Возможные осложнения протезирования с помощью дентальных имплантатов

Проблемы в раннем периоде после имплантации

Часть проявлений в это время является не осложнениями, а нормальными последствиями операции. Они не угрожают здоровью пациента, не требуют экстренной помощи и обычно проходят без дополнительного лечения. К ним относятся:

● кровотечение сразу после имплантации. Не слишком интенсивное, постепенно слабеющее, должно полностью пройти в первые сутки;

● болезненность в области операции (в состоянии покоя или при случайном надавливании). Она должна уменьшаться. Если боль не нарастает, не становится пульсирующей, рвущей, все в порядке. Не нужно специально надавливать на десну или имплант, чтобы проверить, нет ли боли;

● отек тканей — нормальная реакция на травму при хирургическом вмешательстве;

● онемение челюсти в том месте, где установлены импланты. В норме оно слабо выражено, постепенно проходит;

● повышение температуры тела до 38 градусов в первые сутки после имплантации (реакция на хирургическое вмешательство, которая должна быстро пройти).

Осложнения проявляются выраженной симптоматикой. Она может возникать после того, как пройдет действие анестезии: через несколько часов, на следующий день или даже на вторые или третьи сутки после операции.

В лечении осложнений многое зависит от времени. Чем быстрее оно проявилось, чем раньше пациент обратился к врачу, тем проще решить проблему. Далеко не всегда у опасных симптомов есть тяжелые последствия: это во многом зависит от своевременного обращения к имплантологу. Посетить врача как можно быстрее нужно, если:

● кровотечение из раны усиливается;

● появляется острая боль, которая не снимается анальгетиками, назначенными врачом;

● после со вторых суток температура тела повышается до 38 градусов и более, есть озноб;

● есть сильный отек лица, который не уменьшается через сутки;

● появляется насморк, обильные выделения из носа.

Наиболее распространенными ранними осложнениями являются следующие.

Сильное онемение части лица. Сохраняется после того, как прошло действие анестезии, проходит очень медленно. Связано с повреждением нервов при проведении операции. Обычно не требует специального лечения, чувствительность возвращается самостоятельно, за несколько месяцев, когда нормализуется кровообращение. Это осложнение легко спутать с компрессией в кости. Она возникает, если имплант устанавливается близко к нервным окончаниям. Образуется отек, возрастает давление, и нервы могут временно терять чувствительность. Это нормально, компрессия быстро проходит.

Кровотечение, которое не слабеет за первые за сутки, усиливается. Проблема может возникать, если расходятся швы. В этом случае их накладывают заново. Если воспаления нет, но есть небольшое кровотечение, это нормальное следствие операции.

Постоянный насморк, гайморит. Может появляться после установки импланта в верхнюю челюсть, если его размеры рассчитаны неправильно. Если оболочка носовой пазухи повреждается, развивается синусит, гайморит. Осложнение требует дополнительного лечения, чтобы восстановить оболочку.

Выпадение импланта. Может происходить, если челюстная кость ослаблена, если размер импланта не соответствует лунке. Обычно такое осложнение возникает, если нарушен протокол имплантации. Оно требует срочного вмешательства врача. В отдельных случаях через 2-2,5 недели имплант может потерять фиксацию. Обычно это связано с сопутствующими тяжелыми заболеваниями (остеопорозом, сахарным диабетом), медленной регенерацией тканей. При таком исходе имплантацию проводят повторно, после витаминотерапии, с применением методик, которые ускоряют регенерацию.

Поздние осложнения после дентальной имплантации

Могут появляться уже после протезирования, когда процесс остеоинтеграции завершен. Обычно связаны с недостаточно эффективной ежедневной гигиеной, травмами или ухудшением состояния здоровья.

К поздним осложнениям относят:

● периимплантит: ткани вокруг импланта воспаляются. Без лечения возможно его отторжение, тяжелые последствия для здоровья. Его провоцирует некачественная ежедневная гигиена. Воспалительный процесс возникает из-за скопления зубного налета и камня, появления кариеса или пульпита на зубах рядом с имплантом, из-за воспаления десен. Его может провоцировать и курение;

● отторжение импланта: сопровождается воспалением, болью, отеком, возможно кровотечение, отделение гноя, конструкция теряет фиксацию. Проблема возникает, если костная ткань ослаблена или имплант плохо зафиксирован изначально. Спровоцировать отторжение может реакция организма на материалы конструкции, некачественный ежедневный уход за зубами, острое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний;

● проблемы с установкой протеза. Возникают, если место для импланта определено неверно или установка выполнена с нарушением протокола. Причина — низкая квалификация врача. Имплантацию в таких случаях приходится проводить повторно.