Роль медицинского персонала при проведении рентгенологического исследования

Рентген лаборант — сотрудник рентген кабинета или отделения медицинского учреждения, имеющий среднее медицинское образование и специализацию по рентгенологии. Обязанности рентген лаборанта предусмотрены положениями о его функциях и о порядке работы рентген кабинете или отделении, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Деятельность осуществляется под руководством врача-рентгенолога и заведующего рентгеновского кабинетом (отделением).

Обязанности рентген лаборанта:

1)эксплуатация рентгенодиагностического, флюорографического аппаратов;

2)приготовление взвеси сернокислого бария и прочих рентген контрастных веществ, растворов фотохимических материалов;

3)обработка рентгеновской пленки;

4)ведение учетно-отчетной документации;

5)оказание при необходимости неотложной помощи пациентам, проходящим обследование в рентгеновском кабинете.

6)соблюдение существующих требований для поддержания радиационной безопасности персонала и пациентов. При проведении рентгенологического исследования в палате или операционной, а также при присутствии на данной процедуре в рентгеновском кабинете необходимо использовать индивидуальные средства противолучевой защиты.

7)рентген лаборант обязан пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний по состоянию здоровья к работе в условиях воздействия ионизирующего излучения.

8)рентген лаборант ежегодно должен производить диспансерное наблюдение с целью предупреждения развития профессиональных заболеваний.

Рентген лаборант должен знать:

1)основы обеспечения радиационной безопасности пациентов;

2) принципы радиационной безопасности и способы защиты пациентов;

3)санитарные правила, нормативные и распорядительные документы по обоснованию назначения рентгенодиагностических процедур;

4)технику оказания доврачебной помощи при аллергической реакции на рентген контрастные вещества.

В процессе рентгенологического исследования рентген-лаборант вступает в непосредственный контакт с больными и, следовательно, наряду со всеми другими категориями медработников должен строго соблюдать основные правила деонтологии и медицинской этики. Руководствуясь этими соображениями, рентген-лаборант не должен обсуждать с больными (особенно страдающими тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями) вопросы, связанные с историей болезни, ответы на которые относятся исключительно к компетенции лечащего врача.

Бережное отношение к пациентам немало важно в работе рентген-лаборанта. Особенно бережно следует обращаться с детьми и тяжелобольными, находящимися в вынужденном положении. Их не следует подвергать грубой и жесткой фиксации во время процедур во избежание травматических повреждений и болевых воздействий. В этих случаях необходимо приспосабливать рентгеновскую аппаратуру и оборудование к вынужденному положению больного, а не наоборот

 В процессе рентгенологического исследования больному следует четко объяснить предъявляемые к нему требования для достижения необходимых результатов (принять необходимое положение, не шевелиться, задержать дыхание и т. д.), для предотвращения не качественности исследования и повторных снимков (Приложение 6).

 Рентген-лаборант должен постоянно стремиться к повышению своего профессионального мастерства, он должен пройти подготовку и обучение по вопросам обеспечения радиационной безопасности и иметь документ от аккредитованного по этим вопросам учреждения. Высокая квалификация рентген-лаборанта устраняет необходимость повторных исследований, связанных с неудачами при снимках, и обеспечивает производство необходимых исследований при минимальных лучевых нагрузках на больного.

 Для профилактики осложнений рентгенологического исследования рентген-лаборант должен выяснить, не подвергались ли они в ближайшее время рентгенологическому исследованию, сопровождающиеся значительными лучевыми нагрузками. Так же рентген лаборант обязан зарегистрировать значение индивидуальной дозы в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного) и в журнале ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных медицинских учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение эффективной дозы облучения пациента во время исследования проводится инструментальными методами или по таблицам. Методика определения эффективных доз облучения пациентов подробно описана в Методических указаниях по методам контроля МУК 2.6.1.962-00 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях", которые должны находиться в каждом рентгенодиагностическом отделении (кабинете).

Так же с целью снижения дозовых нагрузок должны использоваться все возможные средства защиты пациента. Персонал рентгеновского кабинета обучен приемам и методам, при которых лучевые нагрузки на пациентов могут быть значительно снижены. Рентген лаборант обязан помочь  надеть пациенту индивидуальные средства радиационной защиты (защитный фартук, воротник, пелерину или какие-либо специальные средства). Кроме индивидуальных средств защиты в рентген кабинете имеются так называемые передвижные средства - ширмы и экраны, которые также используются для защиты от рентгеновского излучения. Для исследования детей должны быть предусмотрены наборы защитной одежды для различных возрастных групп.

Таким образом, данная глава позволила нам ознакомиться с теоретическими данными о том, что такое рентгенологическое исследование в целом, каковы его основные принципы. Так же мы изучили основные методы рентгенологического исследования органов дыхания. В данной главе мы ознакомились с тем, какие бывают осложнения при проведении рентгенологического исследования и изучили основные меры безопасности для предотвращения этих осложнений.

И в заключении главы мы изучили основные обязанности рентген лаборанта при проведении рентгенологического исследования и выяснили, что роль среднего медицинского персонала очень велика в качестве проведения рентгенологического исследования органов дыхания. 

Глава 2. Анализ методов рентген диагностики заболеваний органов дыхания, применяемых в БУЗОО ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.

Или (Анализ методов рентген-исследования при диагностике заболеваний органов дыхания проведенный в БУЗОО ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.)

Или (Анализ значимости алгоритма проведения рентгенологического исследования в диагностике заболеваний органов дыхания в БУЗОО ГКБ №1 им. Кабанова А.Н.).