Время бронходилятирующего действия препаратов ( вентолин, беродуал)

Диаграмма 7

Станция СМП ОГБУЗ “Валуйской ЦРБ” этот метод не применяет. В основном работниками СМП ОГБУЗ “Валуйской ЦРБ” для купирования приступов удушья используется эуфиллин 2,4% - 10,0-20,0 мл в/в в течение 10 мин, при необходимости применяется адреналин взрослым и подросткам 0,1% - 0,5 мл в/м или подкожно. При отсутствии эуфиллина вводится диафиллин 24% - 1 мл в/м. Больным со среднетяжелой и тяжелой формами БА, гормонозависимым на ряду с выше перечисленными препаратами, как правило, вводится в/в преднизолон 30-60 мл.

При тяжелом астматическом статусе больные срочно госпитализировались в отделение интенсивной терапии для проведения интубации и ИВЛ.

В течение 2018г. в СМП г. Валуйки поступило и обслужено 4312 вызовов к пациентам с приступами БА. Эффективность купирования приступа однократным введением эуфиллина при среднетяжелой форме 21,3%, в случаях предварительного применения больным бронходилятаторов с помощью спейсера или карманного ингалятора эффективность повышалась до 39,7%. Одновременное применение эуфиллина и гормонов повышала эффективность до 89,1%. Однако, у 17,5% больных через короткое время приступы повторялись и СМП осуществляла выезду по повторным вызовам. Отсутствовал эффект у 474 больных(10,9%) - приступ не купировался, формировался астматический статус, больные госпитализировались в терапевтическое отделение, а 6 больных 1,2% с тяжелым астматическим статусом госпитализированы в реанимационное отделение, подключены к ИВЛ и интенсивному лечению гормональной, бронходилятирующей терапии. Один пациент умер от гипоксической комы.

Доля повторных вызовов СМП, по поводу обострения БА (2019г).

Диаграмма 8