Факторы, влияющие на иммунный статус

Переходные периоды развития иммунной системы детского организма

 

Период	Характеристика	Активность факторов иммунной системы
Первый критический период – период новорожденности (до 28 дней жизни).	В это время иммунная защита ребенка подавлена. Защита обеспечивается только материнскими антителами (защитными факторами), которые находятся у малыша в крови, а также рядом активных веществ, поступающих с грудным молоком. Поэтому младенец очень восприимчив к вирусным инфекциям и воздействию собственных условно-патогенных микробов.	характеризуется функциональным дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов с повышением активности CD8+-клеток, дефицитом IgM и IgA, дефицитом С1, С2, С3, С4, NK, g-интерферона, дефектом хемотаксиса фагоцитов
Второй критический период – 3-6 месяцев жизни, обусловлен разрушением материнских антител в организме ребенка.	Однако уже начинает работать и собственная иммунная система ребенка, хотя она еще не способна «запоминать» болезнетворных возбудителей с первого раза. Именно поэтому требуется повторная вакцинация при проведении профилактических прививок. В этот период дети подвержены воздействию разного рода вирусов, вызывающих ОРВИ. Также в это время отмечается высокая заболеваемость кишечными инфекциями, воспалительными заболеваниями органов дыхания.	характеризуется снижением IgG за счет катаболизма плацентарного (материнского) и недостаточного синтеза собственного в связи с чем гуморальный ответ ограничивается продукцией низкоаффинных антител класса М, что предполагает отсутствие иммунологической памяти
Период	Характеристика	Активность факторов иммунной системы
Третий критический период – 2-3 года жизни ребенка.	У малыша значительно расширяются контакты с окружающим миром. Постепенно иммунная система учится «запоминать» возбудителей, чтобы в следующий раз при столкновении с ними реагировать быстро и четко, не давая болезни развиться или удерживая ее в рамках легкого течения. Однако ряд иммунных механизмов остаются незрелыми.	характеризуется повышением антигенной нагрузки в связи с ростом контактов ребенка с внешним миром при этом массивность антигенных нагрузок не адекватна уровню развития иммунной системы; отмечается склонность к частым респираторным инфекциям, дебюту ингаляционной аллергии, формированию локализованных очагов хронической инфекции в носоглотке и других органах
Четвертый критический период – 6-7 лет.	У ребенка в этот период уровни иммуноглобулинов М и G соответствуют параметрам у взрослых, однако иммуноглобулин А имеет еще низкие значения. В это же время величина иммуноглобулина Е достигает максимального уровня. В 6-7 лет формируются многие хронические заболевания, нарастает частота аллергических заболеваний.	В этом возрасте отмечается серьезная перестройка гемопоэтического аппарата, характеризующаяся формированием физиологического “перекреста” нейтрофилов и лимфоцитов, под контролем колонистимулирующих факторов иммунной системы. Средняя концентраци IgG и IgM в крови соответствует уровню таковой у взрослых, уровень IgA еще не достигает окончательных значений, существенно повышается концентрация IgE.

Критические периоды функционирования иммунной системы  женщин

Период	Причины
Беременность	При нормально протекающей беременности отмечается подавление Т-клеточного иммунитета, связанное с повышением концентрации эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечено повышение спонтанной миграции макрофагов и усиление гуморального звена иммунитета.
Роды	Рождение ребенка связанно с присвоением реакций брюшного тифа
Вынашивание	Основная причина прерывания беременности на этом сроке — гормональные нарушения.
Менопауза	Перестройка головного фона, систематизация всего организма

 

Причины отсутствия блокирования имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке:

1. Факторы местной защиты слизистой эпителий полости органов нереагируют на мужские половые клетки

2. Факторы системной иммунореактивности сыворотка АТ т Т-киллеры мало эффективен

3. В семенной жидкости мужчин содержатся вещества иммуноблокирующие иммунные реакции

4. Плацента и плод стимулируют вещества подавляющие реакции отторжения

Причины терпимости иммунной системы беременной женщины к чужеродным антигенам в составе плода:

 

1. Трофобласт как плацентарный барьер блокирует кровоток плода от кровотока матери

2. В организме беременной женщины происходит иммунных процессов и запускаются избирательная супресия реакций против чужеродных антигенов плода

3. Плацента ограждает плод от проникновения В и Т-лимфоцитов матери на ранних стадиях развития эмбриона

Факторы, влияющие на иммунный статус

 

Группа факторов	Фактор	Воздействие
климато-географические	Тем­пература, влажность, солнечная радиация	Смешение неспецифической радиоактивности организма
социальные	Семейное положение, обстоятельства, обстановка.	Смешает реактивность воздействия содержащихся антигенов
Группа факторов	Фактор	Воздейсвие
кологические	физические, химические и биологические	Воздействие на исследуемые системы раздражителей выдаваемые лишением активности
медицинские	влияние лекарственных веществ, оперативные вмешательства, стресс	Воздействуют на активность организма

Этапы оценки иммунного статуса:

1 ОРИЕНТИ­РОВОЧНОГО КЛИНИЧЕСКОГО (ПЕРВОГО) ЭТАПА – соби­рают и оценивают иммунологический анамнез: частоту инфекцион­ных заболеваний, характер и выраженность их течения, наличие очагов хрон инфекции. Оцениваются результаты клинического анализа крови

2 На ВТОРОМ ЭТАПЕ В иммунологической ЛАБОРАТОРИИ проводит­ся исследование крови с использованием иммунологических тес­тов 1-го и 2-го уровней.

Гнотобионты- безмикробные животные и животные, выращенные в стерильных условиях в период постнатального развития

Тесты 1-го уровня

позволяют выявить грубые наруше­ния со стороны иммунной системы, в крови определяют процентное содержание и абсолютное кол-во Т- и В-лим­фоцитов. Для подсчета Т-лимфоцитов используют реакцию розеткообразования с эритроцитами ба­рана (Е-РОК). У здоровых людей количество Т-лимфоцитов (Е-РОК) среди всех лимфоцитов периферической крови составляет 40–70%. Более точные методы – выявление Т-лимфо­цитов с помощью специфических анти-Т-сывороток Тесты для количественного подсчета В-лимфоцитов основаны на обнаружении некоторых поверхностных маркеров, к/х нет на Т-, но есть на В-лимфоцитах

  Тесты 2-го уровня

позволяют провести более тщатель­ный анализ иммунного статуса организма человека, позволяют уточнить характер дефекта, выявленного на предыду­щем этапе с помощью ориентировочных тестов. К ним относят определение субпопуляций регуляторных Т-лимфоцитов (Т-хелперы / Т-супрессоры), оценку функциональной активности регуля­торных и эффекторных субпопуляций Т-лимфоцитов и др. Боль­шинство тестов 2-го уровня весьма трудоемки, результаты их мо­гут быть получены не ранее чем через 3–7 сут.

Иммунодефицитные состояния - это патологии, течение которых характеризуется снижением активности или полной неспособностью организма осуществлять функцию иммунной защиты

ИММУНОДЕФИЦИТЫ

Первичные(врожденные)

Вторичные(приобретенные)

Неблагоприятное влияние факторов

Бактериальные или вирусные

 

Иммунокоррекция- комплекс мероприятий, целью которых является восстановление и приведение в норму защитных функций организма.

ИММУНОКОРРЕКТОРЫ