Проведения процедуры магнитотерапия

Магнитотерапии — это метод физиотерапии, при котором на организм человека воздействуют постоянным (ПМП) или переменным (ПеМП) низкочастотным магнитным полем.

Алгоритм проведения процедуры магнитотерапии

1. Ознакомиться с назначением врача (указан порядок проведения процедур ежедневно или через день; их количество).

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его добровольное согласие.

3. Включить аппарат (загорается сигнальная лампочка), установить режим работы, род работы, частоту и глубину модуляции, длительность воздействия.

4. Согласно назначению врача установить время процедуры, нажав на кнопку «Пуск», поворотом ручки подать ток, ориентируясь на показания амперметра и ощущения пациента.

5. При переключении на аппарате родов работ, ручку миллиамперметра повернуть в крайне левое положение.

6. Укрыть пациента простыней.

7. После окончания манипуляции раздается звуковой сигнал об автоматическом отключении аппаратуры, справиться о самочувствии пациента.

8. Выключить аппаратуру, убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, снять электроды с тела пациента.

9. Проводить пациента.

Ифекционная безопасность:

10.  Гидрофильные прокладки промыть проточной водой и дезинфицировать методом кипячения в течение 30 мин;

11.  Обработать кушетку 3% раствором хлорамина 2 раза с интервалом 15 мин;

12.  Положить простыню в мешок для использованного белья.

13. Обработать руки на гигиеническом уровне.

 

День 2

Перечень специальных упражнений для больных с ревматоидным артритом (с преимущественным поражением суставов кистей рук и пальцев).

	И. п.	Виды упражнения	Дозировка	Темп	Методические указания
	Сидя, руки согнуты	Развести пальцы рук и свести	10	Медленный	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты	Сжимать пальцы рук в кулак и разжимать	12	Средний	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты	Соединять и разъединять по очереди каждый палец с большим	6-10	Средний	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты	Щелчки каждым пальцем меняя палец	4-6	Средний	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты	Круговые движения большим первым пальцем по и против часовой стрелки	По 6	Медленный	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты	Когтеобразное сгибание и разгибание первых и вторых фаланг пальцев	8	Средний	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты	Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястном суст.	10	Медленный	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти	Круговые движения в лучезапястных суставах в противоположные стороны	По 6	Средний	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти	Ладони к себе и от себя	6-10	Средний	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти	Отведение и приведение кистей	6-10	То же	Максимальная амплитуда движений в суставе
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти, кисти в «замке»	Поднимание и опускание поочередно левого и правого локтей	6-10	Медленный	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти, кисти в «замке»	Круговые движения в лучезапястных суставах	По 6-10	Медленный	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти, кисти в «замке»	Попеременное сгибание-разгибание лучезапястных суставов	6-10	Медленный	Дыхание свободное
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти, кисти в «замке»	Попеременные повороты кистей	6-10	Медленный	Дыхание свободное

Методика проведения УФО-терапии, алгоритм:
Подготовка оснащения к процедуре

1. Использование заблаговременно включенного аппарата или включенного указанного врачом другого аппарата и прогрев голени (10-15 минут).

2. Выбор аппарата, выбор облучателя (место), расстояние облучателя.

Б. Подготовка пациента к процедуре

1. Провести психологическую беседу.

2. Придание больному нужной позы.

3. Обнаружение и осмотр места облучения.

4. Надевание светозащитных очков.

5. Определение биодозы - осмотр облучения и подсчет эритемных полосок, расчет или перерасчет биодозы по формуле.

B. Проведение процедуры

1. По указанию медицинской сестры больной должен раздеться и надеть светозащитные очки.

2. Затем пациент ложится на спину, на кушетку в кабинете, и медицинская сестра устанавливает облучатель на указанной в схеме расстояние в такой точке, с которой достигается равномерное облучение всей передней поверхности тела.

3. Далее проводится поочередное облучение передней, задней и боковой поверхности тела в течение времени, указанного в схеме.

Г. Окончание процедуры

1. После окончания процедуры отводим в сторону рефлектор и, не выключая лампу, закрываем светозащитной тканью.

2. Сделать отметку в учетно-отчетной документации.

3. Пригласить пациента на следующую процедуру.

 

 

День 3

ЛФК

 

Раздел занятия	Содержание раздела	Длительность занятия	Методические указания
Вводный	И.п. лежа на спине, дыхательные упражнения. Упражнения для мелких и средних мышечных групп здоровых суставов нижних конечностей. Упражнения для мышц брюшного пресса и плечевого пояса	10-12 минут	Статическое дыхание с углубленным выдохом. Темп медленный. Дыхание свободное, темп средний, через 2-3 упр. Пауза для отдыха
Основной	И.п. лежа на спине с поднятым подголовником кровати, все мышцы тела расслаблены, всевозможные активные упражнения для пальцев, голеностопных, лучезапясных, коленных, локтевых, плечевых суставов. Пауза отдыха Упражнения для мышц туловища, тазобедренных суставов. Пауза отдыха. Пассивные движения в больных и смежных суставах. Пауза отдыха.	18-20 минут.	Дыхание свободное, темп средний, медленный. Движения не должны вызывать сильные болевые ощущения.   Между упражнениями необходимо делать паузы отдыха и дыхательные упражнения.
Заключительный	И.п. лежа на спине с поднятым подголовником кровати, все мышцы тела расслаблены, всевозможные активные упражнения для пальцев, голеностопных, лучезапясных, коленных, локтевых, плечевых суставов.   Упражнения на расслабление мышц здоровых и больных конечностей. Пауза отдыха. Массаж или самомассаж больных конечностей и суставов. Пауза отдыха. Дыхательные упражнения.	8-13 минут	Для больных конечностей упражнения проводятся с      напряжением-расслаблением мышц без движения. Дыхание свободное. Темп медленный. Все приемы массажа и самомассажа не должны вызывать болевых ощущений
Всего	35-45 минут

Методика проведения лазеротерапии, алгоритм:

Оснащение:

Аппарат «Мустанг-2000», «Матрикс», лазерные головки ЛО-3, ЛО-4, матричные облучатели МЛО-1.

Подготовка к процедуре:

1. Познакомиться с назначением врача.

2.Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры, правила поведения на процедуре, подготовку к ней, ощущения на процедуре, получить согласие на неё.

3.Вымыть руки социальным способом (двукратным намыливанием);

4.Уложить или усадить пациента, обнажить область проведения процедуры;

5.Подготовить аппарат «Мустанг-2000» или «Матрикс» к работе, подобрать лазерную головку или матричный облучатель;

Выполнение процедуры:

1.Включить аппарат «Мустанг-2000» в сеть кнопкой «Сеть», загорается сигнальная лампочка.

2.Установить частоту импульсного лазерного излучения или непрерывный режим работы соответствующими кнопками.

3.Установить мощность лазерного излучения, используя датчик мощности (у матричного излучателя при закрытой крышке).

4. Установить время процедуры соответствующими кнопками по назначению врача.

5. Наложить облучатели плотно на поверхность кожи (повязку), нажать кнопку «Пуск», прозвучит звуковой сигнал.

6. По окончании процедуры – по звуковому сигналу таймера – снять облучатели, при необходимости переставить на другую зону.

7. По окончанию работы выключить аппарат из сети.

Завершение процедуры:

1.Пациент одевается, отдыхает в вестибюле 15-20мин.;

2.Вымыть руки с мылом;

3.Сделать отметку о проведённой процедуре в принятой документации

(ф-044у).

 

 

День 4

Методика проведения электрофореза, алгоритм:

1. Перед началом работы проверить исправность аппарата «Поток-1» или ГР-1 или АГН-55.

2. Ознакомиться с назначением врача.

3. Получить устное согласие пациента на проведения процедуры.

4. Объяснить ощущения пациента во время процедуры.

5. Придать пациенту наиболее удобное положение для проведения процедуры.

6. Осмотреть целостность кожных покровов,при необходимости обработать кожу спиртом или вымыть мылом.

7. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их и отжать в теплой воде.

8. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа.

9. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

10. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

11. Рассчитать силу тока для данной методики.

12. Проверить, чтобы регулятор силы тока находился в крайнем левом положении.

13.  Включить аппарат в сеть (должна загореться сигнальная лампочка).

14.  Переключатель шунта переключить на 5 или 50 (5- применяется на «голову» и детям, 50 –«шея и ниже» у взрослых).

15.  Медленно и плавно поворачивая регулятор силы тока, увеличить силу тока до необходимой величины, которая рассчитывается по формуле: плотность тока умножить на площадь гидрофильной прокладки.

16.  При хорошей переносимости процедуры накрыть пациента, проинформировать, что при появлении неприятных ощущений он должен сообщить об этом медицинской сестре.

17.  Засечь время процедуры на процедурных часах.

18.  По истечению времени процедуры плавно повернуть регулятор силы тока в крайнее левое положение (стрелка миллиамперметра должна быть на 0).

19.  Отключить кнопку сеть (погаснет сигнальная лампочка).

20.  Снять с тела пациента электроды.

21.  Осмотреть кожные покровы после процедуры (на коже может остаться гиперемия, но раздражения или других изменений быть не должно).

22.  Сообщить пациенту о времени его следующей явки и отметить о прохождении процедуры в листе назначений.

23.  Прокладки отправить на обработку.

 

 

Памятка ревматоидного артрита