1. В судебной медицине ядом считают вещества:
1. Сильнодействующие
2. Введенные в организм в больших количествах и вызвавшие смерть
* 3. Введенные в организм в малых количествах, при химическом и физико-химическом действии вызывающие расстройство здоровья или смерть
4. При химическом действии вызывающее расстройство здоровья и смерть
2. Яд может быть введен в организм:
* 1. Через рот
* 2. Подкожно, внутримышечно
* 3. Через неповрежденную кожу
* 4. Внутривенно
* 5. Через легкие
3. Общее действие яда наиболее быстро и интенсивно проявляется при введении его:
* 1. Внутривенно
* 2. Через легкие
* 3. В прямую кишку
4. Через рот
5. Под кожу
4. Интенсивность действия яда на организм зависит от:
* 1. Путей его поступления
* 2. Длительности контакта и площади соприкосновения ткани с ядом
* 3. Степени химического превращения яда организмом под влиянием биологически активных веществ
* 4. Химической его природы
* 5. Количества поступившего яда
5. Выделение ядов из организма производят:
* 1. Почки
* 2. Легкие
* 3. Кожа
* 4. Слизистые оболочки
5. Волосы
6. Клиническое течение отравлений может быть:
* 1. Острым
* 2. Подострым
3. Общим
4. Местным
* 5. Хроническим
7. Яды, в зависимости от характера действия на органы и ткани, подразделяются на:
* 1. Едкие
* 2. Яды, преимущественно действующие на ЦНС
* 3. Деструктивные
* 4. Яды, изменяющие гемоглобин крови
* 5. Общефункциональные (клеточные)
8. Процесс кумуляции заключается в:
* 1. Накоплении яда в неизмененном виде
2. Видоизменении яда в более токсичное вещество
3. Суммировании действия нескольких ядов
4. Потенцировании действия нескольких ядов
9. Содружественное действие двух и более ядов, при котором общий эффект превышает сумму действий каждого из них в отдельности, называется:
1. Кумуляцией
2. Синергизмом
* 3. Потенцированием
10. Сущность понятия "летальный синтез" заключается в:
* 1. Образовании в организме более токсичного вещества из введенных ядов
2. Потенцировании действия двух и более ядов
3. Синергическом действии двух и более ядов
11. Сущность антагонизма ядов заключается в:
1. Физико-химической нейтрализации ядов в организме
* 2. Функциональной нейтрализации токсического действия ядов
3. Совокупности этих процессов
12. Для потверждения диагноза отравления при судебно-медицинском исследовании трупа применяются исследования:
* 1. Гистологическое
* 2. Гистохимическое
* 3. Биохимическое
* 4. Физические и физико-химические
* 5. Биологические
13. Наиболее целесообразный комплекс методов и приемов для диагностики отравлений:
1. Макроскопическое и гистологическое исследования
2. Макроскопическое и химическое исследования
3. Макроскопическое исследование и общий химический анализ
* 4. Макроскопическое, гистологическое и химическое исследование
14. Для проведения общего судебно-химического анализа от трупа берут:
1. Желудок и начальную часть кишечника с содержимым, кровь, мочу, печень, легкое
2. Сердце, легкое, почки, печень, мозг, кровь
* 3. Желудок и нач. часть тонкого кишечника с содержимым,часть толстой кишки с содержимым,почку и мочу,печень и желчный пузырь,голов.мозг,легкое
4. Органы и ткани по усмотрению судебно-медицинского эксперта
15. Для консервации объектов, взятых для судебно-химического анализа, можно применять:
1. Раствор формалина
* 2. Этанол
3. Метанол
4. Глицерин
5. Ацетон
16. К едким ядам относятся:
* 1. Кислоты
2. Мышьяк
* 3. Щелочи
4. Металлическая ртуть
* 5. Фенол
17. Едкие яды наиболее выраженно действуют:
* 1. Местно
2. Одновременно местно и резорбтивно
3. Резорбтивно
4. Кумулятивно
18. В результате местного действия кислот в тканях развивается:
1. Колликвационный некроз
* 2. Коагуляционный некроз
3. Гнойное воспаление
19. В результате местного действия щелочей в тканях развивается:
* 1. Колликвационный некроз
2. Коагуляционный некроз
3. Гнойное воспаление
20. Резорбтивное действие кислот и щелочей проявляется:
1. Ожогами слизистой оболочки пищеварительного тракта
* 2. Нарушением кислотно-щелочного равновесия в тканях и жидких средах организма
3. Прямым действием на структуры клеток и тканей
4. Парализующим действием на дыхательный и сосудистый центры
21. Причины смерти при преимущественно местном действии едкого яда:
* 1. Шок
* 2. Асфиксия в результате спазма голосовой щели
3. Печеночно-почечная недостаточность
* 4. Осложнения после перфорации стенок органов желудочно-кишечного тракта
5. Паралич дыхательного и сосудистого центров в головном мозге
22. Причины смерти при преимущественно резорбтивном действии едкого яда:
1. Шок
2. Асфиксия в результате спазма голосовой щели
* 3. Печеночно-почечная недостаточность
4. Осложнения инфекционной и неинфекционной природы
5. Паралич дыхательного и сосудистого центров
23. Судебно-медицинская диагностика смертельных отравлений ядами основывается на данных:
1. Обстоятельств дела
* 2. Макроскопического исследования трупа
* 3. Микроскопических изменений органов и тканей трупа
4. Предварительных проб
* 5. Судебно-химического исследования органов трупа
24. К деструктивным ядам относятся:
1. Кислоты и щелочи
* 2. Органические и неорганические соединения мышьяка
* 3. Органические и неорганические соединения ртути
4. Органические и неорганические окислители
5. Высшие спирты и растворители органических веществ
25. Деструктивные яды действуют на ткани:
* 1. Местно
* 2. Резорбтивно
3. Кумулятивно
26. Наиболее ядовиты соли ртути, в которых ртуть:
* 1. Двухвалентна
2. Одновалентна
3. Пятивалентна
27. При отравлении солями ртути преимущественно поражаются:
1. Печень
* 2. Почки
3. Мозг
4. Тонкий кишечник
* 5. Толстый кишечник
28. Токсическое действие солей мышьяка:
* 1. Капилляротоксическое
2. Угнетение клеточных ферментов
* 3. Паралич ЦНС
* 4. Некротизирующее
* 5. Гемолитическое
29. Формы острого отравления соединениями мышьяка:
* 1. Желудочно-кишечная
2. Легочная
3. Почечная
* 4. Паралитическая
5. Геморрагическая
30. Причины смерти при отравлении мышьяком:
* 1. Необратимые нарушения водно-солевого обмена
2. Уремия
* 3. Паралич дыхательного центра
4. Первичная остановка сердца
5. Острая печеночная недостаточность
31. Причины смерти при остром отравлении соединениями фосфора:
* 1. Острая печеночная недостаточность
* 2. Острая почечная недостаточность
3. Паралич дыхательного центра
4. Паралич сосудистого центра
32. При хроническом отравлении соединениями фосфора наблюдается:
* 1. Дистрофия печени
* 2. Периоститы и остеопороз
3. Полиневриты
* 4. Анемия и лейкопения
5. Миозиты
33. Морфологические изменения при смертельном отравлении фосфором:
* 1. Желтуха
2. Некрозы поперечнополосатых мышц
* 3. Жировая дистрофия печени, почек, миокарда
* 4. Уремические полисерозиты
5. Бронхопневмония
34. Токсическое действие солей свинца и цинка проявляется:
* 1. Ожогами и некрозами желудочно-кишечного тракта
2. Параличом дыхательного и сосудистого центров
3. Гемолизом
* 4. Острой токсической дистрофией печени и почек
35. К кровяным ядам относятся вещества:
* 1. Вызывающие гемолиз
* 2. Изменяющие свойства гемоглобина
3. Нарушающие процессы кроветворения
4. Нарушающие микроциркуляцию крови
5. Повышающие проницаемость сосудистых стенок
36. Механизм действия окиси углерода:
1. Нарушение дыхательной функции клеток
* 2. Связывание гемоглобина (СОНв)
3. Перевод атома железа в геме в неактивное состояние
4. Связывание железа в молекуле миоглобина
5. Паралич дыхательного и сосудистого центров
37. Причина смерти при отравлении окисью углерода:
* 1. Острая гемическая (кровяная) гипоксия
2. Острая дыхательная недостаточность
3. Острая тканевая гипоксия
4. Нарушение кислотно-щелочного состава в тканях
38. Физиологическим содержанием карбоксигемоглобина в крови считается:
* 1. До 5 %
2. 5-10 %
3. 10-20 %
4. До 40-50 %
39. Морфологические признаки при смертельном отравлении окисью углерода:
1. Вишнево-синюшная окраска крови, тканей, трупных пятен
* 2. Ярко-розовая окраска крови, тканей, трупных пятен
* 3. Жидкое состояние крови
4. Отек ложа и стенки желчного пузыря
5. Свертки крови в полостях сердца
40. Механизм действия мышьяковистого водорода:
1. Перевод гемоглобина в метгемоглобин
* 2. Гемолиз эритроцитов
3. Паралич дыхательного центра
4. Гепатотоксическое
41. Признаки массивного гемолиза:
* 1. Желтуха
2. Обильные трупные пятна
* 3. Пигментный нефроз
4. Явления уремии
5. Острая дистрофия печени
42. Причина смерти при отравлении метгемоглобинобразующими ядами:
* 1. Гемическая аноксия
2. Тканевая аноксия
3. Паралич дыхательного центра
4. Гипоксическая аноксия
43. Морфологические признаки при смертельном отравлении метгемоглобинобразующими ядами:
* 1. Жидкое состояние крови
* 2. Буровато-коричневый цвет крови, тканей, трупных пятен
3. Интенсивно синюшный цвет трупных пятен
4. Пигментный нефроз
5. Дистрофия печени, сердца, почек
44. Диагноз смертельного отравления метгемоглобинобразующим веществом подтверждается:
1. Наличием в крови не менее 10 % метгемоглобина
* 2. Наличием в крови не менее 50 % метгемоглобина
3. Характерной гистологической картиной
* 4. Обнаружением конкретного вещества судебно-химическим исследованием
5. Результатами биохимического исследования крови
45. Основной механизм действия цианидов на организм человека состоит в:
* 1. Блокировании цитохромоксидазы клеток
2. Переводе гемоглобина в метгемоглобин
3. Нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови
4. Параличе дыхательного центра
46. Причина смерти при отравлении цианидами:
* 1. Тканевая гипоксия без аноксемии
2. Аноксемическая гипоксия
3. Дыхательная гипоксия
4. Гипоксическая гипоксия
47. Формы смертельного отравления цианидами:
* 1. Молниеносная ("апоплексическая")
* 2. Замедленная
* 3. Подострая
4. Хроническая
48. Признаки смертельного отравления цианидами:
1. Обильные синюшного цвета трупные пятна
* 2. Розово-красное окрашивание крови, тканей и трупных пятен
* 3. Гиперемия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
4. Отек легких и головного мозга
* 5. Специфический запах от органов и тканей
49. Исследование, проводимое для подтверждения диагноза смертельного отравления цианидами:
1. Гистологическое
* 2. Судебно-химическое
3. Гистохимическое
4. Судебно-ботаническое
5. Биологическая проба
50. Проявления токсического действия сероводорода:
1. Паралич ЦНС
* 2. Раздражение дыхательных путей
* 3. Блокирование тканевых дыхательных ферментов
4. Поражение почек (развитие уремии)
5. Поражение печени (развитие дистрофии печени)
51. Проявления токсического действия углекислого газа:
* 1. Угнетение ЦНС
2. Раздражение дыхательных путей
3. Блокирование тканевых дыхательных ферментов
* 4. Паралич дыхательного центра
5. Поражение почек
52. К группе "нервных" ядов относятся:
* 1. Медиаторные
* 2. Снотворные
* 3. Наркотические
* 4. Судорожные
5. Нейроплегические
53. Медиаторные нервные яды подразделяются на:
* 1. М-холиномиметики
* 2. М-холинолитики
* 3. Н-холиномиметики
* 4. Н-холинолитики
* 5. Миорелаксанты
54. Возбуждение М-холинэргических структур у пострадавшего проявляется:
* 1. Повышением секреции слюнных и потовых желез
2. Снижением секреции слюнных и потовых желез
* 3. Сужением зрачков
4. Расширением зрачков
* 5. Брадикардией
55. Возбуждение Н-холинэргических структур у пострадавшего проявляется:
* 1. Повышением секреции
2. Снижением секреции
3. Сужением зрачков
* 4. Расширением зрачков
* 5. Нарушением возбудимости и проводимости в сердце
56. Действие М-холинолитиков у пострадавшего проявляется:
1. Повышением секреции
* 2. Снижением секреции
* 3. Психимоторным возбуждением, бредом
4. Угнетением и комой
5. Угнетением и параличом дыхательного центра
57. Действие Н-холинолитиков у пострадавшего проявляется:
* 1. Миорелаксацией, атонией кишечника
2. Судорогами, спазмом кишечника
* 3. Сужением зрачков
4. Расширением зрачков
5. Галлюцинациями, психомоторным возбуждением
58. Действие адренэргических веществ у пострадавшего проявляется:
* 1. Возбуждением, повышением АД
2. Угнетением, коллапсом
* 3. Судорогами, галлюцинациями
4. Брадикардией
* 5. Тахикардией
59. Снотворные вещества подразделяются на:
* 1. Длительного действия
* 2. Средней продолжительности действия
* 3. Короткого действия
4. Быстродействующие
5. Замедленного действия
60. Смерть при отравлении снотворными веществами наступает от:
1. Паралича сосудистого центра
* 2. Паралича дыхательного центра
3. Паралича дыхательной мускулатуры и диафрагмы
4. Острой почечной недостаточности, уремии
5. Острой печеночной недостаточности, интоксикации
61. Механизм токсического действия алкоголя состоит в:
* 1. Наркотическом действии на ЦНС
* 2. Нарушении возбудимости и проводимости в сердце
* 3. Гипогликемическом действии
* 4. Гипоксическом действии
5. Блокировании дыхательных (цитохромовых) ферментов тканей
62. Фазы токсикодинамики алкоголя:
* 1. Резорбция
* 2. Элиминация
3. Окисления
4. Выведение в неизменном виде
5. Депонирование в тканях
63. Виды дефицита алкоголя в организме человека:
* 1. Временный
* 2. Безвозвратный
3. Хронический
4. Тканевой
5. Кровяной
64. Смерть при отравлении алкоголем может наступить от:
* 1. Паралича дыхательного центра
* 2. Фибрилляции желудочков сердца
* 3. Гипогликемической комы
4. Запредельного угнетения ЦНС
5. Аспирации рвотных масс
65. При обнаружении алкоголя только в моче можно решить вопрос о:
* 1. Факте и давности приема алкоголя
2. Степени алкогольного опьянения
3. Количестве принятого алкоголя
66. Коэффициент окисления ("Бета"):
1. Является постоянной величиной
* 2. Зависит от максимальной концентрации алкоголя
* 3. Зависит от физиологического состояния организма
* 4. Зависит от патологических процессов и травм организма
67. Коэффициент распределения ("r"):
1. Является постоянной величиной
2. Зависит от массы человека
* 3. Зависит от содержания жидкости в организме
4. Зависит от степени привыкания к алкоголю
68. Опьянению легкой степени соответствует концентрация алкоголя в крови:
1. До 0,3 %о
* 2. 0,3-1,0 %о
3. 1,0-2,5 %о
4. 2,5-3,5 %о
5. Свыше 3,5 %о
69. Опьянению средней степени соответствует концентрация алкоголя в крови:
1. До 0,3 %о
2. 0,3-1,0 %о
* 3. 1,0-2,5 %о
4. 2,5-3,5 %о
5. Свыше 3,5 %о
70. Опьянению сильной степени соответствует концентрация алкоголя в крови:
1. До 0,3 %о
2. 0,3-1,0 %о
3. 1,0-2,5 %о
* 4. 2,5-3,5 %о
5. 3,5 %о и выше
71. Для установления количества и давности приема алкоголя необходимо направить на судебно-химическое исследование:
1. Кровь и мочу
2. Кровь и ликвор
3. Кровь и желудочное содержимое
4. Мочу и желудочное содержимое
* 5. Кровь, мочу, ликвор и желудочное содержимое
72. Установление степени алкогольного опьянения проводится на основании:
1. Количественного определения алкоголя в крови
2. Клинических проявлений опьянения
3. Количественного определения алкоголя в крови и моче
* 4. Количественного определения алкоголя в крови и моче с учетом клинической картины опьянения
73. Механизм токсического действия высших спиртов на организм:
* 1. Прямое наркотическое действие на ЦНС
* 2. Развитие необратимого тканевого ацидоза
3. Блокирование тканевых дыхательных ферментов
74. Виды пищевых отравлений:
* 1. Истинные
* 2. Косвенные
* 3. Пищевые токсикоинфекции
4. Микотоксикозы
* 5. Пищевые интоксикации
75. Для подтверждения диагноза смертельного отравления грибами необходимо:
1. Выявить специфические макроскопические и микроскопические изменения внутренних органов
2. Обнаружить яд судебно-химическим исследованием
* 3. Обнаружить остатки грибов микологическим исследованием
* 4. Провести биологическую пробу на лабораторном животном
76. Для микробиологического исследования при смерти от пищевой токсикоинфекции направляют:
* 1. Содержимое желудка и кишечника
2. Региональные лимфоузлы
* 3. Кровь из сердца
* 4. Остатки пищевых продуктов
5. Каловые массы
77. Для подтверждения диагноза ботулизма необходимо провести исследования:
1. Гистологическое
* 2. Микробиологическое
* 3. Биологическую пробу на лабораторном животном
4. Судебно-химическое
* 5. Антигенной структуры яда
78. К истинно пищевым относят отравления продуктами:
* 1. Всегда или временно ядовитыми по своей природе
2. Которым умышленно приданы ядовитые свойства
3. Случайно получившим ядовитые свойства
4. Приготовленными с нарушением технологии
79. Пищевые токсикоинфекции вызывают:
* 1. Продукты, зараженные микробами, выделяющими токсины
2. Пища, зараженная микробами, вызывающими инфекционные заболевания
3. Микробные токсины, содержащиеся в пище
80. Пищевые интоксикации вызывают:
1. Продукты, зараженне микробами, выделяющими токсины
* 2. Микробные токсины, содержащиеся в пище
3. Пища, зараженная микробами, вызываюшими инфекционное заболевание
81. Сальмонеллез относится к:
1. Пищевым интоксикациям
* 2. Пищевым токсикоинфекциям
3. Желудочно-кишечным инфекционным заболеваниям
82. Ботулизм относится к:
* 1. Пищевым токсикоинфекциям
* 2. Пищевым интоксикациям
3. Инфекционным желудочно-кишечным заболеваниям
КУРС 19