Герпес половых органов (генитальный)

 

Возбудитель: вирус простого герпеса первого или второго типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Пути заражения: преимущественно половой (все виды половых контактов), трансплацентарный - от матери к ребенку во время беременности, возможно инфицирование во время родов,иногда встречается бытовой путь.

ВПГ-1 имеет и неполовой путь передачи, так как обнаруживается более чем у 90% людей, но только у 20% из них проявляет себя клинически (герпес на губах). ВПГ-2 поражено около 15% населения, проявляется заболевание примерно только у 5%. Однажды попав в организм человека, вирус уже не покидает его, локализуясь в нервных сплетениях (ганглиях), периодически дает рецидивы при ослаблении иммунологической защиты (переохлаждение, перегревание, физическое переутомление, стресс, менструальный период, прием алкоголя).

Инкубационный период при первоначальном заражении обычно составляет 1-2 недели. Частота рецидивов зависит от состояния иммунитета. На фоне отека и покраснения возникают сгруппированные мелкие пузырьки в области больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища и шейки матки, кожи паховых складок, промежности, ягодиц, вскрывающиеся с образованием болезненных язвочек.

Лечение герпеса включает противовирусную терапию, местные симптоматические средства, повышение иммунитета, чтобы сделать рецидивы по возможности более редкими.

Последствия болезни - невротические расстройства, дисгармония половой жизни и супружеских отношений, невынашивание беременности, герпетическая инфекция новорожденных, не исключена возможность развития рака половых органов.

 

Остроконечные кондиломы (венерические бородавки)

 

Возбудитель: вирус папилломы человека (ВПЧ).

Пути заражения: преимущественно половой.

Проявлениями заболевания являются разрастания бледно-розового цвета в области половых органов, ануса, иногда сопровождающиеся зудом и жжением - вначале в виде плоских узелков, затем по мере роста напоминающие цветную капусту. Доказана онкогенность ВПЧ, т. е. способность вируса вызывать со временем злокачественное перерождение клеток.

Заключение

Консультирование подростков по вопросу «Как защитить себя от ИППП?»

Для того чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем, нужны, во-первых, знания, во-вторых, умения и навыки, в-третьих, высокий уровень личной мотивированности, то есть прочная внутренняя установка, направленная на систематическое использование средств индивидуальной профилактики ИППП.

Прежде всего, это барьерные противозачаточные средства (презерватив). Многие подростки ошибочно думают, что все противозачаточные средства предохраняют от ИППП, но это не так.

Гормональные оральные контрацептивы и внутриматочные средства не защищают женщину от инфекций. Спирали, наоборот, способствуют распространению инфекции в полость матки.

Презерватив должен использоваться при всех видах половых контактов (вагинальный, оральный, анальный). Презервативы нужно иметь еще до того, как они могут понадобиться. Приобретать презервативы лучше в аптеках, в этом случае можно быть уверенными в том, что не приобретено изделие с истекшим сроком годности (он должен быть обозначен на упаковке) и что правила хранения их были соблюдены. Кроме презервативов, существует также противозачаточные средства для женщин с противовенерическим эффектом в виде влагалищных таблеток, крема, свечей, губок, содержащие антисептическое средство.

При незащищенном половом контакте необходимо обратиться в пункт экстренной противовенерической профилактики (обычно при приемных отделениях кожно-венерологических диспансеров), где помощь оказывают бесплатно, анонимно и круглосуточно.

Однако необходимо помнить, что экстренная противовенерическая профилактика эффективна только в том случае, если применялась не позднее 2 часов после половой связи, лучше - в первый час после нее.

Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи и слизистых оболочек половых органов одним из специальных дезинфицирующих растворов (хлоргексидина биглюконат 0,05% (гибитан), мирамистин 0,01%, цидипол). Эти растворы можно применять и самостоятельно, они имеются в продаже в аптеках в пластмассовых флаконах с наконечником, что позволяет проводить обработку мочеиспускательного канала или спринцевание влагалищ, и снабжены подробной инструкцией по применению.

Если экстренная противовенерическая профилактика не проведена, в крайнем случае, можно предпринять следующее: необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. После этого немедленно обработать половые органы 0,5%-м раствором перманганата калия (1 чайная ложка на 1 л воды).

Нельзя в качестве средства профилактики ИППП принимать внутрь антибиотики или другие лекарственные препараты, это приведет к нарушению естественной флоры организма и может вызвать тяжелую молочницу, но заражения, особенно сифилисом, не предотвратит.

Подросток должен знать, что употребляя наркотики или вступая в незащищенную половую связь с человеком, употребляющим наркотики путем внутривенных инъекций, он тоже рискует заразиться ВИЧ, а также гепатитами В и С.

Необходимо знать о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает. Если язвы или эрозии имеются в полости рта или на губах, заражение возможно даже при поцелуях. Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться. Поэтому при малейшем сомнении не нужно пренебрегать обследованием, тем более что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность). Не следует откладывать визит к врачу (это может быть дерматовенеролог, гинеколог или уролог). Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы многих ИППП схожи, но лечатся они по-разному. Точный диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и обязательно подтверждается для выявления возбудителя заболевания с помощью лабораторного исследования. Таким же образом подтверждается и излеченность.

Довольно часто венерические инфекции бывают сочетанными (когда одновременно происходит заражение двумя или тремя ИППП), и, конечно, лечить такие случаи сложнее.

Самолечение или лечение по чьему-либо совету, как правило, не теми, препаратами или неверными дозами, «вслепую», без лабораторного контроля, вместо пользы принесет вред, так как недолеченные ИППП переходят в хроническую форму, теряется драгоценное время, развиваются осложнения, лечить которые гораздо труднее. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении партнера (даже если при обследовании ИППП у него не обнаружено).

Врач должен подробно рассказать пациенту о выявленном заболевании, выяснить все интересующие подростка вопросы, провести беседу о предупреждении ИППП и безопасном половом поведении.

Любой пациент, обратившийся в медицинское учреждение, имеет право на:

• уважение и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

• обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам;

• конфиденциальность, т. е. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании в соответствии с действующим законодательством.

 

 

Список литературы

 

1. Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья. Пособие для врачей и среднего медицинского персонала. Минск 2006 год.

2. http://un.by/f/file/Youth%20health.pdf