Взятие материала на патогенную кишечную флору

МДК 02.01. Раздел 3 «Особенности оказания сестринской помощи детям»

Г.

Практическое занятие №10

393 гр МС

Тема занятия: «Сестринский процесс при «ОКИ, гепатите, полиомиелите и туберкулезе»

Уважаемые студенты! Перед выполнением задания изучить теоретический материал по конспектам лекции. Вам предлагается выполнить следующие задания:

Задание №1: Заполнить таблицу ( перенести в рабочую тетрадь по практике и заполнить)

Таблица: Сравнительная характеристика детских инфекций

Название инфекции	Возбудитель инф-ии	Периоды заболевания (назвать все периоды)	Клинические симптомы (проблемы пациента)	Характерные симптомы для данной инфекции (характер сыпи, кашля и т. д).	Срок изоляции больного	Карантин на контактных	Специфическая профилактика (прививка, сроки вакцинации и ревакцинации, доза и метод введения!)
ОКИ
Гепатиты А и В
Полиомиелит
Туберкулез

Задание №2: Составить сестринский процесс по следующей задаче:

В плане ухода должны быть реализованы все те проблемы, которые есть у ребенка по задаче!

А также, включить в план ухода сроки изоляции больного и карантин на контактных, т.е противоэпидемические мероприятия.

Не переписывать схему ухода по инфекции из учебника! План ухода по каждой проблеме должен быть конкретный с учетом возраста ребенка, периода заболевания, условий, в которых находится ребенок и т.д!

Задача №1

Вызов фельдшера к ребенку 4-х лет. Жалобы на неоднократную рвоту и жидкий стул в течение 2х дней. Со слов мамы рвота началась после того, как ребёнок выпил молоко. Рвота наблюдается до 3х раз в сутки. После каждого акта дефекации -нарастающая слабость. Объективно: сознание ясное, ребенок адинамичен, кожа бледная и сухая, черты лица заострены. Температура тела субфебрильная = 37,1º С, С, РS =52 уд в мин. слабого наполнения, А/Д 78/40.

Врачебный диагноз: КИНЭ (кишечная инфекция неясной формы).

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Задание №3:

Законспектировать таблицу (в рабочую тетрадь) и выучить противоэпидемические мероприятия по данной инфекции:

Мероприятия с больным	Мероприятия с контактными	Специфическая профилактика
1. Лечение ОКИ можно проводить в домашних условиях 2. Изоляция больного до клинического выздоровле- ния + отрицательного ре- зультата бакобследования на энтеробактерии 3. Текущую дезинфекцию производят систематиче- ски, организуют масочный, хлорный режим при уходе за больным, обеззаражива- ние кала 4. После изоляции или вы- писки больного необходимо организовать проведение заключительной дезинфек- ция	1. Выявить всех контакт- ных 2. Установить карантин на 7 дней (карантин можно снять при отсутствии но- вых случаев заболевания ОКИ) 3. Провести бакобследо- вание на энтеробактерии 4. Установить наблюдение за контактными (термо- метрия, оценка и регист- рация стула, учет симпто- мов интоксикации)	Нет

Задание № 4 Законспектировать и выучить алгоритмы манипуляционной техники следующих манипуляций (отправить конспект):

Взятие материала на патогенную кишечную флору

Цель: собрать материал для бактериологического исследования.

Оснащение:

— стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом;

— перчатки;

— бланк-направление, стеклограф.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
• Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения • Подготовить необходимое оснащение •Выписать направление в баклабораторию • Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении •Вымыть и осушить руки •Надеть перчатки	• Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании •Обеспечение четкости проведения процедуры • Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
• Уложить ребенка на бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (дети до 6 мес – лежа на спине); • Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении • Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввести ее в прямую кишку и собрать содержимое со стенок Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3-4 см, у старших детей - 6-8 см • Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом Примечание: не брать кал с явными примесями крови	•Учет аналитической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки •Техника взятия мазка •Возвратные особенности • Кровь имеет бактерицидные свойства
Завершение процедуры
•Снять перчатки •Вымыть и осушить руки •Отправить материал в баклабораторию в сопровождении направления (допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре + 3 - + 4°С)	•Обеспечение инфекционной безопасности • Обеспечение достоверности исследования