На обработку персональных данных

(типовая форма)

№ ___________

Я, _____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

______________________________________________  серия _______№___________ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

проживающий (-ая) по адресу:___________________________________________________,

согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие государственному автономному учреждению Республики Коми «Центр народного творчества и повышения квалификации», расположенному по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Советская, д. 28, Министерству культуры, туризма и архивного дела Республики Коми,   расположенному по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Ленина, д. 73, на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью рассмотрения моей кандидатуры на участие в IX Международном конкурсе юных исполнителей на народных инструментах имени В.В. Андреева.

      В соответствии с данным согласием мною может быть предоставлена для обработки следующая информация: фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, ИНН, СНИЛС (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных в целях, указанных в настоящем согласии. Принимаю, что решение может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных.

Настоящее согласие выдано на период проведения
IX Международного конкурса юных исполнителей на народных инструментах имени В.В. Андреева.

Отзыв настоящего согласия осуществляется предоставлением в государственное автономное учреждение Республики Коми «Центр народного творчества и повышения квалификации», Министерство культуры, туризма и архивного дела Республики Коми письменного заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных.

Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Информацию для целей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» прошу сообщать мне через руководителя образовательной организации.

В случае изменения моих персональных данных обязуюсь сообщать об этом в государственное автономное учреждение Республики Коми «Центр народного творчества и повышения квалификации», Министерство культуры, туризма и архивного дела Республики Коми в десятидневный срок.

 

Дата ____________________

 

Подпись _________________                                    /_________________________/

                                                                                                           (Ф.И.О.)

Приложение 4

к Положению о проведении I (отборочного тура)

IX Международного конкурса юных исполнителей

на народных инструментах имени В.В. Андреева

в Республике Коми

 

 

СОГЛАСИЕ