| Фамилия, имя участника (если работа коллективная – перечислить всех) | |
| Название работы | |
| Место | |
| Образовательное учреждение, организация (Название учреждения, студии, кружка и т.д. – для указания в дипломе. Если участник готовится самостоятельно, этот пункт заполнять не нужно) | |
| Контактный телефон | |
| Дополнительная информация о работе (можно указать время съемки, добавить текст-описание и т.п.) |






