственники имущества, но и другие юридические и физические лица, несущие ответственность за его сохранность.

Имущественное страхование подразделяется на подотрасли по форме собственности и социальным группам страхователей. По этому признаку различают имущество субъектов хозяйствования: государственное, частное, арендуемое и отдельных граждан на правах личной собственности.

Особым моментом в классификации имущественного страхования является выделение опасностей, иерархически не связанных между собой:

* страхование имущества от огня;

* страхование сельхозкультур от засухи и других стихийных бедствий;

* страхование животных от падежа и вынужденного забоя;

* страхование транспортных средств от аварий, угона и других опасностей.

Страхование ответственности -- отрасль страхования, где объектом выступает ответственность перед третьими (физическими и юридическими) лицами, которым может быть причинен ущерб (вред) вследствие какого-либо действия или бездействия страхователя. Через страхование ответственности реализуется страховая защита экономических интересов возможных причинителей вреда, которые в каждом данном страховом случае находят свое конкретное денежное выражение.

В страховании ответственности выделяют следующие подотрасли: страхование задолженности и страхование на случай возмещения вреда, которое называют также страхованием гражданской ответственности.

В страховании экономических рисков (предпринимательских рисков) выделяются две подотрасли: страхование риска прямых и косвенных потерь. К прямым потерям могут быть отнесены, например, потери от недополучения прибыли, убытки от простоев оборудования, вследствие недопоставок сырья, материалов и комплектующих изделий, забастовок и других объективных причин. Косвенные -- страхование упущенной выгоды, банкротство предприятия и пр.

Качественная характеристика объектов, принимающихся на страхование, определяет вид страхования по признаку: однородных и неоднородных групп объектов. Страхование однородных объектов от определенных опасностей осуществляется по соответствующим тарифным ставкам взносов. В основу расчета тарифов положено статистическое наблюдение массовых явлений, однородных в качественном отношении, с целью расчета вероятности его наступления и степени опасности проявления