2020-06-29
149
| Содержание требования, | Требования по реализации, алгоритм выполнения | ||||||||||
| условия | |||||||||||
| 1. | Требования | к | |||||||||
| обеспечению | безопасности | ||||||||||
| труда | медицинского | ||||||||||
| персонала | |||||||||||
| 1.1. | Требования | по | До и после проведения процедуры провести | ||||||||
| безопасности | труда | при | гигиеническую обработку рук. | ||||||||
| выполнении услуги | Использование перчаток во время процедуры. | ||||||||||
| При | выполнении | данной | услуги | может | |||||||
| использоваться помощник из числа медицинских | |||||||||||
| работников или родственников пациента | |||||||||||
| 2. | Условия | выполнения | Стационарные | ||||||||
| простой | медицинской | Амбулаторно-поликлинические | |||||||||
| услуги | |||||||||||
| 3. | Функциональное | Профилактика заболеваний
| |||||||||
| назначение | простой | ||||||||||
| медицинской услуги | |||||||||||
| 4. | Материальные | ||||||||||
| ресурсы | Отсутствуют. | ||||||||||
| 4.1. | Приборы, | ||||||||||
| инструменты, | изделия | ||||||||||
| медицинского назначения | Отсутствуют. | ||||||||||
| 4.2. | Реактивы | ||||||||||
| 4.3. | Иммунобиологически | Отсутствуют. | |||||||||
| е препараты и реагенты | Отсутствуют. | ||||||||||
| 4.4. | Продукты крови | ||||||||||
| 4.5. | Лекарственные | Отсутствуют. | |||||||||
| средства | Перчатки нестерильные. | ||||||||||
| 4.6. | Прочий | расходный | |||||||||
| материал | Комплект чистого нательного белья. | ||||||||||
| Комплект чистой одежды для пациента. | |||||||||||
| Непромокаемый мешок для грязного белья. | |||||||||||
| Клеенчатый фартук | |||||||||||
| 5. | Характеристика | ||||||||||
| методики | выполнения | ||||||||||
| простой | медицинской | ||||||||||
| услуги | |||||||||||
| 5.1. | Алгоритм смены белья | I. Подготовка к процедуре: | |||||||||
| и одежды тяжелобольному | 1) | Идентифицировать пациента, представиться, | |||||||||
| объяснить ход и цель процедуры, получить его | |||||||||||
| согласие. | |||||||||||
| 2) | Приготовить | комплект | чистого нательного
| ||||||||
46
| белья и одежды. | ||||||
| 3) | Обработать руки гигиеническим способом, | |||||
| осушить. | ||||||
| 4) | Надеть перчатки. | |||||
| II. Выполнение процедуры: | ||||||
| 1) | Опустить поручни, оценить положение и | |||||
| состояние пациента. При необходимости – | ||||||
| установить ширму. | ||||||
| 2) | Помочь пациенту сесть на край кровати. | |||||
| 3) | Помочь пациенту снять рубашку (платье). | |||||
| Если одна руки повреждена или производится | ||||||
| инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно | ||||||
| проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, | ||||||
| катетером). При внутривенном вливании флакон с | ||||||
| раствором снимается со штатива и проносится | ||||||
| через рукав. | ||||||
| 4) | Помочь пациенту снять нижнее белье. | |||||
| 5) | Укрыть пациента простыней. | |||||
| 6) | Помочь | пациенту надеть чистую рубашку | ||||
| (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на | ||||||
| поврежденную конечность. | ||||||
| 7) | Помочь пациенту снять носки. | |||||
| 8) | Помочь пациенту лечь в постель, поправить | |||||
| простыню. | ||||||
| 9) | Помочь пациенту снять брюки, нижнее | |||||
| белье. | ||||||
| 10) | Помочь пациенту надеть чистое белье, носки | |||||
| и брюки. | ||||||
| III. Окончание процедуры: | ||||||
| 1) | Удобно расположить пациента в постели, | |||||
| накрыть одеялом | ||||||
| 2) | Поместить грязную одежду в мешок для | |||||
| грязного белья. | ||||||
| 3) | Протереть стул или тумбочку, где | |||||
| располагалось грязное белье и одежда, влажной | ||||||
| ветошью. | ||||||
| 4) | Снять перчатки и поместить их в емкость | |||||
| для дезинфекции. | ||||||
| 5) | Обработать руки гигиеническим способом, | |||||
| осушить. | ||||||
| 6) | Уточнить у пациента его самочувствие. | |||||
| 7) | Сделать | соответствующую | запись о | |||
| результатах | выполнения | в | медицинскую | |||
| документацию | ||||||
| 6. | Дополнительные | В ходе смены нательного белья и одежды не | ||||
47
| сведения | об | особенностях | стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его | |||||||||
| выполнения методики | простыней). | Следует | обеспечивать | его | ||||||||
| безопасность (страховка от падения). Необходимо | ||||||||||||
| поощрять пациента активно участвовать в | ||||||||||||
| процедуре, разговаривать с ним (поддержание | ||||||||||||
| личного достоинства, восполнение потребности в | ||||||||||||
| общении). | ||||||||||||
| Если пациент не может менять положение в | ||||||||||||
| постели, необходимо выполнять процедуру вместе | ||||||||||||
| с одним – двумя помощниками. При этом один | ||||||||||||
| помощник осторожно поднимает голову и плечи | ||||||||||||
| пациента, а медицинская сестра одна или со | ||||||||||||
| вторым помощником снимает рубашку через | ||||||||||||
| голову, затем с рук пациента и надевает ему | ||||||||||||
| чистую рубашку в обратном порядке | ||||||||||||
| 7. | Достигаемые | Пациент одет в чистое белье | ||||||||||
| результаты и их оценка | ||||||||||||
| 8. | Особенности | Пациент | или | его | родители/законные | |||||||
| добровольного | представители (для детей до 15 лет) должен быть | |||||||||||
| информированного согласия | информирован | о | предстоящей | процедуре. | ||||||||
| пациента
| при | выполнении | Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, | |||||||||
| методики и дополнительная | медицинской | сестрой, | фельдшером, | или | ||||||||
| информация для пациента и | акушеркой, включает сведения о цели данного | |||||||||||
| членов его семьи | действия. Письменного подтверждения согласия | |||||||||||
| пациента или его родственников (доверенных лиц) | ||||||||||||
| на смену белья и одежды не требуется, так как | ||||||||||||
| данное действие не является потенциально | ||||||||||||
| опасным для жизни и здоровья пациента | ||||||||||||
| 9. | Параметры оценки и | Отсутствуют | отклонения от | алгоритма | ||||||||
| контроля | качества | выполнения технологии. | ||||||||||
| выполнения методики | Наличие записи о результатах выполнения | |||||||||||
| назначения в медицинской документации. | ||||||||||||
| Своевременность выполнения процедуры (в | ||||||||||||
| соответствии со временем назначения). | ||||||||||||
| Удовлетворенность | пациента | качеством | ||||||||||
| предоставленной медицинской услуги | ||||||||||||
Бельевой режим стационара регламентирован действующим СанПиН№2.1.3.2630-10 и в методических указаниях "Технология обработки белья в медицинских учреждениях. Методические указания. МУ 3.5.736-99" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16.03.99)
