2020-05-21
278
| Группа крови ___________________________ Резус принадлежность беременной _____________________________ ее мужа _________________________________ 1. Дата взятия на учет _____________________ ________________________________________ | Реакция Вассермана I «__» _________________ 200 г. II «__» _________________ 200 г. Результат исследования на гонококки ________ Обследование на токсоплазмоз РСК (по показаниям) ______________________ Кожная проба __________ РКС _____________ |
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Дата рождения _______________ Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть).
Домашний адрес, телефон _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть)
Место работы, телефон ________________________________________________________________
Профессия или должность _________________ Условия труда ______________________________
Фамилия и место работы мужа, телефон _________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2. Диагноз: беременность (которая) ________________________ Роды ________________________
Осложнения данной беременности ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _______________________________________________
3. Исход беременностей:: аборт, роды в срок, преждевременные ______________________________
______________ недель. Дата __________________________________________________________
Особенности родов __________________________________________________________________
Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ____________ г, рост ____________________ см
Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме (подчеркнуть) __________________
диагноз __________________________________
Группа риска:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План ведения беременной: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Возможные осложнения во время беременности и в родах_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Дата | Течение беременности | Назначения | Дата и особые отметки |
Заполните дневник наблюдения за беременной (3 явки)
7. Заполните фрагмент истории родов:
| Министерство здравоохранения СССР Наименование учреждения ________________________________ | Код формы по ОКУД __________________ Код учреждения по ОКПО ______________ Медицинская документация Форма № 096-у Утв. Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 |
История родов № ___________(задача№2)
____________________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество _________________________________ Возраст __________________ лет
Национальность _____________________________________________________________________
| Поступила «______» ________ 200 г. ________________ час. _____________ мин. Выбыла «___» __________________ 200 г. Проведено койко-дней ___________________ Палата № ______________________________ | Группа крови ___________ Гемоглобин ______ Резус-принадлежность _____________________ Титр антител ____________________________ Аллергические реакции ___________________ отр. ____________________________________ Исслед. на гонорею ______________________ |
Кем направлена _____________________________________________________________________
Постоянное место жительство: город, село (подчеркнуть) _________________________________
Адрес ______________________________________________________________________________
________________________________________ телефон ___________________________________
Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть)
Место работы, профессия, должность беременной, роженицы ______________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Посещала врача (акушерку) во время беременности: да, нет
Сколько раз _________________ Наименование консультации _____________________________
___________________________________________________________________________________
Диагноз при поступлении _____________________________________________________________
Диагноз клинический ________________________________________________________________
Диагноз заключительный _____________________________________________________________
Осложнения при родах, после родов ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Название операций и пособий _________________________________________________________
Выбыла: выписана, переведена, умерла: беременной, во время родов, после родов (подчеркнуть)
| Рост ________ см, вес _________ t ___________ Которая беременность _______ роды ________ Последняя менструация ___________________ Первое шевеление плода ___________________ Таз: __________ __________ ___________ Окружность живота ________________ см Высота матки _____________________ см Положение плода, позиция и вид ____________ _________________________________________ Сердцебиение плода, место, число ударов ____ _________________________________________ Предлежащая часть _______________________ Где находится ___________________________ Родовая деятельность ____________________ Предполагаемый вес плода ________________ Врач ___________________________________ Акушерка ______________________________ Профилактика гонобленореи новорожденного произведена ____________________ (чем) Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ____________________________ баллов Послед выделился: самостоятельно, отделен, удален рукою применен прием __________ через ______ час. ________ мин. Детское место целое, под сомнением ________ Оболочки все под сомнением _______________ Пуповина: длина ____ см, обвитие вокруг ____ _________ особенности ____________________ Кровопотеря в родах ______ мл _____________ _________________________________________ | Течение родов Схватки начались _________________________ Воды отошли ____________________________ Качество и количество вод _________________ Полное открытие _________________________ Начало потуг ____________________________ Ребенок родился __________________________ Первый ________ дата ______ час. _____ мин. Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть) Пол ______ масса (вес) _______ рост _______ Окружность головки ____ см, груди ______ см Второй _______ дата ______ час. ______ мин.Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть) Пол ______ масса 9вес) ______ рост _____ см Окружность головки _______ см, груди ___ см |
| Анамнез: Общие заболевания _______________________ ________________________________________ ________________________________________ Здоровье мужа ___________________________ ________________________________________ Менструация: с ______ лет ________________ Начало половой жизни с ______ лет _________ Гинекологические заболевания _____________ ________________________________________ ________________________________________ Предыдущие беременности, даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, масса (вес) новорожденных _______________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ Сколько детей живых ____________________ мертворожденных _______________________ умерло _____________________________ | Психопрофилакт. подготовка, медикам, обезболивание: чем __________________________ ________________________________________ Эффект полный, частичный, без эффекта (подчеркнуть) Продолжительность родов Общая ____________ I период ___________ II период __________ III период __________ Приняла ребенка (акушерка, врач) _________ _______________________________________ Послед осматривал ______________________ Деж. врач _______________________________ Акушерка ______________________________ Течение и осложнение настоящей беременности ____________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Состояние при поступлении, данные наружного осмотра: ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Сердце _________________________________ ________________________________________ Пульс __________________________________ АД на правой руке ________________________ левой ___________________________________ Органы дыхания _________________________ ________________________________________ Органы пищеварения _____________________ ________________________________________ Мочевая система _________________________ ________________________________________ Моча при кипячении ______________________ ________________________________________ Подпись ________________ |
| Дата время | АД | Пульс | С/бплода | Схватки | Наличие Вод | Назначения | Роспись |
Лист наблюдения за роженицей(3 дневника)
8. Выпишите направления:
| А) На общий анализ мочи | Мазок на гонококк и трихомонады |
| ФИО: Иванова Любовь Сергеевна Дата рождения 21.02.1998 Отделение Гинекологическое Дата 23.02 2020 Роспись | ФИО: Иванова Любовь Сергеевна Дата рождения 21.02.1998 Лейкоциты____ Эпителий____ Гонококки_____ Трихомонады_____ Гарденелла_____ Дрожжевые грибы_____ Отделение Гинекологическое Дата 23.02 2020 Роспись |
На анализ крови на биохимию Общий анализ крови
| ФИО: Иванова Любовь Сергеевна Дата рождения 21.02.1998 Отделение Гинекологическое Дата 23.02 2020 Роспись | ФИО: Иванова Любовь Сергеевна Дата рождения 21.02.1998 Отделение Гинекологическое Дата 23.02 2020 Роспись |
| Кровь на ВИЧ. Гепатиты, сифилис | Кровь на группу и резус фактор |
| ФИО: Иванова Любовь Сергеевна Дата рождения 21.02.1998 ВИЧ_____ Гепатит А_____ Гепатит В_____ Гепатит С_____ Гепатит D______ Сифилис RPR_____ Отделение Гинекологическое Дата 23.02 2020 Роспись | ФИО: Иванова Любовь Сергеевна Дата рождения 21.02.1998 Группа крови____ Резус фактор____ Антитела____ Отделение Гинекологическое Дата 23.02 2020 Роспись |
Направление ЭКГ и к специалистам:
ФИО: Иванова Любовь Сергеевна
Дата рождения 21.02.1998
Отделение Гинекологическое
Дата 23.02 2020
Роспись врача
Заключение_____
Провеёл_______ роспись____
Тема: «Анатомия и физиология женских половых органов»
1.Повторите тему:
«Анатомия женских половых органов» и выполните тестовые задания (обведите кружком 1 правильный ответ):
1. Наружные половые органы всё, кроме:
Матка
2 Бартолиновы железы
3 Лобок
4 Больших и малых половых губ;
5 Клитора;
6 Девственной плевы.
2. Внутренние половые органы все, кроме:
1. Матки и маточных труб;
2. Влагалища;
3. Клитора;
4. Яичников.
3. Большая железа преддверия находится:
1. Во влагалище;
2. В нижней трети большой половой губы;
3. В матке.
4. Функции влагалища все, кроме
1. Продолжение родового канала;
2. Гормональная;
3. Выделение секрета и лохий из матки;
4. Участие в оплодотворении.
5. В яичнике различают слой:
1. Эпителиальный;
2. Серозный;
3. Корковый;
4. Мышечный.
6. Большие половые губы покрыты:
1. Слизистой оболочкой;
2. Кожей;
3. Цилиндрическим эпителием.
7. Наиболее глубоким сводом влагалища является:
1. Передний;
2. Задний;
3. Боковые.
8. Эпителий, выстилающий влагалище:
1. Цилиндрический;
2. Многослойный плоский;
3. Кубический.
9. Маточная труба отходит от:
1. Аорты;
2. Почечных артерий;
