Осложнения | Причина | Симптомы | Первая помощь | Профилактика |
Воздушная эмболия | Нарушение техники заполнения крови | Ухудшение состояния, затруднение дыхания, возбуждение, цианоз, снижение давления | Опустить головной конец кровати, провести сердечные реанимационные мероприятия (по показаниям) | Правильная техника заполнения системы, наблюдение за больным во время переливания |
Аллергические реакции | Сенсибилизация организма | По назначению врача: гормоны, противошоковые, антигистаминные средства | ||
Острое расширение сердца | Затруднение дыхания, стеснение в груди, боли в сердце, цианоз, резкое снижение давления | Соблюдать скорость переливания крови | ||
Пирогенные реакции | Нарушение асептики при заготовке | Прекратить переливание, жаропонижающие средства, наркотические аналгетики по назначению врача | ||
Гемотрансфузионный шок | Беспокойство, озноб, боли в груди, животе и пояснице, одышка, цианоз, тахикардия, снижение АД, гиперемия лица сменяется бледностью, рвота, судороги, повышение t, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. |
Тесты «Основы трансфузиологии»
Выберите несколько правильных ответов.
1) При подготовке больного к трансфузии необходимо:
а) сделать общий анализ мочи и общий анализ крови;
б) дать обильное питьё;
в) собрать гемотрансфузионный анамнез;
г) сделать анализ кала на скрытую кровь;
д) сделать биохимический анализ крови.
2) Ранние симптомы переливания несовместимой крови:
а) чувство стеснения в груди;
б) сужение зрачков;
в) чувство жара;
г) боли в животе и пояснице;
д) анурия.
3) Признаки пригодности цельной крови к переливанию:
а) розовая плазма;
б) жёлтая прозрачная плазма;
в) наличие слоя лейкоцитов и тромбоцитов;
г) наличие осадка эритроцитов;
д) однородная красная кровь.
4) Признаки непригодности цельной крови к переливанию:
а) наличие мути и хлопьев в плазме;
б) наличие осадка эритроцитов;
в) однородная красная кровь;
г) отсутствие штрихкода на этикетке;
д) наличие слоя лейкоцитов и тромбоцитов.
5) Агглютиноген А присутствует;
а) в І группе;
б) во ІІ группе;
в) в ІІІ группе;
г) в ІV группе.
Выберите один правильный ответ.
6) Переливание крови противопоказано:
а) при тяжелой интоксикации;
б) тяжелом нарушении деятельности почек;
в) шоке;
г) потере более 30% ОЦК.
7) К г емодинамическим кровезаменителям относится:
а) дисоль;
б) полиглюкин;
в) альбумин и протеин;
г) гемодез.
8) Реинфузия – это переливание:
а) консервированной крови;
б) крови, излившейся в полость;
в) крови, излившейся в полые органы;
г) эритроцитарной массы.
9) При определении группы крови физраствор добавляют с целью:
а) ускорить реакцию агглютинации;
б) отличить истинную агглютинацию от ложной;
в) определить пригодность крови к переливанию;
г) отличить І группу крови от других.
10) При переливании плазмы необходимо провести пробу:
а) резус – совместимость;
б) на биологическую совместимость;
в) пробы не нужны;
г) индивидуальную совместимость.
11) Пробу на индивидуальную (групповую) совместимость при повторных трансфузиях проводить:
а) не нужно, выясняется из анамнеза;
б) нужно только при первом переливании;
в) нужно перед каждым переливанием;
г) не нужно, данные есть в истории болезни.
12) Признак, по которому определяется группы крови:
а) резус- фактор;
б) проба на совместимость;
в) состав агглютиногенов и агглютининов в крови и плазме;
г) наследственность.
13) Скорость переливания крови во время биологической пробы:
а) 10 – 20 капель в минуту;
б) струйно;
в) 20 – 40 капель в минуту;
г) струйно 3 минуты.
14) Донор – это:
А) человек, перенесший кровотечение;
Б) лицо, дающее свою кровь в Центре крови РФ;
В) человек, которому производится переливание донорской крови;
Г) выздоравливающий человек.
15 ) Реципиент – это:
а) человек, перенесший кровотечение;
б) лицо, дающее свою кровь для переливания;
в) человек, которому производится переливание донорской крови;
г) выздоравливающий человек.
Дополните.
16) Если при определении группы крови агглютинация произошла с сывороткой І и ІІІ групп, а со ІІ не произошла, то эта кровь ___________группы.
17) При определении группы по системе Rh произошла агглютинация, это значит исследуемая кровь резус-_________________________.
18) При определении группы крови по АВ0 с помощью цоликлонов агглютинация прошла с цоликлоном анти-В, какая группа крови определилась_____________.
Установите соответствие
(каждый ответ может быть использован один раз, несколько раз или ни разу).
19) Группы крови: Состав крови:
1) І группа а) А
2) ІІ группа б) В
3) ІІІ группа в) α
4) ІV группа г) β
Установите последовательность действий.
20) Переливание крови:
1. подобрать необходимую кровь;
2. заполнить систему;
3. провести пробы на групповую и резус-совместимость;
4. провести пробу на биологическую совместимость;
5. определить показания и противопоказания к переливанию;
6. определить пригодность крови к переливанию;
7. определить группу крови и резус-фактор у реципиента.