2020-07-12
65
Синдром полиорганной недостаточности (СПОН) - это одновременное или последовательное поражение нескольких систем с первоначальным преобладанием симптомов отказа одной из них.
Полиорганная недостаточность может формироваться на фоне различных причин, в том числе на фоне сепсиса, инфекционно-токсического шока. Клиническая картина зависит от поражения тех или иных структур. При поражении системы дыхания появляется одышка, диффузный цианоз, включение в процесс вдоха вспомогательной мускулатуры, потливость, психомоторное возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. Поражение сердца проявляется загрудинными болями, нестабильностью гемодинамики, отеком легких. При поражении печени и почек снижается объем диуреза, возникает анурия; гипогликемия приводит к нарушению сознания. У пациентов развивается асцит, диспепсия. Через несколько часов или дней развивается печеночная энцефалопатия. Поражение желудочно-кишечного тракта подтверждается появлением боли в животе, вздутия, ассиметрией передней брюшной стенки, задержкой стула и газов, рвотой, отсутствием аппетита. Возможно развитие стрессовой язвы и кишечной геморрагии.
|
|
|
Вопросы для самоконтроля
1. В каком проценте случаев при заболевании СОVID-19 фиксируются тяжелые и критические состояния?
2. Какие степени тяжести различают в течении новой коронавирусной инфекции?
3. В чем причина развития ОРДС при заражении COVID-19?
4. Какие клинические признаки характеризуют ОРДС?
5. Какие признаки септического шока характерны для новой коронавирусной инфекции COVID-19?
6. В чем причина развития ДВС-синдрома?
7. Какие клинические признаки характеризуют ДВС-синдром?
8. Какие клинические признаки характеризуют синдром полиорганной недостаточности в течении COVID-19?
Литература
1.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)». Версия-6 (24.04.2020г.).
2.Анестезиология и реаниматология: учебник для средних медицинских учебных заведений/под редакцией профессора А.И. Левшанкова. – СПб.:СпецЛит, 2016. – 847с.
