Видео по ссылке: https://youtu.be/5Vy84uQm7YU

Государственное автономное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

План занятия (практическое) № 52

Тема занятия: Проведение сердечно-легочной реанимации.

Цели занятия:

Образовательная:

Усвоить правила проведения сердечно-легочной реанимации.

Ход занятия

1. Дайте письменный ответ на нижеперечисленные вопросы:

1. Перечислите признаки клинической смерти.

2. Перечислите признаки биологической смерти.

3. Понятие реанимация.

4. Перечислите признаки эффективности реанимационных мероприятий.

5. Перечислите осложнения при проведении реанимации.

6. Какова профилактика осложнений при проведении реанимации.

Законспектируйте глоссарий, алгоритмы  в рабочую тетрадь.

Глоссарий

Агония – стадия терминального состояния.

Асфиксия – удушье.

Афония – отсутствие звучности голоса.

Гипоксия – дефицит снабжения тканей организма кислородом.

Реанимация – оживление.

Терминальное состояние – обратимое состояние между жизнью и смертью.

Профессиональный алгоритм

Обеспечение проходимости дыхательных путей

Последовательность действий:

1. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность.

2. Запрокинуть голову назад: подложить ладонь одной руки под шею, другую на лоб (для доступа воздуха в гортань и трахею).

3. Выдвинуть нижнюю челюсть около ушной раковины и сместить челюсть вперед и вверх, чтобы нижние и верхние челюсти располагались в одной плоскости.

4. Открыть и осмотреть рот.

5. Повернуть голову набок.

6. Освободить ротовую полость от инородных тел пальцем, обернутым салфеткой.

7. Подложить под лопатки валик (для предотвращения западания языка, надгортанника – открытие просвета дыхательных путей).

 

Профессиональный алгоритм

Проведение искусственной вентиляции легких

 

ИВЛ «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Последовательность действий:

1. Положить пострадавшего в горизонтальное положение.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей (запрокинуть голову, подложить валик под лопатки).

3. Зафиксировать нижнюю челюсть одной рукой, другой, находящейся на лбу, зажать нос.

4. Сделать глубокий вдох.

5. Через марлевую салфетку или носовой платок обхватить губами раскрытый рот и сделать выдох в дыхательные пути пострадавшего.

6. Удерживать голову в запрокинутом положении.

7. Проследить за осуществлением пассивного выдоха.

8. Повторить цикл после исходного положения грудной клетки.

 

Рекомендации для спасателя:

1) При проведении ИВЛ способом «изо рта в нос» необходимо закрыть рот и одновременно сместить нижнюю челюсть. Пострадавшего вперед для профилактики западения языка.

2) Не снимать съемные протезы при их наличии.

3) Не запрокидывать голову пострадавшего при проведении ИВЛ через трахеостому.

 

Профессиональный алгоритм

Проведение закрытого массажа сердца

Последовательность действий:

1. Положить пострадавшего на спину на ровную, жесткую поверхность.

2. Расстегнуть одежду.

3. Стать сбоку, положить перпендикулярно ладонь одной руки на грудину в точке, расположенной выше мечевидного отростка на 2 поперечных пальца.

4. Положить ладонь второй руки перпендикулярно на первую.

5. Привести обе кисти в положение максимального разгибания, пальцы не касаются грудной клетки.

6. Надавить на грудину в пределах 1 секунды так, чтобы она сместила к позвоночнику на глубину 4-5 см. Темп массажа – 100 движений в минуту.

7. В интервалах руки с грудины не снимать, пальцы оставить приподнятыми, руки должны остаться прямыми в локтевых суставах.

Критерий правильного проведения массажа – пульсовая волна на сонной (бедренной) артерии.

Эффективность ЗМС – это:

w появление пульса на крупных артериях;

w систолическое АД выше 65 мм. рт. ст.;

w сужение зрачков;

w розовая окраска кожи и слизистых.

Ошибки ЗМС:

w пострадавший лежит на мягкой поверхности;

w неправильно расположены руки: низко- на мечевидном отростке, сведены к краям грудины, согнуты в локтевых суставах, при проведении компрессий спасатель отрывает ладони от грудины.

Осложнения сердечных компрессий:

w переломы ребер, грудины;

w травмы легких, плевры, сердца.

 

Профессиональный алгоритм

Тактика реаниматора

	Результат

 

3.Выполните задание (укажите вставляемое слово):

Дополните термины, показатели и определения.

 

1. Термин реанимация означает _________________.

 

2. Массаж сердца - ____________ воздействие на область грудины с целью восстановления сердечной деятельности.

 

3. Непрямой массаж сердца – метод ____________, проводимый одномоментно с ___________ легких.

 

4. «Правило АВС» при проведении реанимации:

А – обеспечить __________ дыхательных путей,

В – приступить к _____________________________ легких,

С – восстановить _____________________________.

 

5. Закрытый массаж сердца поддерживает кровообращение за счет ритмичного сжатия сердца между ___________ и ___________.

 

6. Гемодинамические показатели эффективности непрямого массажа сердца – появление пульса на _____________________.

 

7. Реанимационные мероприятия проводят в течение ________ минут.

4.Тестовый контроль:

Выберите один неправильный ответ – «четвертый лишний».

1. Признаки клинической смерти: отсутствие:

А. дыхания

Б. пульса

В. зрачкового рефлекса

Г. трупных пятен

2. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшему в момент клинической смерти:

А. обеспечение проходимости дыхательных путей

Б. привести в сознание

В. провести искусственную вентиляцию легких

Г. выполнить компрессии в области грудины

3. Показатели проходимости дыхательных путей у пациента без сознания:

А. наличие пульса

Б. свистящее дыхание

В. экскурсия грудной клетки

Г. запотевание зеркала у рта

4. Причины попадания воздуха в желудок при искусственной вентиляции легких:

А. недостаточное запрокидывание головы

Б. большой объем воздуха

В. форсированное дыхание

Г. зубные протезы

5. Клетки головного мозга функционируют в состоянии тканевой гипоксии, в мин:

А. 10-15

Б. 4-6

В. 3-4

Г. 1-2

6. Запрокидывание головы перед выполнением искусственной вентиляции легких вызывает:

А. смещение языка

Б. сдвиг надгортанника

В. проходимость трахеи

Г. активизация сознания

 

5.Решение ситуационных задач в он-лайн режиме:

Ситуационная задача

При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

 

Задание:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Видео по ссылке: https://youtu.be/5Vy84uQm7YU