Ситуационная задача №9

Больная Д., 50 лет, обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. Появилось шелушение, эрозии в области соска. Левая молочная железа обычных размеров. При осмотре отмечается втяжение соска со сшелушиванием над ним эпидермиса. При пальпации в области соска определяется опухоль 3х2 см. В левой подмышечной области увеличенные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов без патологии.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать.

3. Какие клинические симптомы характерны для рака молочной железы?

4. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

5. Определите лечебную тактику.

6. Выпишите рецепты на лекарственные препараты для лечения больной.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10

Больная К., 19 л., обратилась к врачу с жалобами на появление опухоли в левой молочной железе. Опухоль обнаружила самостоятельно 7 дней назад. верхне-наружном квадранте левой молочной железы при пальпации определяется опухоль 2x2 см, плотная, безболезненная. Регионарные лимфоузлы не увеличены.При надавливании на сосок выделений нет.

1. Какой предварительный диагноз считаете наиболее вероятным?

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать?

3. Назовите клинические симптомы, характерные для рака молочной железы?

4. Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза и ожидаемые результаты?

5. Сформулируйте окончательный диагноз.

6. Укажите тактику лечения.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11

У больной А., 21 г., на 14 день после родов появились боли в левой молочной железе, повысилась температура до 38°. У больной можно заподозрить острый мастит.

1. Назовите причины и условия развития острого лактационного мастита.

2. Перечислите объективные симптомы, которые вы можете выявить при этом заболевании.

3. Напишите классификацию мастита по патологоанатомическим изменениям.

4. Напишите классификацию мастита по локализации.

5. Назначьте консервативное лечение больной с острым маститом в начале заболевания без абсцедирования.

6. Назовите клинические симптомы развития в железе абсцедирования?

7. Назовите основные этапы операции при абсцедирующем мастите.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12

Больная К., 44 л., обратилась к врачу с жалобами на появление опухоли в левой молочной железе. Опухоль обнаружила самостоятельно 6 месяцев назад. За медицинской помощью не обращалась. Больная имеет одного ребенка. Менструальная функция сохранена. Левая молочная железа обычных размеров. При осмотре определяется втяжение соска. В верхненаружном квадрате железы пальпируется опухоль 6x4 см, плотная малоболезненная, смещаемая. В левой подмышечной области имеется увеличенные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов – без патологии.

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?

3. Какие клинические симптомы необходимо проверить.

4. Какие данные можно получить при раке молочной железы? Какие исследования необходимо выполнить для установления окончательного диагноза?

5. Определите лечебную тактику у данной больной.