2020-05-25
236
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
количество полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший
Общество с ограниченной ответственностью «Столица».
Г. Самара, ул. Ленина, д. 20, кв. 1. ОКВЭД 63.2
(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая
принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя
физического лица)
Наименование структурного подразделения деревообрабатывающий цех
3. Организация, направившая работника нет
(наименование, место нахождения, юридический адрес,
отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
Председатель комиссии: Ложкин А.А.- заместитель ген.директора;
Члены комиссии: Вилкин Б.Б. - Инспектор отдела кадров
Ножкин В.В.- Старший механник
(фамилия, инициалы, должность и место работы)
|
|
|
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество Пузырев Виктор Николаевич
пол (мужской, женский) мужской
дата рождения 10 января 1975 года
профессиональный статус наемный работник
профессия (должность) столяр
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 7лет 8 месяцев
,
(число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации 2 года 3 месяцев
(число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж проводился 15.03.2014 г
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте:
(первичный, повторный, внеплановый, целевой)
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
проводился 11.01.2016 г
(число, месяц, год)
| Стажировка: | с “ | ” | 20 | г. по “ | ” | 20 | г. |
Не проводилась
(если не проводилась – указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
| несчастный случай: | с “ | ” | 200 | г. по “ | ” | 200 | г. |
Не проводилось
(если не проводилось – указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай не проводилась
(число, месяц, год, № протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай
|
|
|
Несчастный случай произошел в деревообрабатывающем цехе (далее – цех), арендуемом по договору субаренды нежилого помещения № 11 от 15.03.2005 года Обществом с Ограниченной Ответственностью «Столица» у ООО «Окраина» и расположенном по адресу: г. Самара, ул. Цветочная, 10.
Длина гаража – 15,9 м, ширина – 7,2 м.
В цехе установлен фуговальный станок (далее - станок), тип, марка, год выпуска и организация-изготовитель станка не установлены. Фуговальный станок предназначен для строгания пиломатериалов, зона обработки имеет режущий инструмент - ножевой вал. Зона обработки станка оборудована исправным защитным устройством (исключающим возможность травмирования), которое во время прохождения обрабатываемого материала должно отводиться и открывать ножевой вал, а после прохождения материала - возвращаться в исходное положение. Защитное устройство принудительно заблокировано в открытом положении деревянным клином, исключающим его нормальное функционирование.
В цехе имеется обрабатываемый материал – доски из сырой лиственницы в количестве 31 шт., длиной - 2.0 м, шириной – 0,20 м, толщиной – 0.05 м (далее - доска).
Освещение рабочей зоны – искусственное, от электрических ламп.
Вентиляция рабочей зоны – естественная.
Основные вредные и опасные производственные факторы:
- подвижные части производственного оборудования (вращающийся ножевой вал);
- повышенный уровень шума на рабочем месте;
- повышенный уровень вибрации;
- физические перегрузки.
(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
