2020-05-25
222.
1. Define blood vessels and classify them. / Дайте определение кровеносным сосудам, представьте их классификацию.
| Кровено́сные сосу́ды — трубчатые образования в теле человека, по которым осуществляется перемещение крови по организму. Их делят в соответствии с направлением крови на артерии, arteriae,(от сердца) и вены, venae, (к сердцу). |
2. Define the main blood vessels,extra and intraorganic and vascular bed. / Опишите магистральные, экстра- и интраорганные кровеносные сосуды и микроциркуляторное русло.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.
| Артерии – кровеносные сосуды, проводящие кровь от сердца к органам. Стенка артерий состоит из трех оболочек: tunica intima, tunica media, tunica externa. Стенка артерий толще стенки вен, значительно сильнее развита мышечная оболочка. Калибр, толщина стенок артерий и соотношение образующих их структурных компонентов, по мере удаления артерий от сердца, в результате постепенного деления уменьшаются. Все артерии в зависимости от расположения разделяют на внеорганные и внутриорганные. Среди артерий, расположенных в полостях тела различают: париетальные и висцеральные. |
|
|
|
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Explain collateral vessels and collateral circulation. / Объясните понятия «коллатеральные сосуды» и «коллатеральное кровообращение.
| Коллатеральное кровообращение — это окольный боковой ток крови, который осуществляется по боковым сосудам. В физиологических условиях он совершается при затруднении нормального кровотока. Коллатеральные сосуды — боковой сосуды, осуществляющий окольный ток крови. |
5.
| Стадия эндокардиальной трубки Стадия трубчатого сердца Стадия сердечной петли Стадия формирования перегородок и камер сердца |
рис 1
| Сердце развивается из двух симметричных зачатков, которые сливаются затем в одну трубку, расположенную в области шеи. Благодаря быстрому росту трубки в длину она образует S-образную петлю). В S-образной сердечной петле различают желудочковую часть, которая продолжается в truncus arteriosus, делящийся на две первичные аорты и предсердную, в которую впадают желточно-брыжеечные вены, vv. omphalomesentericae. В этой стадии сердце является однополостным, деление его на правую и левую половины начинается с образования перегородки предсердий. Путем роста сверху вниз перегородка делит первичное предсердие на два — левое и правое, таким образом, что впоследствии места впадения полых вен находятся в правом, а легочных вен — в левом. Перегородка предсердий имеет в середине foramen ovale, через которое у плода часть крови из правого предсердия поступает непосредственно в левое. Желудочек также делится на две половины посредством перегородки, которая растет снизу по направлению к перегородке предсердий, не завершая, полного разделения полостей желудочков. |
____________________|
|
|
6. Опишите развитие сердца на стадии эндокардиальной трубки. (рис 2).
| В мезенхиме, между висцеральным листком спланхнотома и энтодермой образуются две симметричных эндокардиальных трубки(являются зачатком эндокарда; изнутри выстланы эндотелием). |
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
рис 2
7. Опишите развитие сердца на стадии трубчатого сердца (рис.3)
| Спланхномезодерма, которая охватывает с боков эндокардиальные трубки, заметно утолщается. Эта утолщенная область спланхномезодермы составляет эпимиокардиальный слой сердца. Одновременно с этими изменениями складки тела эмбриона закрывают переднюю кишку на уровне сердца. В результате парные эндокардиальные трубки сближаются друг с другом. В конце концов они объединяются в одну трубку, лежащую вдоль средней линии. |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
рис 3
8. Опишите развитие сердца на стадии сердечной петли (рис.4).
| Благодаря быстрому росту трубки в длину она образует S-образную петлю). В S-образной сердечной петле различают желудочковую часть, которая продолжается в truncus arteriosus, делящийся на две первичные аорты и предсердную, в которую впадают желточно-брыжеечные вены, vv. omphalomesentericae. В этой стадии сердце является однополостным, деление его на правую и левую половины начинается с образования перегородки предсердий. |
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
рис 4
9. Опишите развитие сердца на стадии формирования перегородок и камер сердца (рис. 5)
| Путем роста сверху вниз перегородка делит первичное предсердие на два — левое и правое, таким образом, что впоследствии места впадения полых вен находятся в правом, а легочных вен — в левом. Перегородка предсердий имеет в середине foramen ovale, через которое у плода часть крови из правого предсердия поступает непосредственно в левое. Желудочек также делится на две половины посредством перегородки, которая растет снизу по направлению к перегородке предсердий, не завершая, полного разделения полостей желудочков. |
|
|
|
рис 5
10. Опишите формирование артериального ствола (рис 6).
| Общий артериальный ствол постепенно разделяется на два сосуда (аорту и легочную артерию) при помощи перегородки, срастающейся с межжелудочковой перегородкой. С 4-й недели эмбрионального развития на боковых поверхностях сердечной луковицы и общего артериального ствола начинают расти навстречу друг другу две эндокардиальные подушки, которые сливаются и в области сердечной луковицы образуют устья аорты и легочной артерии. |
рис 6.
11. Приведите примеры врожденных пороков:
- нарушения развития перегородок,
-дефекты деления артериального ствола
| - дефект межжелудочковой перегородки - открытый артериальный проток - дефект межпредсердной перегородки - транспозиция магистральных сосудов - открытый атриовентрикулярный канал - общий артериальный ствол |
12. Используя рис 7.,опишите формирование аорты и преобразования жаберных дуг
| На 3-й неделе от зачатка сердца отходит артериальный ствол, разделяющийся на правую и левую вентральные аорты, которые шестью парами аортальных дуг (жаберных артерий) соединяются с начальными отделам и соответствующих дорсальных аорт. Дорсальные аорты в средней части "туловища" сливаются в один ствол брюшной аорты. 1-я и 2-я аортальные дуги атрофируются прежде, чем появятся 5-я и 6-я дуги; 5-я дуга позже тоже редуцируется. Полного развития достигают 3-я, 4-я, 6-я дуги и корни дорсальных и вентральных аорт. Затем передние отделы вентральных аорт от 1 до 3 жаберных артерий превращаются в наружную сонную артерию. 3-я жаберная артерия с передним участком дорсальной аорты - во внутреннюю сонную артерию. Участок дорсальной аорты между 3-й и 4-й аортальными дугам и редуцируется. Из 4-й аортальной дуги слева образуется дуга дефинитивной аорты. Левая дорсальная аорта превращается в нисходящую аорту. 4-я дуга справа - дает начало правой подключичной артерии. Кзади от нее дорсальная аорта редуцируется. Правая вентральная аорта между 4-й и 6-й дугам и преобразуется в плечеголовной ствол. Левая подключичная артерия развивается из 6-й дорсальной межсегментарной артерии, отходящей от дорсальной аорты. 6-я пара аортальных дуг после разделения артериального ствола на аорту и легочный ствол превращается в ветви легочного ствола. Эти дуги отдают ветви - легочные артерии. Правая 6-я дуга теряет связь с дорсальной аортой, левая остается в виде Боталлова протока (ductus arteriosus). |
|
|
|
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
рис 7
13. Перечислите звенья венозной системы.
| Венозные отделы кровеносных капилляров, посткапиллярные венулы, венулы, вены, а они все более крупные вены. |
14. Опишите классификацию вен
1)
| - Систему нижней полой вены (от нижних конечностей и нижней части туловища, включая парные органы брюшной полости и органы малого таза). - Систему верхней полой вены (от головы, шеи, верхних ко- нечностей, стенок и органов грудной полости). - Систему воротной вены (от непарных органов брюшной по- лости). - Систему венечного синуса (от стенок сердца). |
| - вены полостей, принимающие кровь от внутренностей - вены аппарата движения - подкожные вены (поверхностные) |
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________--_______________
15. Опишите морфофункциональные отличия венозной и артериальной систем
| - значительно меньшее давление крови (в аорте до 120-150 мм рт ст, в венах 0-3 мм рт ст); - большая вязкость венозной крови; - значительно меньшая скорость кровотока (в артериях ~ 0,5 м/сек, в венах - 0,05-0,2 м/сек); - преодоление сопротивления собственного веса крови для вен, лежащих ниже уровня сердца |
16. Объясните закономерности распределения вен на туловище и конечностях
| 1. В венах туловища и конечностей кровь течет медленнее, чем в артериях, т.к. ее движению препятствует сила тяжести. В физиологии существует понятие «артерио-венозный баланс», суть которого заключается в том, что объем притекающей к органу крови должен соответствовать объему оттекающей крови. 2. Глубокие вены, вены-спутницы артерий (venae commitantes), в своем распределении подчиняются тем же законам, что и сопровождаемые ими артерии (расположение по ходу нервной трубки и нервов; сегментарность ветвей; подразделение ветвей на висцеральные и париетальные; расположение их по принципу двух- сторонней симметрии и тд. Парные вены встречаются там, где наиболее затруднен веноз- ный отток, т.е. на конечностях. 3. Поверхностные вены, лежащие под кожей, сопровождают кожные нервы. Значительная часть поверхностных вен образует подкожные венозные сплетения, топографически не связанные ни с нервами, ни с артериями. 4. Венозные сплетения располагаются, главным образом, вокруг внутренних органов, изменяющих свой объем, но расположенных в полостях с плотными стенками. Такая конструкция вен обеспечивает отток венозной крови при увеличении органов и сдавлении сплетений стенками полости. Этим объясняется обилие венозных сплетений вокруг органов малого таза, в позвоночном канале. 5. В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции мозга, кроме вен имеются специальные приспособления — венозные синусы твердой мозговой оболочки с неподатливыми стенками. 6. К специальным приспособлениям относятся вены, расположенные в каналах губчатого вещества костей крыши черепа - v.v. diploicae, а также эмисарные вены, которые соединяют синусы твердой мозговой оболочки с поверхностными венами головы.. |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
17.
| 1. Транспортная функция: А) Отведение из капиллярного русла крови, насыщенной продуктами метаболизма. Б) Возвращение крови к сердцу. 2. Дренажная функция 3. Депонирующая 4. Венозная система - это обширная рефлексогенная зона. В стенках вен много нервных окончаний (хемо- и барорецепторов), благодаря чему осуществляется регуляция гемодинамики в целом. 5. Эндотелиоциты внутренней оболочки вен способны вырабатывать активаторы плазминогена, превращая его в плазмин. |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Перечислите факторы, обуславливающие движение крови по венам
| 1. Выталкивающая сила крови из микроциркуляторного русла. 2. Присасывающее действие грудной полости. 3. Соединительная ткань в стенке вен, и сжатие их фасция- ми, сухожилиями (наружная подпорка вен). 4. Наличие клапанов в венах, 5. Сокращение рядом расположенных мышц (мышечно- венозные помпы). 6. Пульсация рядом расположенных артерий. 7. Периодическое сдавление венозных сплетений при расши- рении органов. 8. Изменение положения частей тела, т.е. создание условий для естественного оттока крови (при потягивании количество крови в ве- нах большее). |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Назовите источники формирования желточных вен в онтогенезе.
| В конце 3-й недели эмбриогенеза, когда происходит соединение главных внутриэмбриональных закладок сосудов с обеими внеэмбриональными сосудистыми системами (желточной и пупочной), формируются парные желточные вены (пупочно-брыжеечные вены) от желточного круга. |
20. Назовите источники формирования пупочных вен и опишите их преобразования в онтогенезе (рис 8).
________ 
(рис8)
| Парные пупочные вены формируются от области ветвистого хориона (будущей плаценты), по которым кровь отводится из соответствующей области и которые открываются на каудальном конце обеих сердечных трубок. |
21. Опишите формирование общей кардиальных вен (кьювероыв протоки) и их преобразования в онтогенезе(рис 8).
| В течение 4-й недели образуются две пары главных эмбриональных вен: передние кардинальные вены, собирающие кровь из более краниальных областей, и задние кардинальные вены, по которым кровь поступает в сердце из каудальных отделов тела. На каждой стороне обе вены объединяются в общую кардинальную вену (кювьеров проток), которая открывается на каудальном конце закладки трубчатого сердца (в венозную пазуху). Т.е. на 4-й неделе в венозный синус открываются 3 пары вен: общие кардиальные вены (кювьеровы протоки), пупочные вены и пупочно-брыжеечные вены, причем последние могут соединяться в общие желточно-пупочные стволы. На протяжении эмбриогенеза эти сосуды подвергаются сложным пребразованиям, причем некоторые из них частично или полностью исчезают, видоизменяются или же перемещаются, в некоторых случаях соединяются при помощи вновь образованных анастомозов. |
22. Опишите формирование нижней полой вены в онтогенезе(рис 8)..
| Ствол нижней полой вены формируется из трех источников: каудальный (верхний кардинальный) отдел берет начало из верхней кардинальной вены, средний (почечный) отдел развивается из правого нижне-верхнего кардинального анастомоза, краниальный (нижний кардинальный и печеночный) отдел формируется из правой нижней кардинальной вены. |
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
23. Опишите формирование непарной и полунепарной вен в онтогенезе(рис 8)..
| Между верхними отделами обеих верхних кардинальных вен возникает поперечный анастомоз. Из правого верхнего отдела верхней кардинальной вены формируется правая продольная грудная вена (непарная вена), которая сначала открывается на краниальном конце правой задней кардинальной вены. Из выше описанного анастомоза и из части краниального отдела левой верхней кардинальной вены возникает левая продольная грудная вена (полунепарная вена). |
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
24.
| Из краниального отдела левой передней кардинальной вены и анастом оза формируется левая плечеголовная вена. Правая плечеголовная вена образуется из правой передней кардинальной вены. |
__________________________________
25. Опишите формирование верхней полой вены в онтогенезе(рис 8).
| Из проксимального отдела правой передней кардинальной вены и из правого кювьерова протока образуется верхняя полая вена образуется из правой передней кардинальной вены. |
__________________________________________________________________________
26. Опишите формирование первичной воротной вены в онтогенезе (рис 8).
| Воротная вена развивается из желточно-брыжеечных вен. |
27. Опишите развитие лимфатической системы в онтогенезе.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Лимфатическая система развивается в тесной связи с кровеносной системой. На 6-й неделе внутриутробного развития в мезенхиме возле закладок крупных вен образуются щелевидные полости. Образующие их мезенхимные клетки превращаются в эндотелиальные клетки. Разрастаясь, эти щелевидные пространства сливаются, формируя систему каналов, превращающихся в лимфатические мешки. Вначале формируются правый и левый яремные, затем подключичные лимфатические мешки. Из цепочки мешков на дорсальной стенке тела зародыша образуется грудной проток, который на 9-й неделе открывается в левый яремный мешок. Яремные и подключичные мешки соединяются с венами шеи. В нижних отделах тела зародыша формируются парные подвздошные лимфатические мешки, из которых развиваются лимфатические сосуды таза и нижних конечностей. Лимфатические узлы развиваются из мезенхимы возле закладок кровеносных и лимфатических сосудов, начиная с 5-6 недели эмбриогенеза. Образование новых узлов происходит и после рождения. К 10 - 12 годам основные возрастные формообразующие процессы в лимфатических узлах заканчиваются |
