Вопрос 7. Хрящи гортани

Выполнила: Дрига К.Н. 122 группа лечебный факультет

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Вопрос 4. Функциональные особенности слизистой̆ оболочки полости носа.

ОТВЕТ: Слизистая оболочка носа, tunica mucosa nasi, продолжается в слизистую оболочку околоносовых пазух, слезного мешка (через носослезный проток), носовой части глотки и мягкого неба (через хоаны). Она плотно сращена с надкостницей и надхрящницей стенок полости носа. В соответствии со строением и функцией в слизистой оболочке полости носа выделяют обонятельную область, regio olfactoria, и дыхательную область, regio respiratoria. К обонятельной области относится часть слизистой оболочки носа, покрывающая правую и левую верхние носовые раковины и часть средних, а также соответствующий им верхний отдел перегородки носа, содержащий обонятельные нейросенсорные клетки. Остальная часть слизистой оболочки носа относится к дыхательной области. Слизистая оболочка дыхательной области покрыта мерцательным эпителием в ней содержатся слизистые и серозные железы. В области нижней раковины слизистая оболочка и подслизистая основа богаты венозными сосудами, которые образуют пещеристые венозные сплетения раковин, наличие которых способствует согреванию вдыхаемого воздуха.

 

 

Вопрос 7. Хрящи гортани.

ОТВЕТ: Скелет гортани образуют парные и непарные хрящи, cartilagines. К непарным относятся щитовидный, перстневидный хрящи и надгортанник, к парным черпаловидные, рожковидные и клиновидные хрящи.

Щитовидный хрящ, cartilago thyroidea, гиалиновый, непарный, самый большой из хрящей гортани, состоит из двух четырехугольных пластинок, соединенных друг с другом спереди под углом 90° (у мужчин) и 120° (у женщин). Правая и левая пластинки, lamina dextra et lamina sinistra, расходятся в стороны и кзади, ограничивая широкое пространство, открытое кзади, и прикрывают гортань и глотку спереди (в виде щита). Отсюда произошло название этого хряща.

Перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, гиалиновый, непарный, по форме напоминает перстень, состоит из дуги, arcus cartilagines cricoideae, и четырехугольной пластинки, lamina cartilagines cricoideae. Дуга хряща обращена кпереди, пластинка - кзади. Перстневидный хрящ имеет две пары суставных поверхностей. На верхнем крае пластинки по углам располагаются две суставные поверхности для сочленения с правым и левым черпаловидными хрящами. В месте перехода дуги перстневидного хряща в его пластинку с каждой стороны имеется суставная площадка для соединения с нижним рогом щитовидного хряща.

Черпаловидный хрящ, cartilagines arytaenoides, гиалиновый, парный, по форме похож на трехгранную пирамиду. Основание черпаловидного хряща, basis cartilaginis arytaenoidea имеет форму треугольника, обращено вниз и образует вместе с суставной площадкой в верхнем углу пластинки перстневидного хряща подвижный сустав. Верхушка черпаловидного хряща, apex cartilaginis arytaenoidea, заострена, наклонена несколько кзади. На верхушке черпаловидного хряща в толще заднего отдела черпалонадгортанной складки лежит рожковидный хрящ, cartilago corniculata. Это парный эластический хрящ, образует выступающий над верхушкой черпаловидного хряща рожковидный бугорок, tuberculum corniculatum. От основания черпаловидного хряща выступает вперед голосовой отросток, processus vocalis, образованный эластическим хрящом, к которому прикрепляется голосовая связка. Латерально от основания черпаловидного хряща отходит его мышечный отросток, processus muscularis, для прикрепления мышц.

Клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis, парный, эластический. Хрящ располагается в толще черпалонадгортанной складки, где образует выступающий над нею клиновидный бугорок, tuberculum cuneiforme.

Надгортанник, epiglottis, имеет в основе надгортанный хрящ, cartilago epiglottica. непарный, эластический по строению, листовидный, гибкий. Располагается надгортанник над входом в гортань, прикрывая его спереди. Более узкий нижний конец - стебелек надгортанника, petiolus epiglottidis, прикреплен к внутренней поверхности щитовидного хряща, ниже его верхней вырезки. Выпуклая передняя поверхность обращена к корню языка, задняя, вогнутая поверхность, имеющая многочисленные ямочки для слизистых желез, направлена в сторону полости гортани.