Прогрессивное расслабление мышц

Вопросы фронтального опроса

 

1. Неблагоприятное воздействие на сестру вредных микробиологических      факторов. Какие вы знаете виды возбудителей?

2. Назовите пути заражения.

3. Назовите резервуары инфекции в ЛПУ в окружении медсестры.

4. Опасность воздействия микробиологических факторов на медсестру во время беременности.

5. Неблагоприятное воздействие на организм сестры фармацевтических препаратов.

6. Неблагоприятное воздействие на организм сестры отходов анестезирующих газов.

7. Неблагоприятное воздействие облучения.

8. Профилактика гемоконтактных инфекций

9. Стрессы в работе медицинской сестры.

Приложение № 2

(Самостоятельная работа для студентов)

Стресс – это не то, что с вами случилось, а то, как вы это воспринимаете.

Ганс Селье

Стресс является неизбежной частью жизни, и чрезвычайно важно уметь контролировать свой стресс, потому что он может привести к потенциально серьезным физическим и психическим проблемам со здоровьем. Методы релаксации являются отличным способом, чтобы справиться со стрессом.

Методы релаксации играют ключевую роль в снижении симптомов стресса путем замедления частоты сердечных сокращений и дыхания, снижения артериального давления, увеличения притока крови к основным мышцам, снижения активности гормонов стресса, ослабления мышечного напряжения, поднятия настроение, улучшения концентрации, облегчения усталости и снижения гнева и разочарования.

 

УПРАВЛЯЕМАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ.

 Визуализация и образность — методы, которые также называют управление воображением, является эффективным методом для снижения стресса. Это служит элементом отвлечения внимания, чтобы перенаправить ваше внимание от того, что вызывает стресс.

 Вот один из самых простых способов сделать это: Сядьте удобно в тихом месте, где никто вас не побеспокоит и закройте глаза. Сделайте несколько медленных, глубоких вдохов, чтобы успокоить свой мозг и тело. Представьте себя в красивом месте, которое вы хотели бы посетить. Сфокусируйтесь на различных сенсорных атрибутах, присутствующих в воображаемом месте, чтобы сделать его более ярким в вашем сознании. Продолжайте делать это до тех пор, пока не почувствуете, что расслабились. Медленно верните своё сознание к настоящему. Откройте глаза и вернитесь в ваш реальный мир.

 

Прогрессивное расслабление мышц.

 

Еще в 2015 году исследование, опубликованное в журнале IOSR медсестер и здравоохранения обнаружили, что использование прогрессивной мышечной релаксации, как лечение, помогло уменьшить боль и стресс при одновременном улучшении общего благополучия среди пациентов, страдающих от хронической боли в пояснице. Большинство прогрессивных практик по релаксации мышц начинаются с ног и поднимаясь всё выше к лицу. Сядьте в удобном положении. Потратьте несколько минут, чтобы расслабиться, практикуя глубокое дыхание. После того, как почувствовали что расслаблены, переключите ваше внимание на правую ногу. Наблюдайте несколько секунд, чтобы сосредоточиться на ощущениях в ноге. Медленно напрягите мышцы правой ноги, сжимая так сильно, как только можете. Задержитесь досчитав до 10, а затем расслабьте правую ногу. Пребывайте в таком расслабленном положении в течение 30 секунд, глубоко и медленно дышите. Затем переключите ваше внимание на левую ногу. Выполните ту же последовательность мышечного напряжения и освобождения. Продолжить последовательность, медленно передвигаясь вверх по телу, чтобы проработать таким образом мышцы ног, ягодиц, живота, рук, спины, шеи и лица.

 

ЙОГА

 

Йога это отличный способ для уменьшения стресса и управления тревожностью, так как она излучает мир и спокойствие сознания и тела. Она включает в себя ряд подвижных и неподвижных поз, чтобы помочь успокоить своё сознание и расслабить тело. Поза Труп или Шавасана, в частности, является простой, но очень эффективной позой в йоге для снижения стресса во всех ваших мышцах и обеспечивает полное расслабление. Она также улучшает сон, снимает головную боль, а также легкую депрессию.

Лягте на спину удобно, слегка расставив ноги. Положите руки по бокам, держа их ладонями вверх. Дышите медленно и глубоко от Вашего живота (диафрагмы, чтобы быть точным). Закройте глаза и расслабьте мышцы вашего тела. Поддерживать эту позицию в течение 5-15 минут. Вы также можете попробовать другие позы йоги, такие как поза ребенка (Balasana), собака мордой вниз (АРДХО Мукха Svanasana), наклон вперёд стоя (Uttanasana) и ноги вверх по стене Поза (Viparita Карани), чтобы вызвать расслабление.

 

 

 4. ТАЙ-ЧИ

Тай-чи, ряд медленных, плавных движений тела, также очень эффективен для снятия стресса. Серия движений заставит вас сосредоточиться, расслабиться и осознанно думать о циркуляции жизненной энергии по всему телу. Это помогает успокоить сознание и уменьшить стресс. Во время практики тай-чи, основной акцент прежде всего делается на дыхание и внимание к настоящему моменту. Тай-чи является упражнением без сильных нагрузок, что делает его также подходящим и для пожилых людей, которые не в состоянии делать сложные упражнения. В 2013 году было проведено ряд исследований в психиатрических клиниках Северной Америки и врачи пришли к общему выводу, что тай-чи действительно является эффективным в снижении депрессивных симптомов, стресса, беспокойства и других негативных настроений. Тай-чи лучше изучать в классе или у частного инструктора, который является экспертом в этом.

 

Расслабляющая музыка

Прослушивание музыки оказывает чрезвычайно расслабляющий эффект на разум и тело. Медленная и успокаивающая музыка играет особенно важную роль в снижении уровня гормона стресса в организме. Кроме того, музыка может поглотить ваше внимание, таким образом, действуя в качестве отвлечения, чтобы помочь вам изучить ваши эмоции. Кроме того, определенная музыка подходит для медитации, которая инициирует реакцию релаксации. Прослушивание музыки после стресса может сильно воздействовать на уменьшение ответа после стресс-гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Когда ваш уровень стресса высок, возьмите наушники и войдите в мир музыки.

 

 6. ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ

Всякий раз, когда вы находитесь в состоянии стресса, просто сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Это обеспечит немедленное облегчение от стресса. На самом деле, глубокое дыхание является простым, но мощным методом релаксации. Глубокое дыхание снижает последствия стресса путем замедления сердечного ритма и снижения артериального давления. Оно даже насыщает вашу кровь кислородом, помогает вашему телу правильно функционировать и очищает ваш разум. Чем больше кислорода ваш организм получает во время тренировки «Глубокое дыхание», тем меньшую напряженность, одышку и беспокойство вы чувствуете. Глубокое дыхание даже в течение нескольких минут уменьшает уровень кортизола. Кроме того, глубокое дыхание работает как медитация и дает вам отдохнуть от всего, что вас беспокоит, так как ваше внимание получает перенаправление на процесс дыхания. Сядьте прямо и закройте глаза. Положите руки на живот. Медленно вдохните через нос и прочувствуйте начало дыхания, чтобы заполнить ваш живот. Сосчитайте до 5, а затем обратный процесс, так же медленно выдохните через рот. Повторите эти действия в течение 5-10 минут. Если трудно дышать от вашего живота сидя, попробуйте лежа на полу.

 

МЕДИТАЦИЯ

 Во время стресса и тревоги, Вы также можете практиковать медитацию — старинную технику релаксации, чтобы контролировать стресс и снизить уровень кортизола, гормона стресса. Медитация сосредоточения или внимания означает, что необходимо удобно сидя пытаться сосредоточиться на своем дыхании, таким образом, что внимание вашего разума доходит до настоящего времени, не перемещаясь к заботам о прошлом или в будущем.

 

 8. СМЕХ

  Смех — это великое лекарство и очень эффективный метод релаксации, которые могут помочь уменьшить стресс в течение всего лишь нескольких минут. Хорошее чувство юмора может облегчить Ваш груз и мысленно вызывать физические изменения в вашем теле. По сути, он повышает потребление кислорода воздуха и увеличивает эндорфины, которые выделяются в ваш мозг. Эндорфины улучшают настроение и снижают уровень стресса, который вызывается гормонами кортизола и адреналина. Он также охлаждает реакцию на стресс и даже помогает в снижении физических симптомов стресса. В следующий раз, когда вы находитесь в состоянии стресса, вам просто необходимо просто начать смотреть смешной фильм или видео. Вы даже можете читать комиксы, или общаться с теми, кто заставляет вас улыбаться.

 9. САМОМАССАЖ

  Нет ничего плохого в преодолении стресса путём расслабляющего массажа. На самом деле, массаж — это отличная техника, для того чтобы держать стресс в узде. Массаж, который включает в себя нажатие, растирание и манипуляцию вашей кожи, мышц, сухожилий и связок является ценной частью комплементарной и альтернативной медицины для снижения стресса, боли и напряжения мышц. Кроме того, массаж стимулирует сон, который трудно даётся, когда пытаются бороться со стрессом. Массаж оказывает положительное влияние на снижение уровня кортизола, повышение серотонина и уровень дофамина в организме. Серотонин и дофамин — нейромедиаторы, которые способствуют чувству счастья. Всего пять минут прикосновений при массаже может помочь уменьшить реакцию организма на стресс. Попробуйте потратить несколько минут на массаж самому себе между задачами. Нежный массаж ног после тяжелого дня может помочь вам расслабиться. Вы также можете посещать профессионального массажиста.

 

 10. ПРОГУЛКИ В ПЕРЕРЫВАХ

Когда вы чувствуете стресс, делайте перерывы, чтобы просто погулять 10 минут. Ходьба повышает эндорфины, которые могут уменьшить стресс гормонов и облегчить легкую депрессию. Ходьба — это разновидность ритмических упражнений, в которых участвуют обе руки и ноги. Это очень эффективная программа для снятия стресса при выполнении осознанно. Это означает, что вы должны быть полностью вовлечены в данный момент, фокусируя свой разум на том, что ваше тело чувствует. Вместо того чтобы сосредоточиться на своих мыслях, вам нужно отвлечь внимание на ощущения в конечностях и почувствовать как дыхание дополняет ваши движения. Во время ходьбы, убедитесь, что вы глубоко дышите. Если возможно, попробуйте прогуляться на природе, или хотя бы в близлежащем парке. Природа имеет успокаивающее действие на разум и тело. Это также обеспечивает дополнительное преимущество в получении витамина D от солнца. В конце вашей прогулки, вы даже можете позвонить одному из ваших друзей или членов семьи.

 

 

Приложение № 3

(Итоговый тестовый контроль)

ВАРИАНТ I

1. Воздействие различных лекарственных препаратов, с которыми медсестра контактирует в процессе работы, чаще всего приводит к развитию:

А. Аллергических заболеваний

Б. Контактного дерматита

В. Остеоартроза, остеохондроза

Г. Профессиональных деформаций

Д. Генетических повреждений

2.  Медикаментозная постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции не назначается, если:

А. Пострадавший медработник ВИЧ-инфицирован

Б. Известно, что пациент ВИЧ-инфицирован

В. Пациент, с биоматериалом которого был контакт, неизвестен

Г. Правильные ответы А и Е

Д. С момента контакта прошло более 72 часов

3. Медикаментозная постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами не назначается, если:

А. У пациента имеются признаки острой стадии ВИЧ-инфекции

Б. Известно, что пациент ВИЧ-инфицирован

В. Пациент, с биоматериалом которого был контакт, неизвестен

Г. Высок риск недавнего инфицирования пациента

Д. При попадании потенциально неопасного биоматериала на неповрежденную кожу

4.  К профессиональным деформациям личности медсестры приводит воздействие на нее:

А. Дезинфицирующих средств.

Б. Отходов анестезирующих газов

В. Постоянных физических нагрузок

Г. Стрессов, психотравмирующих ситуаций

Д. Лекарственных препаратов

 5. Под влиянием анестезирующих газов возможны заболевания:

A.  Рак

Б.  Заболевания печени

B.  Заболевания нервной системы

Г.  Все вышеперечисленные

6. При загрязнении рабочего стола кровью, поверхность необходимо обработать:

A. Антисептиком

Б. Дезинфицирующим средством

В. Стерилянтом

Г. Дистиллированной водой

7. Факторы, влияющие на дозу облучения:
  А. Концентрация

Б. Конституция

В. Рост

Г. Расстояние

8. К симптомам, вызывающим негативное влияние анестезирующих газов на медсестру относят:
       А. Тошнота, рвота, задержка стула, метеоризм

Б. Головная боль, рвота, утомляемость, тошнота

В. Нарушение сна, раздражительность, головная боль, ломота в суставах

Г. Головная боль, утомляемость, раздражительность, бессоница

9. Возможный путь передачи ВИЧ – инфекции:

A. прием пищи из одной посуды;      

Б. переливание крови;                      

B. рукопожатие

 Г. воздушно-капельный

 

10. Основной причиной, приводящей сестру к травме позвоночника, является:

 

A. Влияние анестезирующих газов

Б. Радиация

B. Инфекции

Г. Перемещение тяжестей

 

 

ВАРИАНТ II

1. Наиболее часто аллергические реакции у медицинских работников вызывают:

А.Физиологический раствор.

Б. Антибиотики

В. Димедрол, супрастин

Г. Витамины группы В

Д. Правильные ответы Б и В

2. Медикаментозная постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами не назначается, если:

А. У пациента имеются признаки острой стадии ВИЧ-инфекции

Б. Известно, что пациент ВИЧ-инфицирован

В. Пациент, с биоматериалом которого был контакт, неизвестен

Г. Высок риск недавнего инфицирования пациента

Д. С момента контакта прошло более 72 часов

3.  Потенциально безопасными биологическими жидкостями являются:

А. Кровь

Б. Семенная жидкость

В. Влагалищные выделения

Г. Моча

Д. Мокрота с примесью крови

4. Наиболее часто профессиональным деформациям подвергаются медицинские работники следующих подразделений:

А. Рентгенологический кабинет

Б. Амбулатория семейной медицины

В. Реанимационное отделение

Г. Физиотерапевтический кабинет 

Д. Манипуляционный кабинет

5. Наибольшему риску инфицирования вирусными гепатитами В, С, Д, ВИЧ подвергаются медсестры, работающие:

А. В рентгенологическом кабинете

Б. В амбулатории семейной медицины

В. В реанимационном отделении

Г. В физиотерапевтическом кабинете 

Д. В манипуляционном кабинете

6. Скорость и расстояние при работе с пациентами, перенесшими хирургическое вмешательство, является средством защиты от вредного воздействия:

А. Дезинфицирующих средств.

Б. Ионизирующего излучения

В. Отходов анестезирующих газов

Г. Стрессов, психотравмирующих ситуаций

Д. Лекарственных препаратов

7. Смена медицинских масок осуществляется:

А. Через 30 минут

Б. Каждые 2 часа или по мере увлажнения

В. Каждые 12 часов

Г. Через 24 часа

8. Анестезирующие газы пациент выдыхает в течении

 

А. 2-3 дней

Б. 5 дней

В. 7 дней

Г. 10 дней

9. К основным признакам стресса на рабочем месте можно отнести:

А. Отсутствие инициативы, интереса, чувство тревоги

Б. Чувство усталости

В. Общение только с приятными для себя людьми

Г. Все выше перечисленное

10. Головокружение, появляющееся при резком изменении положения тела,

называется

А. Эффектом Вальсальвы

Б. Эффектом Доплера

В. Постуральным рефлексом

Г. Рефлексом Абрамса

 

 

 

 

Приложение №4

(решение ситуационных задач)

                                                         Задание №1

Перевязочная медицинская сестра хирургического отделения получила биксы с перевязочным материалом в стерилизационной. После вскрытия бикса на рабочем месте медсестра обнаружила, что контрольный индикатор в виде ленты ≪Винара≫, имеет более светлую окраску, чем цвет эталона. О чем это говорит? Ваши действия?

                                                         Задание №2

По назначению врача медицинская сестра производила повторный забор крови у пациента на ВИЧ. В процессе манипуляции медицинская сестра изъяла иглу из вены, не сняв предварительно жгут, что повлекло за собой разбрызгивание крови и попадание ее на не защищенные руки медицинской сестры. Закончив манипуляцию, медицинская сестра удалила остатки крови с рук растирающими движениями и вымыла их теплой проточной водой с мылом.

Оцените действия медицинской сестры? Какие ошибки были допущены? Ваши действия? Возможные последствия?

 

                                                              Задание №3

 Медицинская сестра применяла анестезирующую аэрозоль, работала в маске, без перчаток. Оцените действия медсестры?

 

 

                                                         Задание №4

 Медсестра поменяла пациенту нательное и постельное белье и в неупакованном виде сложила в коридоре. Вымыла руки. Оцените действия медсестры?

 

 

                                                          Задание №5

В терапевтическое отделение больному С. родственница передала, продуты питания минуя предварительную проверку медицинским персоналом содержимое передаваемой сумки. В сумке находились копченая курица и колбаса, кефир, йогурт, творог. Продукты длительное время хранились в прикроватной тумбочке и не употреблялись в питание. Позже продуктами пациент угостил своих соседей по палате.

Какие правила были нарушены? Какие возможны последствия данной ситуации? Оцените работу медицинского персонала?

 

                                                   Задание №6

В кардиологическом отделении у кабинета проведения электрокардиограммы следствие проведения плановой диспансеризации скопилась большая, возмущенная длительным проведением процедур, очередь пациенты перестали соблюдать очередность.

Какая проблема может возникнуть? Тактика медицинской сестры в решении проблемы?

 

 

                                                   Задание №7

Операционная медсестра 28 лет беременна. Она ассистирует хирургу при оперативных вмешательствах, осуществляет уход за послеоперационными больными.

Назовите факторы вредного воздействия на организм беременной медсестры в условиях больничной среды.

 

 

                                                    Задание №8

После постановки инъекций медсестра здравпункта складывает использованные одноразовые шприцы в коробку, а затем выбрасывает.

Перечислите правила дезинфекции и утилизации одноразовых шприцев и игл, обеспечивая инфекционную безопасность.

                                                     Задание №9

В процессе предстерилизационной очистки лабораторного инструментария лаборантка порезала палец правой руки через резиновую перчатку.

Назовите порядок оказания первой медицинской помощи лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, обеспечивая инфекционную безопасность.

 

                                                      Задание №10

При административном обходе в процедурном кабинете главная медсестра попросила медицинскую сестру предоставить аптечку Ф. № 575. При осмотре аптечки было выявлено, что там не достает 3% прекиси водорода.

Укажите состав аптечки Ф. № 575.

 

 

Приложение № 5