Перечень учетно-отчетной документации к

Дифференцированному зачету производственной практики

1. Дневник.

2. Характеристика.

3. Карты сестринского ухода (2).

4. Отчет (цифровой и текстовой).

5. Манипуляционный лист.

 

 

Карта сестринского ухода

Планирование сестринского ухода по этапам сестринского процесса

Ф.И.О пациента_____________________________________________

 

Возраст____________________________________________________

 

Врачебный диагноз__________________________________________

 

1-й этап. Первичная оценка, сбор информации ____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-й этап. Проблемы пациента

 

     Настоящие: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

 

Потенциальные: ______________________________________________________________________________ ______________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приоритетная: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 –й этап. Формулировка целей.

 

       Краткосрочная ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Долгосрочная ___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

4 – й этап. План сестринских вмешательств с мотивацией.

№ п/п Действия медицинской сестры Мотивация
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

5-й этап. Оценка результатов сестринского ухода. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Дата ________________Подпись м/с__________

 

 

Карта сестринского ухода

Планирование сестринского ухода по этапам сестринского процесса

Ф.И.О пациента_____________________________________________

 

Возраст____________________________________________________

 

Врачебный диагноз__________________________________________

 

1-й этап. Первичная оценка, сбор информации ____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-й этап. Проблемы пациента

 

Настоящие: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Потенциальные: _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Приоритетная: _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 –й этап. Формулировка целей.

 

       Краткосрочная ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Долгосрочная ___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

4 – й этап. План сестринских вмешательств с мотивацией.

№ п/п Действия медицинской сестры Мотивация
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

5-й этап. Оценка результатов сестринского ухода. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Дата ________________Подпись м/с__________

 

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: