Консультации по участию в Конкурсе, а также прием заявок осуществляется по следующим адресам:
Красноярский край – г. Норильск и Таймырский Долгано-Ненецкий район | Заполярный филиал Компании Управление благотворительных программ г. Норильск, ул. Севастопольская, д.2, Ершова Галина Николаевна, каб.3 8 (3919) 25-81-64, ErshovaGN@nornik.ru Якупова Марьяна Рифовна, каб. 3 8 (3919) 25-81-09, YakupovaMR@nornik.ru |
Мурманская область – г. Мончегорск, Печенгский район | АО «Кольская горно-металлургическая компания» Региональные корпоративные проекты г. Мончегорск, пр. Металлургов, д.1а Медведева Татьяна Алефтиновна, 8 (815-36) 6-60-79, MedvedevaTA@kolagmk.ru Замятина Диана Владимировна, 8 (815-36) 6-60-74, ZamyatinaDV@kolagmk.ru |
Забайкальский край – г. Чита | ООО «ГРК «Быстринское» Направление региональных программ г. Чита, ул. Лермонтова, д. 2, каб. 301 Медведева Жанна Васильевна 8 (3022) 219-800 доб. 1269 8 (924) 807-38-28, MedvedevaZhV@nornik.ru |
г. Москва | Управление благотворительных программ Департамента социальной политики Компании 8 (495) 786-83-90 Жуйкова Ирина Ярославовна ZhuykovaIYa@nornik.ru |
Приложение 1
|
|
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
РАЗДЕЛ I | КАРТОЧКА ПРОЕКТА | |||
Регистрационный номер заявки |
(заполняется сотрудником компании) | |||
Номинация |
| |||
Название проекта |
| |||
Организация-заявитель |
| |||
Руководитель проекта |
| |||
Фамилия Имя Отчество |
| |||
Должность в организации |
| |||
Телефон моб. e-mail |
| |||
Территория реализации проекта |
| |||
Финансовое обеспечение проекта | Запрашиваемая сумма (в руб.) | Полная стоимость проекта (в руб.) | ||
Продолжительность проекта | Начало реализации проекта | Окончание реализации проекта | ||
Краткое описание проекта | Опишите суть, участников и предполагаемый результат проекта (объем - 3-5 предложений) | |||
Партнеры проекта | Опишите организации (название) и их вклад в реализацию вашего проекта *подрядчики, которые оказывают услуги за денежные средства, не являются партнерами! | |||
РАЗДЕЛ II | ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЕ | |||
Организация-заявитель |
| |||
Юридический адрес |
| |||
Фактический адрес |
| |||
Телефон\факс(+ код города), |
| |||
электронный адрес (e-mail) |
| |||
Адрес сайта или страницы в соц. сетях |
| |||
Банковские реквизиты |
| |||
Счет |
| |||
Наименование банка |
| |||
Кор/счет |
| |||
БИК |
| |||
ИНН |
| |||
КПП |
| |||
Руководитель организации |
| |||
Фамилия |
| |||
Имя |
| |||
Отчество |
| |||
Должность в организации |
| |||
Телефон |
| |||
| ||||
Бухгалтер организации |
| |||
Фамилия |
| |||
Имя |
| |||
Отчество |
| |||
Должность в организации |
| |||
Телефон |
| |||
| ||||
Информация о деятельности организации: | ||||
Дата создания, миссия организации, основная деятельность | Объем не более 0,5 стр. | |||
Основные достижения: реализованные акции и проекты | Объем не более 0,5 стр. |
Руководитель организации _____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер _____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.
РАЗДЕЛ III | ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА |
1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА (не более 1 стр.)
Проблема, на решение которой направлен проект, – разница между тем, как должно быть, и тем, как есть сейчас. Проект должен быть актуален для конкретной территории (город, район, двор и др.)
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОЕКТА
Цель – для чего реализуется проект (социальная миссия).
Задачи – конкретные и измеримые шаги по достижению цели.
ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ ПРОЕКТА
Благополучатели – это те, на кого направлен проект. Почему выбрана данная целевая аудитория?
КОМАНДА ПРОЕКТА
Сотрудники организации и/или привлеченные специалисты, которые будут реализовывать проект: Ф.И.О., должность в организации, зона ответственности в проекте.
Кто будет выступать в качестве волонтеров проекта и какова их роль?
Какую деятельность будут осуществлять партнеры проекта?