Очередность оказания помощи по сортировочным признакам ________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эвакуация пораженных в ОПМ - транспортом объектовых формирований, прибывших на объект («от себя»), и транспортом ОПМ («на себя»), на носилках к местам погрузки на транспорт, отправить к ОПМ самостоятельно______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8.Необходимый объём доврачебной помощи, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Документация действий при ЧС.______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. спасателя______________________________________________________________
Оценка и подпись преподавателя_________________________________
Приложение №3
Приложение 3.
Карта сестринского ухода и динамического наблюдения пациента палаты интенсивной терапии
Основные потребности человека
(нарушенные подчеркнуть)
Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние,
поддерживать температур, спать, отдыхать, одеваться и раздеваться,
быть чистым, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать, (играть, учиться).
Проблемы пациента.
Настоящие:
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
Потенциальные:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5. ___________________________________________________________
Приоритетная:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| № | ПРОБЛЕМЫ – ПАЦИЕНТА | ЦЕЛИ
| ПЛАН | РЕАЛИЗАЦИЯ, СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА | ОЦЕНКА | |
| краткосрочные | долгосрочные | |||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
Карта интенсивного динамического наблюдения.
Ф.И.О.________________________________________________________________ Дата___________№ истории___________Сутки___________
| Время | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| Назначения в/в, в/м, п/к, per os | |||||||||||||||||||||||||
| 210 | |||||||||||||||||||||||||
| 200 | |||||||||||||||||||||||||
| 190 | |||||||||||||||||||||||||
| 180 | |||||||||||||||||||||||||
| 170 | |||||||||||||||||||||||||
| 160 | |||||||||||||||||||||||||
| 150 | |||||||||||||||||||||||||
| 140 | |||||||||||||||||||||||||
| 130 | |||||||||||||||||||||||||
| 120 | |||||||||||||||||||||||||
| 110 | |||||||||||||||||||||||||
| 100 | |||||||||||||||||||||||||
| 90 | |||||||||||||||||||||||||
| 80 | |||||||||||||||||||||||||
| 70 | |||||||||||||||||||||||||
| 60 | |||||||||||||||||||||||||
| 50 | |||||||||||||||||||||||||
| 40 | |||||||||||||||||||||||||
| 30 | |||||||||||||||||||||||||
| ИВЛ | |||||||||||||||||||||||||
| ЭКГ мониторинг | |||||||||||||||||||||||||
| Sa O2 | |||||||||||||||||||||||||
| ЧДД | |||||||||||||||||||||||||
| Температура | |||||||||||||||||||||||||
| Диурез | |||||||||||||||||||||||||
| Положение в постели: | |||||||||||||||||||||||||
| Цвет кожных покровов | |||||||||||||||||||||||||
| Сон | |||||||||||||||||||||||||
| Питание | |||||||||||||||||||||||||
| Стул | |||||||||||||||||||||||||
| Мочеиспускание | |||||||||||||||||||||||||
| Отёки | |||||||||||||||||||||||||
| Наличие боли | |||||||||||||||||||||||||
| Дренажи Стомы | |||||||||||||||||||||||||
| Раны | |||||||||||||||||||||||||
| Выполненные манипуляции: ЛФК, Дыхательная гимнастика, Перкуссионный массаж, Общий уход, Профилактика пролежней Уход за центральным катетером, Уход за периферическим катетером, Санация верхних дыхательных путей, Уход за трахеостомой | |||||||||||||||||||||||||
| Дополнительные обследования | |||||||||||||||||||||||||
| Анализы: ОАК, ОАМ, диастаза Протеинограмма, Мочевина, креатинин, Биллирубин, АсАТ, АлАТ,тимоловая,сулемов. пробы Амилаза, ПТИ, гемокомплекс, Сахар крови |






