Препараты, применяемые для лечения фибриноидного и геморрагического синдромов

Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Основные методы лечения и ухода за пациентами страдающими заболеваниями глаз

Для лечения многих глазных заболеваний, сопровождающихся развитием геморрагического и фибриноидного синдромов применяются различные препараты.

При кровотечениях и для профилактики геморрагических осложнений и кровотечений применяют гемостатические средства: витамин К (викасол) - 1% раствор по 1 мл внутримышечно, этамзилат (дицинон) - 12,5% раствор по 2 мл внутримышечно или в таблетках по 0,25 г, гипертонические растворы кальция хлорида, натрия хлорида, глюкозу и аминокапроновую кислоту.

Фибринолитическим действием обладают протеолитические ферменты - трипсин, химотрипсин, способствующие очищению язв и инфильтратов от некротических тканей, капли - 0,5% раствор, под конъюнктиву по 0,5 мл, в/м 1 мл 1 раз в день; лидаза 64 ЕД на 1 мл 0,5% раствора новокаина в/м; дезоксирибонуклеаза - 1% раствор в виде капель, 0,1% по 0,3 мл под конъюнктиву.

Средства способствующие рассасыванию патологического процесса, назначаются при помутнениях оптических сред глаза. Применяются йодистый натрий в/в вводится 10 мл 10% раствора; хлористый натрий - 10% раствор вводится в/в по 10 мл, на курс 10-20 инъекций. Переливание компонентов крови обладает стимулирующим влиянием, способствующим рассасыванию. Полезны повторные трансфузии небольшими дозами 100 мл через 10-14 дней при диффузном помутнении стекловидного тела, иродоциклитах, увеитах.

Антикоагулянты для профилактики тромбозов и лечения геморрагического синдрома применяются фибринолитические препараты, антикоагулянты - гепарин 1 мг стандарта содержит 130 ЕД, неодикумарин; антиагреганты, ингибиторы протеаз.

Нейропротекторное действие оказывают препараты кортексин, ретиналамин - порошки, в которых содержится активное вещество и глицин. При атрофии различной этиологии применяется "Семакс" - 0,1% раствор для интраназального применения.

При ряде заболеваний назначаются средства, специфические для данного заболевания, например при туберкулёзе - фтивазид по 0,3 - 0,5 г 3-4 раза в день, натрия парааминосалицилат 0,5-1 г 4-5 раз в день в сочетании с другими препаратами.

Детям лекарственные средства назначают в дозировках, зависящих от возраста и массы тела ребёнка.

В глазной практике используют специфическую терапию в лечении больных сифилисом, малярией, ревматизмом, глистной инвазии.

Коме того, при острых воспалительных процессах сосудистой оболочки и остром приступе глаукомы широко используют горячие ножные ванны (10-20 мин), солевые слабительные, пиявки. В глазной практике пиявки ставят на виски, а чтобы они лучше присосались, кожу виска смазывают подслащённой водой. Отпадает пиявка сама.

Рентгенотерапию назначают больным с иридоциклитами, термальной глаукомой, склеритами, некоторыми туберкулёзными заболеваниями, по поводу злокачественных новообразований.