2020-05-25
85
|
| ||||||||
| (номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора) | ||||||||
|
| ||||||||
| " | " | 20 | г. | |||||
| (место составления) |
| |||||||
|
| ||||||||
| 1. Застройщик (технический заказчик; лицо, осуществляющее строительство) | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| (фамилия, имя, отчество | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс, | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является, | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| фамилия, имя, отчество | ||||||||
|
| ||||||||
| 2. Объект капитального строительства | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| (наименование объекта капитального строительства в соответствии с разрешением | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| на строительство, краткие проектные характеристики, | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции) | ||||||||
|
| ||||||||
| 3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства) | ||||||||
|
| ||||||||
| 4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| (номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия) | ||||||||
|
| ||||||||
| 5. Положительное заключение экспертизы проектной документации | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| (номер заключения и дата его выдачи, орган или организация, его утвердившие | ||||||||
|
| ||||||||
| 6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
| (номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший, срок действия) | ||||||||
|
| ||||||||
| 7. Описание аварийной ситуации | ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
|
| ||||||||
, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,
- для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц;
, паспортные данные, адрес места жительства, телефон/факс - для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями)
; заключение главного инженера проекта 
)
| (представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
| ________________
| ||||
Указывается при наличии.
За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта и сноса объектов капитального строительства не требуется.
Указываются в том числе заключения экспертиз, выданных в ходе экспертного сопровождения, в соответствии с частями 3.9, 3.10 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
В случае утверждения застройщиком или техническим заказчиком изменений, внесенных в проектную документацию в соответствии с частью 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
Приложение N 6
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 12 марта 2020 года N 107
| (наименование органа государственного строительного надзора) |
УВЕДОМЛЕНИЕ N _________
