2020-06-29
106
Ранняя диагностика, лечение и изоляция должна выполняться всякий раз, когда это возможно. Динамический контроль изображений легких, индекс оксигенации и уровни цитокинов полезны для раннего выявления пациентов, которые могут развиться в тяжелых и критических случаях. Положительный результат нуклеиновой кислоты SARS-COV-2 является золотым стандартом для диагностики COVID-19. Однако, принимая во внимание возможности ложноотрицательных результатов в обнаружении нуклеиновой кислоты, подозреваемые случаи характерных проявлений в КТ можно рассматривать как подтвержденные случаи, даже если кислотный тест нуклеинового отрицателен. Выделение и непрерывные испытания нескольких образцов следует проводить в таких случаях.
23 Справочник COVIO-19 Профилактики и лечения
Диагностические критерии следуют протоколы для диагностики и лечения CDVID-2019. Подтвержденный случай основан на эпидемиологической истории (в том числе передачи кластера), клинических проявлений (лихорадка и респираторные симптомы), визуализации легких, и результаты ТОРС коронавирус-2 кислоты обнаружения и сыворотки специфических антител нуклеиновых.
|
|
|
Клинические классификации:
0 Легкие случаи
Клинические симптомы слабо выражены и не пневмония проявление не может быть найдено в визуализации.
е) Умеренные случаи
Пациенты имеют симптомы, такие как лихорадка и симптомы респираторного тракта и т.д., и пневмония проявление можно увидеть в визуализации.
е Тяжелые случаи
Взрослые, которые соответствуют любому из следующих критериев: частота дыхания;;, 30 вдохов / мин; сатурации кислорода; 93% в состоянии покоя; артериальное парциальное давление кислорода (PAO) / окси-gen концентрация (FiO,) S; 300 мм рт. Пациенты с прогрессированием> 50% поражений в течение от 24 до 48 часов в визуализации легкой следует рассматривать как тяжелые случаи.
0 Критические случаи
Встреча любого из следующих критериев: появление дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких; наличие шока; другой отказ органа, который необходим контроль и лечение в отделении интенсивной терапии.
Критические случаи далее разделены на ранние, средние и поздние стадии в соответствии с индексом оксигенации и соответствием дыхательной системы.
• Ранняя стадия: 100 мм рт.ст. <оксигенации индекс с; ИСО мм рт.ст.; соответствие дыхательной системы;;, 30 мл / CMH, O; без отказа органа, кроме легких. У пациента есть шанс на выздоровление с помощью активных противовирусного, антицитокинового шторма, и поддерживающего лечения.
|
|
|
• Средняя стадия: 60 мм рт.ст. <оксигенации индекс s; Лоо мм рт.ст.; 30 мл / CMH, О> податливость дыхательной системы;; эль 5 мл / CMH, О; может быть осложнены другой легкой или умеренной дисфункцией других органов.
• Поздний этап: индекс оксигенации с; 60 мм ртутного столба; соответствие дыхательной системы <15 мл / CMH, О; диффузная консолидация оба легких, что требует использования ЭМО; или неудача других жизненно важных органов. Риск смертности значительно увеличивается.
